Guidance en temps réel (TRUS) dans le traitement endoscopique de l'HBP

Le TURP standard est une procédure établie pour gérer l'HBP, mais présente des limites, y compris le risque d'élimination incomplète d'adénome et de complications telles que les saignements. Les recherches sur les techniques d'énucléation transurétrale ont démontré un potentiel d'amélioration des résultats, en particulier dans les prostates plus grandes. Cependant, les défis persistent à atteindre des limites de résection précises et à minimiser les risques peropératoires.

TRUS, largement utilisé pour la biopsie de la prostate et l'évaluation du volume, a récemment attiré l'attention pour ses applications peropératoires. Des études montrent que le TRUS en temps réel fournit une imagerie précise des plans d'anatomie et de résection de la prostate, aidant les chirurgiens à mieux différencier le tissu adénomateux des structures environnantes. Cela améliore la précision chirurgicale, réduit les saignements peropératoires et minimise les tissus résiduels, conduisant à de meilleurs résultats dans des procédures telles que TURP et l'énucléation.

Les approches actuelles de TURP et d'énucléation dépendent fortement de la direction visuelle endoscopique, qui, malgré des progrès importants, peut entraîner des tissus résiduels, des saignements excessifs et une récupération prolongée. Bien que les techniques d'énucléation aient abordé certains de ces défis, ils restent moins accessibles en raison de coûts élevés et de courbes d'apprentissage élevées, ce qui les rend inadaptés à tous les établissements de santé.

L'intégration de TRUS dans TURP ou l'énucléation offre le potentiel de traiter ces limites en améliorant la différenciation des tissus et en guidant une résection précise. Cette étude vise à évaluer l'efficacité de TRUS dans la réduction des complications, la réalisation complète des tissus et l'amélioration des résultats de récupération des patients, ouvrant potentiellement la voie à son adoption de routine dans la chirurgie de l'HBP.