Tjock hornhinna med hög rygghöjd

Hornhinnan spelar en avgörande roll i brytning och hjälper därför till god synskärpa. med sin tjocklek och rygghöjning är väsentliga parametrar vid diagnos och hantering av hornhinnesjukdomar som keratokonus.

Den normala mänskliga hornhinnan har en central tjocklek på cirka 540-550 um. Periferin är i allmänhet tjockare och når upp till 700 um. Hornhinnans tjocklek påverkas av genetik, hydrering och intraokulärt tryck. Tunn hornhinnan (<500 um): observerad i keratokonus, LASIK-inducerad tunnning och hornhinnan ektasia.

Bakhöjning av hornhinnan utvärderas med hjälp av hornhinnetopografi eller tomografi, vanligtvis refereras till en bäst passande sfär (BFS). I normala fall är rygghornhinnshöjningen vanligtvis ≤12 um över BFS, vilket indikerar en strukturellt frisk hornhinna utan tecken på ektasia. Känslig höjd sträcker sig mellan 12-20 um, vilket kan vara en tidig indikator på hornhinnens instabilitet, såsom subklinisk keratokonus. Därför bör den utvärderas tillsammans med andra parametrar, inklusive pachymetri, främre krökning och biomekaniska egenskaper. Onormal rygg hornhinnshöjning betraktas vanligtvis> 20 um, särskilt om den är lokaliserad eller asymmetrisk, och är starkt associerad med hornhinnesektatiska störningar såsom keratokonus, pellucid marginal degeneration eller post-lasik ektasi. Denna onormala höjd åtföljs ofta av andra riskfaktorer, inklusive ökad posterior hornhinnekrökning, hornhinnatunnning och betydande asymmetri, vilket kräver ytterligare bedömning och övervakning.

Många fall av tjock hornhinnan är förknippade med hög rygghöjd och denna avskräckning av brytningskirurgi i sådana fall, så i utredarens studie kommer utredaren att följa upp dessa fall för att avgöra om dessa hornhinnor betraktas som normala hornhinnor eller inte.