Cornée épaisse avec une haute altitude du dos

La cornée joue un rôle crucial dans la réfraction et aide donc à une bonne acuité visuelle. avec son épaisseur et son élévation du dos étant les paramètres essentiels dans le diagnostic et la gestion des maladies cornéennes telles que Kératocône.

La cornée humaine normale a une épaisseur centrale d'environ 540-550 µm. La périphérie est généralement plus épaisse, atteignant jusqu'à 700 µm. L'épaisseur cornéenne est influencée par la génétique, l'hydratation et la pression intraoculaire. Cornée épuisée (> 540 µm): Vue dans des conditions telles que l'œdème cornéen et la dystrophie des Fuchs. Cornée fine (<500 µm): observée dans le kératocône, l'amincissement induit par le LASIK et l'ectasie cornéenne.

L'élévation cornéenne du dos est évaluée à l'aide d'une topographie cornéenne ou d'une tomographie, généralement référencée à une sphère la mieux ajustée (BFS). Dans les cas normaux, l'élévation cornéenne du dos est généralement ≤12 µm au-dessus du BFS, indiquant une cornée structurellement saine sans signes d'ectasie. L'élévation sensible se situe entre 12 et 20 µm, ce qui peut être un indicateur précoce de l'instabilité cornéenne, comme le kératocône subclinique. Par conséquent, il doit être évalué à côté d'autres paramètres, notamment la pachymétrie, la courbure antérieure et les propriétés biomécaniques. L'élévation cornéenne du dos anormale est généralement considérée comme> 20 µm, en particulier en cas de localisation ou asymétrique, et est fortement associée à des troubles ectatiques cornéens tels que le kératocône, la dégénérescence marginale pellucide ou l'ectasie post-lasik. Cette élévation anormale s'accompagne souvent d'autres facteurs de risque, notamment une courbure cornéenne postérieure accrue, un amincissement cornéen et une asymétrie significative, nécessitant une évaluation et une surveillance plus approfondies.

De nombreux cas de cornée épaisse sont associés à une élévation du dos élevée et cette décourage la chirurgie réfractive dans de tels cas, donc dans l'étude de l'investigateur, l'investigateur suive ces cas pour déterminer si ces cornées sont considérées comme des cornées normales ou non.