Bloque de vaina de recto e infiltración de heridas locales en apendomías laparoscópicas pediátricas

Las cirugías agudas de apendicectomía son una de las cirugías más realizadas en la infancia. Se recomiendan métodos quirúrgicos mínimamente invasivos (laparoscópicos), especialmente en cirugías abdominales, debido a la rápida curación de heridas, recuperación rápida, menos sangrado y estadías hospitalarias más cortas en comparación con la cirugía abierta. Además de todas estas ventajas de las cirugías laparoscópicas, se espera que el dolor somático postoperatorio sea menos en comparación con las cirugías abiertas debido a las pequeñas incisiones en la pared abdominal. Sin embargo, cuando se evaluó la gravedad del dolor de los niños que se sometieron a apendicectomía laparoscópica utilizando la escala de puntuación del dolor, se observó que las puntuaciones medianas del dolor fueron ≥7 en el 5% de los niños (dolor severo) y ≥4 en el 25% (dolor moderado). Las pautas de práctica clínica también recomiendan el uso de métodos de anestesia y analgesia regionales como parte de la analgesia multimodal en la prevención del dolor intraoperatorio y postoperatorio. También utilizamos rutinariamente métodos regionales de anestesia y analgesia con éxito y efectivo en nuestras prácticas diarias en nuestra clínica.

Los bloques de vaina de recto, que se sabe que son efectivos en las incisiones de la línea media, y las infiltraciones anestésicas locales del sitio de la herida, que no requieren un conocimiento técnico especial sobre la anestesia regional, se aplican de manera rutinaria en nuestra clínica en todos los casos. Aunque ambos métodos proporcionan beneficios clínicos, se desconoce cuál es superior al otro.