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Incitations financières et perte de poids dans l'échec de la chirurgie bariatrique (BARIACADO)

28 mars 2025 mis à jour par: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Effet des incitations financières sur la perte de poids chez les patients atteints de chirurgie bariatrique échouée: un essai en ouvert randomisé multicentrique

Cette étude nationale, prospective, multicentrique et randomisée cherche à évaluer l'effet des incitations financières sur la perte de poids chez les personnes qui éprouvent du poids à reprendre la chirurgie bariatrique. L'étude vise également à effectuer une analyse des coûts pour mesurer l'efficacité de l'intervention et à évaluer les implications budgétaires potentielles si elle devait être mise en œuvre à plus grande échelle.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Notre intervention est basée sur le principe de la «gestion de la contingence» selon laquelle les récompenses financières dépendent des objectifs spécifiques de perte de poids. Pour évaluer l'efficacité de cette approche, les patients qui ont connu du poids se regardent après une chirurgie bariatrique seront affectés au hasard à l'un des trois groupes. Le groupe 1 recevra les soins standard qui comprennent la fixation d'une cible de perte de poids en fonction du poids atteint à 12 mois après la chirurgie bariatrique après le suivi multidisciplinaire standard au centre d'inclusion. Le groupe 2 recevra le même traitement que le groupe témoin (groupe 1), mais avec une incitation financière supplémentaire si l'objectif de perte de poids (correspondant au poids qu'ils ont atteint 12 mois après la chirurgie bariatrique) est atteint 12 mois après l'inclusion. Le groupe 3 recevra le même traitement que le groupe témoin (groupe 1), mais l'incitation financière sera proportionnelle à la perte de poids réelle obtenue par rapport à l'objectif de perte de poids (correspondant au poids qu'ils ont atteint 12 mois après la chirurgie bariatrique).

L'étude comprendra des visites de suivi de la chirurgie post-bariatrique standard prévues à 6, 12, 18 et 24 mois, conformément à la pratique de routine. Lors de la visite de 12 mois, les participants seront éligibles pour recevoir une incitation financière en fonction de leur affectation de bras et de l'étendue de la perte de poids atteinte. Après la visite de 12 mois, les participants ne recevront aucune incitation financière supplémentaire avant la visite de 24 mois.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

264

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'inclusion:

  • Homme ou femme de plus de 18 ans
  • Patients avec des antécédents de banque gastrique réglable, de gastrectomie à manches, de pontage gastrique ou de chirurgie de sadi-manche
  • Patient avec un délai postopératoire de plus de 2 ans
  • Patient qui a gagné ≥ 10% du poids maximal perdu
  • Le patient toujours obèse (indice de masse corporelle ≥ 30 kg / m²) après la chirurgie

Critères d'exclusion:

  • Femmes enceintes
  • Femmes de potentiel de procréation Planification d'une grossesse au cours de la première année de l'étude
  • Personnes sous la protection juridique (sauvegarde de la justice, de la tutelle, de la conservation, etc.)

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Recherche sur les services de santé
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Autre: Contrôle
Les participants recevront les soins standard qui comprennent la fixation d'une cible de perte de poids en fonction du poids atteint à 12 mois après la chirurgie bariatrique après le suivi multidisciplinaire standard au centre d'inclusion
Expérimental: Seuil d'incitation financière
Les participants recevront les soins standard avec une incitation financière supplémentaire de 300 € s'ils atteignent avec succès l'objectif de perte de poids correspondant à leur poids à 12 mois après la chirurgie bariatrique. Cette incitation financière sera attribuée 12 mois après leur inclusion dans l'étude.
Expérimental: Incitation financière proportionnelle
Les participants recevront les soins standard avec une incitation financière supplémentaire, qui sera déterminée en fonction de la proportion de leur perte de poids réelle par rapport à l'objectif prédéfini de perte de poids correspondant à leur poids à 12 mois après la chirurgie bariatrique. L'incitation financière peut atteindre 300 € si l'objectif de perte de poids est atteint 12 mois après leur inclusion dans l'étude.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Changement de la ligne de base en poids corporel
Délai: 12 mois
12 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Changement de la ligne de base en poids corporel
Délai: 24 mois
24 mois
Changement de la ligne de base dans la pression artérielle
Délai: 6, 12, 18, 24 mois
6, 12, 18, 24 mois
Changement de la ligne de base dans le glucose plasmatique à jeun
Délai: 6, 12, 18, 24 mois
6, 12, 18, 24 mois
Changement de la ligne de base dans l'hémoglobine glyquée
Délai: 6, 12, 18, 24 mois
6, 12, 18, 24 mois
Changement par rapport à la base du cholestérol total
Délai: 6, 12, 18, 24 mois
6, 12, 18, 24 mois
Changement de la ligne de base dans les lipoprotéines à haute densité
Délai: 6, 12, 18, 24 mois
6, 12, 18, 24 mois
Changement par rapport aux lipoprotéines de basse densité
Délai: 6, 12, 18, 24 mois
6, 12, 18, 24 mois
Changement par rapport aux triglycérides
Délai: 6, 12, 18, 24 mois
6, 12, 18, 24 mois
Changement par rapport à la base des niveaux AST
Délai: 6, 12, 18, 24 mois
6, 12, 18, 24 mois
Changement par rapport aux niveaux de référence
Délai: 6, 12, 18, 24 mois
6, 12, 18, 24 mois
Changement par rapport à l'adhésion à l'apport multivitamines
Délai: 6, 12, 18, 24 mois
6, 12, 18, 24 mois
Changement par rapport à la qualité de la qualité de vie, mesuré par le questionnaire de Moorehead-Adelt
Délai: 6, 12, 18, 24 mois
6, 12, 18, 24 mois
Changement par rapport à la qualité de vie, mesuré par le questionnaire EQ-5D-5L
Délai: 6, 12, 18, 24 mois
6, 12, 18, 24 mois
Taux des participants qui atteignent l'objectif prédéfini de perte de poids
Délai: 12, 24 mois
12, 24 mois
Différence dans le rapport de rentabilité supplémentaire
Délai: 12, 24 mois
12, 24 mois
Différence des coûts générés pour le système de santé
Délai: 12, 24 mois
12, 24 mois
Différence des coûts évités pour le système de santé
Délai: 12, 24 mois
12, 24 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Sébastien Czernichow, MD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

1 avril 2025

Achèvement primaire (Estimé)

1 avril 2028

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 avril 2029

Dates d'inscription aux études

Première soumission

28 mars 2025

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

28 mars 2025

Première publication (Réel)

4 avril 2025

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

4 avril 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

28 mars 2025

Dernière vérification

1 mars 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • APHP220835
  • PREPS-21-0030 (Autre subvention/numéro de financement: French Ministry of Health)
  • 2023-A01309-36 (Autre identifiant: Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé)
  • 23.02108.000240 (Autre identifiant: Commission Nationale des Recherche Impliquant la Personne Humaine)

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Les données individuelles des participants (IPD) qui sous-tendent les résultats dans la publication pourraient être partagées. L'IPD détaillé dans le protocole d'une méta-analyse prévue pourrait être partagée.

Délai de partage IPD

Deux ans après la dernière publication

Critères d'accès au partage IPD

Le partage de données doit être accepté par le sponsor et le PI sur la base d'un projet scientifique et d'une implication scientifique de l'équipe PI. La collaboration sera encouragée.

Les équipes souhaitant obtenir l'IPD doivent rencontrer le sponsor et l'équipe IP pour présenter des objectifs scientifiques (et commerciaux), l'IPD nécessaire, le format de transmission de données et le délai. La faisabilité technique et le soutien financier seront discutés avant la contractualisation obligatoire.

Le traitement des données partagées doit se conformer au règlement européen de protection des données générales (RGPD).

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • PROTOCOLE D'ÉTUDE
  • CIF

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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