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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06914622
Expériences en temps réel, activité physique et résultats biologiques chez les résidents de la récupération personnelle (Empower-Res) (EMPOWER-RES)
Expériences en temps réel, activité physique et résultats biologiques dans la récupération personnelle des résidents souffrant de troubles mentaux (Empower-Res): un essai clinique multicentrique non randomisé
Le projet se concentre sur les patients atteints de troubles mentaux graves (SMD) résidant dans un logement soutenu par la santé mentale italienne (SAS). Bien que l'objectif de SAS soit de promouvoir la récupération personnelle - c'est-à-dire vivre la vie au maximum de son potentiel - la littérature internationale sur ce sujet est rare et les traitements traditionnels du système résidentiel italien montrent des limites à l'adoption de telles approches.
L'hypothèse de recherche est que l'activation des voies de récupération personnelle pourrait améliorer les résultats biopsychosociaux des patients, des soignants et des professionnels. Pour tester cette hypothèse, un essai interventionnel non pharmacologique et non randomisé comparera deux groupes: un groupe de personnes atteintes de SMD recevant un traitement axé sur la récupération, en utilisant l'étoile de récupération de la santé mentale et un autre groupe de personnes atteintes de SMD recevant un traitement standard.
L'étoile de récupération de la santé mentale est un outil en forme d'étoile à dix points qui représente diverses dimensions de vie. Les patients, ainsi que leur professionnel clé, devraient négocier un score pour chaque domaine sur l'échelle de changement à cinq étapes, «capturer et surveiller les différentes phases du processus de récupération.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Conception de l'étude interventionnelle Traitement d'objectif principal: Une intervention personnelle axée sur la récupération est évaluée pour traiter les personnes souffrant de troubles mentaux graves vivant dans la phase d'étude des adaptations soutenues en santé mentale
Le projet durera trois ans et suivra ces phases:
- Phase 1: Approbation du comité éthique, développement du manuel d'évaluation et séances de formation pour les professionnels. Préparation des questionnaires d'entrée et de sortie pour la collecte de données cliniques et biologiques. Établir des procédures pour la préparation, le stockage et l'expédition des échantillons biologiques. Conduisant des groupes de discussion avec des patients pour développer des questions ESM. Configuration des plateformes numériques et acquisition de matériaux et logiciels nécessaires. (0-8 mois)
- Phase 2: Recrutement de patients, de professionnels et de soignants informels dans les centres participants. (7-24 mois)
- Phase 3: Évaluations cliniques et collecte de données biologiques et numériques au départ. (7-24 mois)
- Phase 4: Évaluations cliniques de suivi et collecte de données biologiques et numériques après six mois. (13-30 mois)
- Phase 5: mise en œuvre d'une approche de traitement orientée récupération. (7-30 mois)
- Phase 6: Réunions de supervision pour assurer l'utilisation correcte des outils d'évaluation. (7-30 mois)
- Phase 7: Rapports préliminaires sur les résultats provisoires, y compris la description de l'échantillon, la corrélation entre les données de récupération personnelle et les variables cliniques, et l'analyse initiale des données biologiques et numériques. (24-30 mois)
- Phase 8: Analyse des données et diffusion des résultats par le biais de conférences, d'ateliers et de publications. (24-36 mois) Modèle d'étude interventionnel parallèle: Les participants sont affectés à l'un des deux groupes ou plus en parallèle pendant la durée de la description du modèle d'étude Un groupe de résidents recevant un traitement axé sur la récupération personnelle (n = 30) sera comparé à un groupe apparié de résidents recevant un traitement standard (n = 30). Les patients du groupe de traitement axé sur la récupération seront ceux dont les professionnels affectés ont suivi une formation spécifique sur la récupération personnelle.
Les patients seront appariés en fonction du sexe, de la tranche d'âge (par exemple, 18-25, 26-40, 41-60, 61-70) et du groupe de diagnostic selon le DSM-5-TR (troubles du spectre de la schizophrénie, troubles de l'humeur, troubles de la personnalité, autres). Quel que soit le nombre de patients recrutés pour chaque catégorie de diagnostic, tous les patients seront inclus dans l'échantillon, car la littérature indique que résider dans un type spécifique d'installation résidentielle les rend comparables en termes de fonctionnement et de soins de soins.
Des évaluations seront effectuées au départ (BL) et à un suivi (FU) de six mois.
Nombre d'armes deux bras. Masquage sans allocation de masquage non randomisée: les participants sont expressément affectés à des groupes d'intervention par le biais d'une méthode non aléatoire, comme celles dont les professionnels assignés ont suivi ou non une formation spécifique sur la récupération personnelle.
INSCRIPTION 60 Participants: 30 pour le groupe expérimental et 30 pour le groupe témoin.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Alessandra Martinelli, MD PhD
- Numéro de téléphone: +39 030 3501460
- E-mail: amartinelli@fatebenefratelli.eu
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Amalia Research Office Manager, Morelli
- E-mail: amorelli@fatebenefratelli.eu
Lieux d'étude
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Brescia, Italie
- Recrutement
- IRCCS Centro San Giovanni di Dio Fatebenefratelli
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Contact:
- Alessandra Martinelli
- Numéro de téléphone: 030 3501460
- E-mail: amartinelli@fatebenefratelli.eu
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Milan, Italie
- Recrutement
- Centro Sacro Cuore di Gesù, San Colombano al Lambro (MI)
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Contact:
- Alessandra Martinelli
- E-mail: amartinelli@fatebenefratelli.eu
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Contact:
- Numéro de téléphone: 030 3501460
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Milan, Italie
- Recrutement
- Centro Sant'Ambrogio, Cernusco sul Naviglio (MI)
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Contact:
- Alessandra Martinelli
- Numéro de téléphone: 030 3501460
- E-mail: amartinelli@fatebenefratelli.eu
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
La population étudiée comprendra:
Patients présentant un critère d'inclusion des troubles mentaux:
- Diagnostic d'un trouble mental selon DSM5TR,
- recevoir un traitement dans un SRP des centres de recrutement,
- Plus de 18 ans, disposé à participer aux critères d'exclusion:
- Discabilité intellectuelle modérée / sévère,
- incapacité à parler et à écrire en italien.
Les soignants informels des critères d'inclusion des patients:
- Plus de 18 ans,
- disposé à participer, critères d'exclusion:
- incapacité à parler et à écrire en italien.
Critères d'inclusion des professionnels de la santé mentale:
- Travailler dans les SRP des centres de recrutement en tant que psychiatre, éducateur, infirmière, travailleur social, OSS, ASA ou TERP,
- Si une partie du groupe "Traitement axé sur la récupération personnelle", ayant une formation spécifique, des critères d'exclusion:
- réticence à participer.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Traitement axé sur le rétablissement
Un groupe de résidents recevra un traitement orienté vers le rétablissement personnel (N=36) dont les professionnels clés ont participé à une formation spécifique sur le rétablissement personnel.
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Le traitement axé sur la récupération personnelle est l'étoile de récupération de la santé mentale (MHRS), un outil axé sur la récupération développé en Angleterre pour soutenir et surveiller la récupération personnelle. Il présente une étoile de 10 points représentant les dimensions de la vie regroupées en quatre domaines: santé, fonctionnement, image de soi et réseaux sociaux. Les résidents évaluent leurs progrès sur chaque point en utilisant une "échelle de changement" avec cinq étapes de récupération, de la sensation de collaboration à l'autonomie. Après l'évaluation, les résidents et les professionnels fixent des objectifs de récupération (jusqu'à trois à la fois) et créent un plan de soins partagé. Le MHRS montre de bonnes propriétés psychométriques, avec une forte validité, cohérence et facilité d'utilisation, malgré certains problèmes de fiabilité inter-évaluateurs. Il est mieux adapté aux plans de réadaptation partagés plutôt qu'à une surveillance clinique. Des réunions d'examen par les pairs seront fournies. Le traitement axé sur la récupération personnelle durera six mois et sera considéré comme complet lors de l'évaluation de suivi. |
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Aucune intervention: Traitement standard
Un groupe de résidents recevra un traitement standard (N=36). Le traitement résidentiel standard pour les personnes souffrant de troubles mentaux comprend des interventions médicales, psychologiques et sociales visant à améliorer les symptômes, la qualité de vie et le fonctionnement. L'approche est personnalisée en fonction du diagnostic, des symptômes et des ressources communautaires de l'individu. La plupart des SA proposent des plans de soins personnalisés, des professionnels clés désignés, des activités individuelles et collectives régulières, un soutien à la gestion des médicaments et la promotion d'un mode de vie sain. Cependant, peu d'établissements fournissent un soutien psychologique, professionnel et social continu, répondant adéquatement aux besoins réels des patients. |
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Fonctionnement psychosocial
Délai: au départ et à 6 et 9 mois de suivi
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Échelle de fonctionnement personnel et social (FPS) : évalue quatre domaines clés (activités socialement utiles, relations personnelles et sociales, soins personnels et hygiène, et comportements perturbateurs/agressifs) avec des scores allant de 0 à 100, où des scores plus élevés indiquent un meilleur fonctionnement.
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au départ et à 6 et 9 mois de suivi
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Objectifs de réadaptation
Délai: au départ et au suivi de 6 à 9 mois
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Évaluation des Activités et Définition des Objectifs (VADO) [Assessment of Activities and Goal Setting] : Inclut le module des domaines de réadaptation (28 items, évalués sur une échelle de Likert en 4 points), où des scores plus élevés indiquent des interventions professionnelles plus importantes.
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au départ et au suivi de 6 à 9 mois
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Paramètres liés au stress
Délai: au départ et au suivi de 6 à 9 mois
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Les changements biologiques liés au stress seront évalués par la collecte d'échantillons de salive (pendant trois jours consécutifs) et d'échantillons sanguins pour étudier la CRP ultrasensible, les cytokines pro-inflammatoires IL-6, TNF-alpha, IL-1, IL-4, IL-10, le panel hormonal (testostérone, E2, FSH, LH, SHBG, P4, PRL), ainsi que la concentration et la taille des vésicules extracellulaires (VE).
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au départ et au suivi de 6 à 9 mois
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Expériences en temps réel
Délai: au départ et à 6-9 mois de suivi pendant 1 semaine, et partiellement pendant 6 mois le long du traitement expérimental ou témoin
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Un groupe de discussion avec les patients sera mené pour définir de manière collaborative les questions du questionnaire de la méthode d'échantillonnage de l'expérience (ESM) concernant la psychopathologie, l'implication dans des activités productives, l'alimentation, l'utilisation des réseaux sociaux et les relations interpersonnelles.
Les données seront explorées de manière écologique, en temps réel et longitudinalement grâce à une application conçue sur mesure pour le projet, qui enverra des notifications quotidiennes avec un bref questionnaire à développer et à administrer aux patients via une application mobile.
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au départ et à 6-9 mois de suivi pendant 1 semaine, et partiellement pendant 6 mois le long du traitement expérimental ou témoin
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Paramètres liés à l'activité physique
Délai: pendant 1 semaine à l'inclusion et au suivi à 6-9 mois
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Les changements d'activité physique seront évalués à l'aide d'un accéléromètre (porté pendant une semaine)
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pendant 1 semaine à l'inclusion et au suivi à 6-9 mois
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Alliance de travail
Délai: au départ et au suivi de 6 à 9 mois
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L'alliance de travail entre les patients et les professionnels de la santé mentale sera évaluée à l'aide de l'Échelle d'Alliance de Travail (WAI 41) au BL et au FU.
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au départ et au suivi de 6 à 9 mois
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Psychopathologie
Délai: au départ et au suivi de 6 à 9 mois
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Échelle Brève d'Évaluation Psychiatrique (BPRS) : Évalue la sévérité de la psychopathologie à travers 24 items notés sur une échelle de Likert en 7 points, couvrant cinq catégories de symptômes (dépression/anxiété, excitation, symptômes positifs, symptômes négatifs et symptômes cognitifs).
Des scores plus élevés indiquent une sévérité accrue des symptômes.
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au départ et au suivi de 6 à 9 mois
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Psychopathologie et fonctionnement en établissement résidentiel
Délai: au départ et au suivi de 6 à 9 mois
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Health of the Nation Outcome Scale - Residential Facility (HoNOS-RF) : Mesure le fonctionnement personnel et interpersonnel, l'environnement, les aspects médicaux, les problèmes cognitifs et les symptômes psychiatriques.
Les 33 items sont évalués sur une échelle de Likert de 0 à 4 (les scores plus élevés indiquent une plus grande sévérité).
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au départ et au suivi de 6 à 9 mois
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Besoins en soins
Délai: au départ et au suivi de 6 à 9 mois
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Camberwell Assessment of Need (CAN) : Évalue les besoins en matière de soins par un entretien de 22 items pour le personnel (CAN-S) et les patients (CAN-P), noté sur une échelle de 3 points (0 = aucun problème, 1 = problème géré avec intervention, 2 = besoin non satisfait).
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au départ et au suivi de 6 à 9 mois
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Autonomie fonctionnelle en établissement résidentiel
Délai: au départ et à 6-9 mois de suivi
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Suivi du Parcours de Réadaptation (MPR) : Évalue l'autonomie fonctionnelle dans 10 domaines de compétences (soins personnels, entretien de l'espace de vie, nutrition, orientation/déplacement, autres autonomies, compétences sociales, capacités sociorécréatives, compétences professionnelles, gestion de la santé).
Les scores vont de 0 à 12, les scores plus élevés indiquant une plus grande autonomie fonctionnelle.
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au départ et à 6-9 mois de suivi
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Rétablissement personnel -court
Délai: au départ et à 6-9 mois de suivi
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Hope, Agency and Opportunity (HAO) : Un questionnaire de 4 items surveillant le rétablissement personnel, avec des scores plus élevés indiquant des résultats de rétablissement plus favorables.
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au départ et à 6-9 mois de suivi
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Rétablissement personnel
Délai: au départ et au suivi de 6 à 9 mois
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Échelle d'évaluation du rétablissement - Domaines et étapes (RAS-DS) : Mesure le rétablissement personnel à travers quatre domaines clés (espoir et optimisme, sentiment d'appartenance et soutien social, objectifs de vie et orientation future, gestion de la maladie et compétences d'adaptation) et cinq étapes reflétant les progrès dans le processus de rétablissement.
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au départ et au suivi de 6 à 9 mois
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Qualité de vie et exploitation
Délai: au départ et au suivi de 6 à 9 mois
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Manchester Short Assessment of Quality of Life (MANSA) : explore la perception du patient concernant sa situation de vie et sa santé.
Des scores plus élevés reflètent une meilleure qualité de vie.
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au départ et au suivi de 6 à 9 mois
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Fonctionnement perçu/incapacité
Délai: au départ et lors du suivi à 6-9 mois
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Échelle d'évaluation du handicap de l'OMS (WHODAS 2.0) : Évalue le fonctionnement perçu à l'aide d'une échelle de 12 items notée sur une échelle de Likert en 5 points, des scores plus élevés indiquant un handicap plus important.
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au départ et lors du suivi à 6-9 mois
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Stigmatisation
Délai: au départ et au suivi de 6 à 9 mois
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Échelle de Discrimination et de Stigmatisation - Ultra Courte (DISC-US) : Mesure la stigmatisation perçue à l'aide d'un questionnaire de 11 items évalué sur une échelle de Likert à 4 points, où des scores plus élevés indiquent une discrimination perçue plus importante.
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au départ et au suivi de 6 à 9 mois
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Sentiment de solitude
Délai: au départ et à 6-9 mois de suivi
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Échelle de solitude de l'UCLA : Une échelle de 20 items mesurant la solitude perçue, évaluée sur une échelle de Likert en 4 points, où des scores plus élevés indiquent une plus grande solitude.
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au départ et à 6-9 mois de suivi
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Alliance thérapeutique
Délai: au départ et à 6-9 mois de suivi
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Inventaire de l'Alliance de Travail - Version courte (WAI) : Évalue l'alliance thérapeutique à l'aide de 12 items notés sur une échelle de Likert à 7 points, où des scores plus élevés indiquent une alliance plus forte.
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au départ et à 6-9 mois de suivi
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Satisfaction du service
Délai: au départ et au suivi de 6 à 9 mois
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Échelle de Satisfaction des Services de Vérone - Établissements Résidentiels (VSSS-RF) : Mesure la satisfaction des services du point de vue du patient et de l'aidant informel à l'aide d'un questionnaire de 24 items évalué sur une échelle de Likert en 5 points, couvrant la satisfaction globale, la compétence du personnel, l'efficacité des interventions, l'information, l'accès et l'implication de la famille.
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au départ et au suivi de 6 à 9 mois
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Outil d'évaluation de l'épuisement professionnel (BAT)
Délai: au départ et au suivi de 6 à 9 mois
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Burnout Assessment Tool (BAT) : Le BAT est un outil psychométriquement valide, récemment développé et non soumis à une licence payante, le rendant plus accessible pour les études multicentriques à but non lucratif.
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au départ et au suivi de 6 à 9 mois
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Stress perçu
Délai: au départ et au suivi de 6 à 9 mois
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Échelle de stress perçu (PSS) : Un questionnaire d'auto-évaluation de 10 items mesurant le stress perçu au cours des 30 derniers jours.
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au départ et au suivi de 6 à 9 mois
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Satisfaction au travail
Délai: au départ et à 6-9 mois de suivi
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Questionnaire ad hoc : Évalue la satisfaction professionnelle.
11 items.
Les scores plus élevés indiquent une plus grande satisfaction professionnelle.
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au départ et à 6-9 mois de suivi
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Détresse
Délai: au départ et au suivi de 6 à 9 mois
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Patient Health Questionnaire-4 (PHQ-4) : Un outil de dépistage en 4 items pour les symptômes d'anxiété et de dépression, avec des scores plus élevés indiquant une plus grande détresse et une altération fonctionnelle.
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au départ et au suivi de 6 à 9 mois
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Expériences d'aidant
Délai: au départ et à 6-9 mois de suivi
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Aspects Positifs de l'Aide (PAC) : Mesure les expériences positives et les avantages de l'aide apportée, y compris les sentiments d'utilité, d'appréciation et de sens dans la relation d'aide.
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au départ et à 6-9 mois de suivi
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Paramètres liés au rythme circadien
Délai: une semaine au départ et à 6-9 mois de suivi
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Les changements du rythme circadien seront évalués à l'aide d'un accéléromètre
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une semaine au départ et à 6-9 mois de suivi
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Échelle des Niveaux Spécifiques de Fonctionnement (SLOF)
Délai: au départ et aux suivis de 6 et 9 mois
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Échelle de niveaux spécifiques de fonctionnement (SLOF) : Évalue le fonctionnement psychosocial.
Elle comprend 43 items évalués sur une échelle de Likert en 5 points, avec des scores totaux allant de 43 à 215, où des scores plus élevés indiquent un meilleur fonctionnement psychosocial.
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au départ et aux suivis de 6 et 9 mois
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Triadic Interaction, Alliance et Évaluation Dynamique (TRIADE)
Délai: au départ et à 6 et 9 mois de suivi
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Triadic Interaction, Alliance et Évaluation Dynamique (TRIADE) : outil pour évaluer l'alliance et l'influence réciproque au sein du système de soins triadique (25 items, échelle de Likert de 1 à 7 ; des scores plus élevés indiquent une influence plus forte ; validation en cours)
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au départ et à 6 et 9 mois de suivi
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Batterie répétable pour l'évaluation du statut neuropsychologique (RBANS)
Délai: au départ et lors du suivi à 6-9 mois
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Batterie Répétable pour l'Évaluation de l'État Neuropsychologique (RBANS) : Évalue les fonctions cognitives à travers 12 sous-tests regroupés en 5 scores d'indice. Les scores inférieurs à la moyenne indiquent des difficultés cognitives ou une altération possible. |
au départ et lors du suivi à 6-9 mois
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Échelle de Résilience - 14 items (RS-14):
Délai: au départ et à 6 et 9 mois de suivi
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Échelle de résilience - 14 items (RS-14) : Mesure la résilience personnelle à travers 14 items ; des scores plus élevés indiquent une plus grande résilience.
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au départ et à 6 et 9 mois de suivi
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Indicateur de Qualité pour les Soins de Réadaptation - Évaluation Courte (QuIRC-SA)
Délai: une fois tous les 6 mois à partir du point de référence
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une fois tous les 6 mois à partir du point de référence
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Échelle abrégée de qualité de vie de l'OMS (WHOQOL-Bref)
Délai: au départ et aux suivis de 6 et 9 mois
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Échelle de qualité de vie abrégée de l'OMS (WHOQOL-Brief) : Évalue la qualité de vie (26 items, 4 domaines, échelle de Likert en 5 points, plage 0-100 ; des scores plus élevés indiquent une meilleure qualité de vie).
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au départ et aux suivis de 6 et 9 mois
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Entretien sur le fardeau de Zarit (ZBI)
Délai: au départ et aux suivis de 6 et 9 mois
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Zarit Burden Interview (ZBI) : Mesure la charge de l'aidant (29 items, 6 domaines, échelle de Likert 0-4 ; des scores plus élevés indiquent une charge plus importante).
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au départ et aux suivis de 6 et 9 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Alessandra Martinelli, MD PhD, IRCCS Istituto Centro San Giovanni di Dio Fatebenefratelli, Brescia, Italy
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 0012699/25
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Délai de partage IPD
Critères d'accès au partage IPD
Les données cliniques et biologiques désintéressées de cet essai multicentrique non randomisé seront disponibles dans des référentiels publics sécurisés pour soutenir les sciences ouvertes.
- Éligibilité: l'accès est accordé pour la recherche alignée sur les objectifs de l'étude, y compris les méta-analyses secondaires. Les demandes doivent détailler les méthodes statistiques, sous réserve d'une revue indépendante.
- Confidentialité et sécurité: les données respecteront les réglementations de protection, stockées uniquement dans des référentiels avec de fortes mesures de cybersécurité.
- Processus d'accès: les chercheurs doivent soumettre une demande officielle et signer un accord de partage de données (DSA) avant l'accès à l'accès. L'authentification via le système du référentiel est requise.
- Revue et approbation: les demandes seront évaluées par le responsable de l'étude (ou représentatif) basé sur le mérite scientifique, la conformité éthique et la faisabilité.
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- PROTOCOLE D'ÉTUDE
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .