Gewichtstoename preventie bij adolescenten en jonge volwassenen

Zodra obesitas zich ontwikkelt en diepgeworteld wordt, is het bereiken van duurzaam gewichtsverlies extreem moeilijk. Het voorkomen van de accumulatie van overtollige adipositas bij personen met een hoog risico is dus de ideale manier van handelen. Ayas zijn risicovolle individuen, omdat dit een levensfase is dat wordt gekenmerkt door gevoeligheid voor versnelde gewichtstoename. De meeste interventies van obesitaspreventie gericht op AYA's hebben echter nulbevindingen of bescheiden effecten gemeld. Het is mogelijk dat het niet aanpakken van de onderliggende fysiologie van het energieregelgevende systeem ten minste gedeeltelijk verantwoordelijk is voor de overweldigende resultaten. Talrijke fysiologische mechanismen stimuleren gewichtstoename door de smakelijkheid van de eetlust en voedsel te stimuleren, en beïnvloeden andere gewichtgerelateerd gedrag om een ​​vooraf bepaald lichaamsgewichtpunt te bereiken. Eerdere interventies voor obesitaspreventie in Ayas zijn bijna volledig gericht op het wijzigen van individuele gedragingen en/of externe omgevingscondities en hebben de biologische paden niet aangepakt die de energieregulatie stimuleren. Het effectief richten op de onderliggende fysiologische processen die opslag van lichaamsvet bevorderen, zoals bij farmacotherapie, kan voor sommige individuen een essentieel onderdeel zijn van succesvolle obesitaspreventie.

Bij gebruik in combinatie met op lifestyle gebaseerde counseling voor gewichtstoename preventie, heeft lage dosis preventieve farmacotherapie het potentieel om ongezonde gewichtstoename in Ayas te stoppen of te vertragen door zich te richten op belangrijke mechanismen in het energieregulerende systeem. Qsymia is een van de meest kosteneffectieve medicijnen tegen obesitas die zijn goedgekeurd voor adolescenten en volwassenen. De werkingsmechanismen kunnen ideaal zijn voor het belemmeren van gewichtstoename en het uiteindelijk voorkomen van het begin van obesitas omdat ze multifactorieel zijn en het verminderen van eetlust, het verbeteren van verzadiging en mogelijk verhogen van de energieverbruik. Bovendien biedt flexibele dosering met qsymia de optie om preventieve farmacotherapie te introduceren bij lage blootstellingsniveaus (het risico minimaliseren), maar zorgt voor dosis escalatie als gewichtstoename zou volgen. Het is ook aantrekkelijk in de context van preventie vanwege de orale route van toediening en relatief lage kosten in vergelijking met andere medicijnen.

In de voorgestelde klinische studie zijn de onderzoekers van plan om aanzienlijk af te wijken van historische benaderingen van obesitaspreventies door coaching op basis van levensstijl gebaseerde gewichtstoename te combineren met lage dosis preventieve farmacotherapie om zich te richten op de onderliggende biologische processen die betrokken zijn bij gewichtstoename. De onderzoekers zullen zich richten op Ayas (18 tot <25 jaar oud) met een hoog risico op het ontwikkelen van obesitas: gedefinieerd als die met een body mass index (BMI) tussen 25-29,9 kg/m^2 (classificatie overgewicht) en een familiegeschiedenis van obesitas (een biologische ouder met ernstige obesitas en/of twee biologische ouders met obesitas). De onderzoekers zullen 140 van deze personen (1: 1) naar Qymia of placebo willekeurig maken met beide groepen die bovendien op lifestyle gebaseerde coaching voor gewichtstoename-preventie krijgen. Over een periode van twee jaar zullen de onderzoekers: 1) veranderingen tussen groepen in BMI -trajecten vergelijken, evenals de incidentie van obesitas en regressie tot normaal gewicht; 2) Bepaal of er verschillen zijn tussen groepen in voedingskwaliteit en eetgedrag; en 3) onderzoeken veranderingen in visceraal vetweefsel en de relatie tot cardiometabolisch risico.