Cornea spessa con elevazione posteriore alta

La cornea svolge un ruolo cruciale nella rifrazione e quindi aiuta in buona acuità visiva. Con il suo spessore e l'elevazione posteriore sono parametri essenziali nella diagnosi e nella gestione delle malattie corneali come il cheratocono.

La cornea umana normale ha uno spessore centrale di circa 540-550 µm. La periferia è generalmente più spessa, raggiungendo fino a 700 µm. Lo spessore corneale è influenzato dalla genetica, dall'idratazione e dalla pressione intraoculare. Cornea spessa (> 540 µm): vista in condizioni come edema corneale e distrofia di Fuchs. Cornea sottile (<500 µm): osservata in cheratocono, diradamento indotto da Lasik ed ettasia corneale.

L'elevazione corneale posteriore viene valutata utilizzando la topografia corneale o la tomografia, in genere citata a una sfera più adatta (BFS). In casi normali, l'elevazione corneale posteriore è generalmente ≤12 µm sopra il BFS, indicando una cornea strutturalmente sana senza segni di ettasia. L'elevazione sensibile varia tra 12-20 µm, che può essere un indicatore precoce dell'instabilità corneale, come il cheratocono subclinico. Pertanto, dovrebbe essere valutato insieme ad altri parametri, tra cui la pachimetria, la curvatura anteriore e le proprietà biomeccaniche. L'elevazione anormale corneale posteriore è generalmente considerata> 20 µm, in particolare se localizzata o asimmetrica, ed è fortemente associata a disturbi ettatici corneali come cheratocono, degenerazione marginale pellucida o ectasia post-lascile. Questo aumento anormale è spesso accompagnato da altri fattori di rischio, tra cui un aumento della curvatura corneale posteriore, il diradamento corneale e l'asimmetria significativa, che richiede ulteriori valutazioni e monitoraggio.

Molti casi di cornea spessa sono associati ad elevati elevati e questo scoraggiano la chirurgia di rifrazione in tali casi, quindi nello studio dell'investigatore lo investigatore seguirà questi casi per determinare se queste cornee sono considerate cornee normali o meno.