Bloc de gaine rectus et infiltration locale des plaies en appendicectomies laparoscopiques pédiatriques

Les chirurgies d'appendicectomie aiguë sont l'une des chirurgies les plus fréquemment effectuées dans l'enfance. Des méthodes chirurgicales peu invasives (laparoscopiques) sont recommandées, en particulier dans les chirurgies abdominales, en raison de la cicatrisation rapide des plaies, de la récupération rapide, de moins de saignements et des séjours à l'hôpital plus courts par rapport à la chirurgie ouverte. En plus de tous ces avantages des chirurgies laparoscopiques, la douleur somatique postopératoire devrait être moins importante par rapport aux chirurgies ouvertes en raison des petites incisions dans la paroi abdominale. Cependant, lorsque la gravité de la douleur des enfants qui ont subi une appendicectomie laparoscopique ont été évaluées à l'aide de l'échelle de notation de la douleur, il a été constaté que les scores médians de la douleur étaient ≥7 dans 5% des enfants (douleur intense) et ≥4 dans 25% (douleur modérée). Les lignes directrices de pratique clinique recommandent également l'utilisation de l'anesthésie régionale et des méthodes d'analgésie dans le cadre de l'analgésie multimodale dans la prévention de la douleur peropératoire et postopératoire. Nous utilisons également régulièrement des méthodes régionales d'anesthésie et d'analgésie avec succès et efficacement dans nos pratiques quotidiennes dans notre clinique.

Les blocs de gaine rectus, qui sont connus pour être efficaces dans les incisions médianes, et les infiltrations anesthésiques locales du site de la plaie, qui ne nécessitent pas de connaissances techniques spéciales sur l'anesthésie régionale, sont systématiquement appliquées dans notre clinique dans tous les cas. Bien que les deux méthodes offrent des avantages cliniques, on ne sait pas lequel est supérieur à l'autre.