- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06926153
Étude interventionnelle sur la réduction du tabagisme en psychiatrie (TABAPSY)
Évaluation d'une intervention pour réduire le tabagisme chez les consommateurs de santé mentale traités en psychiatrie ambulatoire
Le taux de tabagisme chez les personnes souffrant de troubles mentaux est plus élevé que dans la population générale. Une plus grande exposition aux effets néfastes du tabac explique en partie l'inégalité majeure de l'espérance de vie observée chez les personnes souffrant de troubles mentaux qui, selon le trouble et l'étude, vivent 10 à 25 ans de moins que la population générale, un écart principalement en raison de la survenue de pathologies cardiovasculaires et respiratoires, notablement des cancers bronchiaux. Cependant, les actions de réduction du tabac ciblant spécifiquement ces personnes restent insuffisamment développées, en particulier en psychiatrie où cette dépendance est souvent banalisée et son traitement négligé.
L'objectif de cette étude est d'évaluer une intervention («Tabapsy») co-construite avec les utilisateurs de services de santé mentale, les professionnels de la santé mentale et les médecins généralistes et le ciblage des patients adultes suivis en psychiatrie ambulatoire. L'objectif principal est d'évaluer l'efficacité de l'intervention lors de l'arrêt du tabagisme à court terme (cessation pendant au moins 7 jours) chez les fumeurs réguliers à 3 mois. Les objectifs secondaires comprennent l'évaluation de sa rentabilité et de sa mise en œuvre. À cette fin, une étude contrôlée nationale randomisée en grappe sera réalisée, complétée par des entretiens qualitatifs pour étudier la mise en œuvre de l'intervention.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le taux de tabagisme chez les personnes souffrant de troubles mentaux est plus élevé que dans la population générale. Une plus grande exposition aux effets néfastes du tabac explique en partie l'inégalité majeure de l'espérance de vie observée chez les personnes souffrant de troubles mentaux qui, selon le trouble et l'étude, vivent 10 à 20 ans de moins que la population générale, un écart principalement en raison de la survenue de pathologies cardiovasculaires et respiratoires, notablement des cancers bronchiaux.
Bien que des études aient révélé que les personnes sous soins psychiatriques sont aussi motivées que les autres à arrêter de fumer, la littérature montre également que les systèmes de soins psychiatriques tolèrent, sous-estiment et même encouragent le tabagisme chez les utilisateurs, malgré le fait que les soins psychiatriques, que ce soit à l'hôpital ou dans un cadre ambulatoire, est conduisé aux changements de comportement tabagique et à la mise en œuvre d'une approche de cessation du tabagisme. De plus, les symptômes de sevrage sont plus forts dans cette population et l'arrêt du tabagisme devrait donc être adapté.
Dans ce contexte, une intervention de sevrage tabagique («Tabapsy») a été co-construite avec les différentes parties prenantes (utilisateurs souffrant de troubles mentaux, de professionnels de la santé mentale et de médecins généralistes). Son objectif est d'encourager et de soutenir l'arrêt du tabagisme chez les personnes souffrant de troubles mentaux suivis en psychiatrie ambulatoire par les centres psychologiques médicaux (CMP). Il se compose de deux parties: une campagne pour promouvoir le sevrage tabagique au sein du CMP et la mise en place d'une intervention pour aider les gens à arrêter de fumer. Ce dernier comprend:
- Une réunion générale d'information, pour encourager la motivation à commencer à se désabonner;
- Un atelier d'évaluation, pour évaluer le niveau de dépendance à l'aide de tests validés et établir un programme de cessation personnalisé basé sur les résultats obtenus;
- Cinq ateliers thématiques pour soutenir la cessation, couvrant 1 / traitement de remplacement de la nicotine, cigarettes électroniques et autres traitements de médicaments disponibles pour l'abandon du tabac, 2 / gestion émotionnelle, 3 / gain de poids, 4 / activités physiques et 5 / professions manuelles;
- Des groupes de soutien par les pairs, basés sur le partage des expériences, pour encourager l'aide mutuelle et la solidarité entre les personnes souffrant de troubles mentaux qui essaient d'arrêter de fumer.
L'intervention repose également sur un facilitateur spécifiquement recruté pour mettre en place l'intervention et exécuter les différents ateliers du CMP. Il est complété par un site Web qui contiendra toutes les ressources et informations présentées lors des réunions / ateliers.
L'objectif principal de l'étude est d'évaluer l'efficacité de l'intervention "Tabapsy" sur la sevrage tabagique à court terme (cessation pendant au moins 7 jours) à 3 mois chez les fumeurs réguliers suivis des CMP psychiatriques adultes. Les objectifs secondaires comprennent l'évaluation de sa rentabilité et de sa mise en œuvre.
Un essai contrôlé randomisé en grappe sera effectué pour évaluer l'intervention. Le cluster est le «secteur psychiatrique», c'est-à-dire l'entité de soins publics responsable de l'organisation des soins de santé mentale d'une population dans une zone géographique pré-spécifiée (y compris les soins hospitaliers et ambulatoires) en France. Un secteur psychiatrique peut inclure un ou plusieurs CMP en fonction de la taille de la population qu'elle dessert. Les secteurs psychiatriques seront randomisés en l'un des deux groupes (intervention ou pratique habituelle).
Il sera complété par une étude qualitative pour étudier la mise en œuvre de l'intervention.
Tous les fumeurs réguliers (au moins une cigarette par jour) qui acceptent de participer seront invités à remplir des questionnaires sur un webapp à l'inclusion, et encore à 3 et 6 mois. Des questionnaires supplémentaires seront disponibles dans le groupe d'intervention. Les questions se concentreront sur les caractéristiques des utilisateurs, la consommation de tabac, le niveau de dépendance à la nicotine, la motivation à cesser, l'utilisation des aides à la cessation, le niveau de bien-être mental et physique, les connaissances et les représentations liées au tabagisme et dans le groupe d'intervention, la participation à l'intervention et à la satisfaction.
6 250 participants seront inclus sur 6 mois, dans 22 secteurs participants.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Jean-Luc ROELANDT, MD
- Numéro de téléphone: +33 3 20 43 71 00
- E-mail: jean-luc.roelandt@ghtpsy-npdc.fr
Lieux d'étude
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Armentières, France, 59280
- Recrutement
- Public mental health establishment of Lille Metropole (59G16-G17)
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Contact:
- Nicolas LALAUX, MD
- Numéro de téléphone: * +33 3 20 28 98 51
- E-mail: nicolas.lalaux@ghtpsy-npdc.fr
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Chercheur principal:
- Nicolas LALAUX, MD
-
Armentières, France, 59280
- Recrutement
- Public mental health establishment of Lille Metropole (59G21)
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Contact:
- Deborah SEBBANE, MD
- Numéro de téléphone: + 33 3 20 61 75 57
- E-mail: deborah.sebbane@ghtpsy-npdc.fr
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Chercheur principal:
- Deborah SEBBANE, MD
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Bailleul, France, 59270
- Recrutement
- Flanders public mental health establishment (59G05/06)
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Contact:
- Bernard LEFEBVRE, MD
- Numéro de téléphone: +33 3 28 42 24 33
- E-mail: BERNARD.LEFEBVRE@ghtpsy-npdc.fr
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Chercheur principal:
- Judith COUTURIER, MD
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Laxou, France, 54520
- Recrutement
- Psychotherapeutic center of Nancy (54G02-06)
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Contact:
- François LARUELLE, MD
- Numéro de téléphone: + 33 3 83 91 64 79
- E-mail: Francois.LARUELLE@cpn-laxou.com
-
Chercheur principal:
- François LARUELLE, MD
-
Lille, France, 59000
- Retiré
- University Hospital Center of Lille (59G08)
-
Nanterre, France, 92014
- Recrutement
- Hospital Care Center of Nanterre (92G10)
-
Contact:
- Hocine BOUNAR, MD
- Numéro de téléphone: +33 1 47 21 40 00
- E-mail: hocine.bounar@ch-nanterre.fr
-
Chercheur principal:
- Hocine BOUNAR, MD
-
Paris, France, 75014
- Recrutement
- University Hospital Group Paris Neurosciences & Psychiatry (75G04)
-
Contact:
- Alberto VELASCO, MD
- Numéro de téléphone: +33 1 45 65 77 75
- E-mail: a.velasco@ghu-paris.fr
-
Chercheur principal:
- Alberto VELASCO, MD
-
Rouffach, France, 68250
- Recrutement
- Hospital Center of Rouffach (68G02/03)
-
Contact:
- Marius SAMOILA, MD
- Numéro de téléphone: +33 3 89 78 70 12
- E-mail: marius-bogdan.samoila@ch-rouffach.fr
-
Chercheur principal:
- Marius SAMOILA, MD
-
Rouffach, France, 68250
- Recrutement
- Hospital Center of Rouffach (68G08/09)
-
Contact:
- Mihaela TOMSA, MD
- Numéro de téléphone: + 33 3 89 78 70 18
- E-mail: mihaela-ioana.tomsa@ch-rouffach.fr
-
Chercheur principal:
- Mihaela TOMSA, MD
-
Rouffach, France, 68250
- Recrutement
- Hospital Center of Rouffach (Pôle LTD - 68G04/05)
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Contact:
- Joël OBERLIN, MD
- Numéro de téléphone: +33 3 89 78 74 22
- E-mail: joel.oberlin@ch-rouffach.fr
-
Chercheur principal:
- Isabelle HASSLER, MD
-
Saint-Maurice, France, 94410
- Recrutement
- Hospitals of Paris Est Val de Marne (94G01)
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Contact:
- Mazen HAMDANE, MD
- Numéro de téléphone: +33 1 45 93 71 82
- E-mail: Mazen.HAMDANE@ght94n.fr
-
Chercheur principal:
- Mazen HAMDANE, MD
-
Saint-Maurice, France, 94410
- Recrutement
- Hospitals of Paris Est Val de Marne (94G16)
-
Contact:
- Alain CANTERO, MD
- Numéro de téléphone: +33 1 43 96 61 75
- E-mail: Alain.CANTERO@ght94n.fr
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Chercheur principal:
- Thomas DAVID, MD
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Saint-Maurice, France, 94410
- Recrutement
- Hospitals of Paris Est Val de Marne (Paris 11)
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Contact:
- Marie-Liesse DE LANVERSIN, MD
- Numéro de téléphone: +33 1 43 96 65 86
- E-mail: marieliesse.delanversin@ght94n.fr
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Chercheur principal:
- Wayne GUILLAUME, MD
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Chercheur principal:
- Edgar PLANCHENAULT, MD
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Saint-Maurice, France, 94410
- Recrutement
- Hospitals of Paris Est Val de Marne (Paris 12)
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Contact:
- Nicolas PASTOUR, MD
- Numéro de téléphone: + 33 1 43 96 62 00
- E-mail: nicolas.pastour@ght94n.fr
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Chercheur principal:
- Gilles FOCK YEE, MD
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Chercheur principal:
- Quentin PILETTE, MD
-
Saint-Maurice, France, 94410
- Recrutement
- Hospitals of Paris Est Val de Marne (Paris Centre)
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Contact:
- Frédéric KHIDICHIAN, MD
- Numéro de téléphone: +33 1 43 96 61 12
- E-mail: Frederic.KHIDICHIAN@ght94n.fr
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Chercheur principal:
- Frédéric KHIDICHIAN, MD
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Saint-Venant, France, 62350
- Recrutement
- Public mental health establishment of Val de Lys Artois (62G09)
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Contact:
- Dany WAMBERGUE, MD
- Numéro de téléphone: +33 3 21 63 73 53
- E-mail: dany.wambergue@ghtpsy-npdc.fr
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Chercheur principal:
- Dany WAMBERGUE, MD
-
Saint-Venant, France, 62350
- Recrutement
- Public mental health establishment of Val de Lys Artois (62G12)
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Contact:
- Dany WAMBERGUE, MD
- Numéro de téléphone: +33 3 21 63 73 53
- E-mail: dany.wambergue@ghtpsy-npdc.fr
-
Chercheur principal:
- Dany WAMBERGUE, MD
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Saint-Venant, France, 62350
- Recrutement
- Public mental health establishment of Val de Lys Artois (Pôle du Ternois)
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Contact:
- Aurélie GREBERT, MD
- Numéro de téléphone: +33 3 21 41 36 88
- E-mail: aurelie.grebert@ghtpsy-npdc.fr
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Chercheur principal:
- Benoît BARATTO, MD
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Étampes, France, 91150
- Recrutement
- Barthelemy Durand public health establishment (91G05)
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Contact:
- Amina AMRANDI, MD
- Numéro de téléphone: + 33 1 69 46 86 66
- E-mail: amina.amrandi@eps-etampes.fr
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Chercheur principal:
- Amina AMRANDI, MD
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Saint-Claude, Guadeloupe, 97122
- Recrutement
- Public mental health establishment of Guadeloupe (96G06)
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Contact:
- Isabelle DELAROZIERE, MD
- Numéro de téléphone: +590 5 90 41 48 68
- E-mail: isabelle.delaroziere@epsm-guadeloupe.fr
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Chercheur principal:
- Isabelle DELAROZIERE, MD
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Saint-Claude, Guadeloupe, 97122
- Recrutement
- Public mental health establishment of Guadeloupe (96G01)
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Contact:
- Daniel CAPERET, MD
- Numéro de téléphone: +590 5 90 80 52 62
- E-mail: Daniel.CAPERET@epsm-guadeloupe.fr
-
Chercheur principal:
- Magloire MPEMBI, MD
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Saint-Paul, Réunion, 97460
- Recrutement
- Public mental health establishment of Reunion Island (Pôle Nord)
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Contact:
- Nasima KARJANIA, MD
- Numéro de téléphone: +262 2 62 74 01 40
- E-mail: n.karjania@epsmr.org
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Chercheur principal:
- Eugène BAJYANA SONGA, MD
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion:
- Fumeurs réguliers (au moins une cigarette par jour)
- Suivi en soins ambulatoires psychiatriques dans l'un des CMP des secteurs participants
- Adultes (18 ans ou plus)
- Couvert par l'assurance maladie statuaire
- Qui a donné son consentement éclairé pour participer à l'étude
Critères d'exclusion:
- Utilisateurs sous tutelle ou protection juridique,
- État psychologique incompatible avec la réalisation du questionnaire,
- Personnes sans commande ni compréhension de la langue française
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Bras d'intervention
Les secteurs randomisés pour le groupe d'intervention implémenteront l'intervention «Tabapsy».
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L'intervention TabapSy consiste en une campagne pour promouvoir l'arrêt du tabagisme au sein du CMP et une intervention pour aider les gens à arrêter de fumer qui comprend a) une réunion d'information générale; b) un atelier d'évaluation, pour évaluer le niveau de dépendance à l'aide de tests validés et établir un programme de cessation personnalisé basé sur les résultats obtenus; c) cinq ateliers thématiques pour soutenir l'arrêt, couvrant 1 / traitements de remplacement de la nicotine, cigarettes électroniques et autres traitements de médicaments disponibles pour l'abandon du tabac, 2 / gestion émotionnelle, 3 / gain de poids, 4 / activités physiques et 5 / professions manuelles; d) Les groupes de soutien aux pairs, basés sur le partage des expériences, pour encourager l'aide mutuelle et la solidarité entre les personnes souffrant de troubles mentaux qui essaient d'arrêter de fumer. L'intervention repose sur un facilitateur spécifiquement recruté pour mettre en œuvre et exécuter l'intervention dans le CMP. Il est complété par un site Web qui contiendra toutes les ressources et informations présentées dur |
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Autre: Soins habituels
Les secteurs randomisés pour le groupe de contrôle continueront de mettre en œuvre leur promotion habituelle de sevrage tabagique.
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Les soins habituels correspondent aux pratiques habituelles concernant les activités de sevrage tabagique dans les secteurs participants.
Ces pratiques peuvent varier (se demander si un patient est un fumeur ou non, offrant un sevrage tabagique s'il est ou seulement si le patient demande, etc.)
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Arrêt du tabac à court terme
Délai: 3 mois
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L'arrêt du tabac à court terme correspond à une cessation de tabagisme d'au moins 7 jours, évaluée parmi les fumeurs ordinaires (au moins une cigarette par jour) inclus dans l'étude.
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3 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Motivation à arrêter de fumer
Délai: 3 et 6 mois
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La motivation à arrêter de fumer sera évaluée à l'aide de l'échelle Q-Mat ("Questionnaire de motivation à l'artrét du Tabac").
Le score calculé varie de 0 à 20, 20 représentant la motivation la plus élevée.
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3 et 6 mois
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Des tentatives de fusion volontaire durent au moins 24 heures au cours des 3 derniers mois
Délai: 3 et 6 mois
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Le nombre de tentatives de fusion volontaire évaluées à la fois en pourcentage d'utilisateurs signalant au moins une tentative d'arrêt et le nombre moyen de tentatives de fusion par utilisation
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3 et 6 mois
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Des tentatives de fusion volontaire durent au moins 7 jours au cours des 3 derniers mois
Délai: 3 et 6 mois
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Le nombre de tentatives de fusion volontaire a été évaluée à la fois en pourcentage d'utilisateurs signalant au moins une tentative d'arrêt et le nombre moyen de tentatives de quitté par utilisateur.
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3 et 6 mois
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Consommation de tabac
Délai: 3 et 6 mois
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Nombre de cigarettes fumées par jour
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3 et 6 mois
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Dépendance à la nicotine
Délai: 3 et 6 mois
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La dépendance à la nicotine sera mesurée par le test Fagerström à 6 questions.
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3 et 6 mois
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Arrêt du tabac à court terme
Délai: 6 mois
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L'arrêt du tabac à court terme correspond à une cessation de tabagisme d'au moins 7 jours, évaluée parmi les fumeurs ordinaires (au moins une cigarette par jour) inclus dans l'étude.
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6 mois
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Arrêt du tabac à moyen terme
Délai: À 3 et 6 mois
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L'arrêt du tabac à moyen terme correspond à une cessation de tabagisme d'au moins 30 jours, évaluée parmi les fumeurs ordinaires (au moins une cigarette par jour) inclus dans l'étude.
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À 3 et 6 mois
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Utilisation des aides à l'arrêt du tabac
Délai: 3 et 6 mois
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Nombre de participants utilisant des aides à l'arrêt du tabac (thérapie de remplacement de la nicotine et autres médicaments contre la sevrage du tabac (varénicline ou bupropion), cigarettes électroniques et professionnels de la santé, évaluées ensemble et séparément
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3 et 6 mois
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Niveau de bien-être mental
Délai: 3 et 6 mois
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Niveau de bien-être mental évalué avec une échelle analogique visuelle allant de 1 à 10, 10 représentant le plus haut niveau de bien-être mental
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3 et 6 mois
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Niveau de bien-être physique
Délai: 3 et 6 mois
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Niveau de bien-être physique évalué avec une échelle analogique visuelle allant de 1 à 10, 10 représentant le plus haut niveau de bien-être physique
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3 et 6 mois
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Connaissances et représentations entourant l'usage du tabac
Délai: 3 et 6 mois
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Les connaissances et les représentations entourant l'usage du tabac seront évaluées à l'aide d'un questionnaire dédié adressé à toute la population incluse ainsi qu'aux patients qui ont participé à un atelier donné
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3 et 6 mois
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Rentabilité (à court terme)
Délai: Un 6 mois
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Ratio de rentabilité supplémentaire du coût par sevrage supplémentaire d'au moins 7 jours.
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Un 6 mois
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Rentabilité (à long terme)
Délai: 6 mois
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Ratio de rentabilité supplémentaire du coût par année à vie gagnée pendant toute la vie des utilisateurs, en utilisant des données extrapolées et une modélisation économique (modèle de Markov) pour évaluer les coûts et l'efficacité à vie «jusqu'à ce que tous les patients du modèle soient décédés.
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6 mois
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Impact budgétaire (coûts)
Délai: 5 ans après la généralisation hypothétique
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Les coûts directs seront calculés avec et sans l'intervention Tabapsy pour évaluer l'impact budgétaire de sa généralisation.
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5 ans après la généralisation hypothétique
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Impact budgétaire (avantages pour la santé)
Délai: 5 ans après la généralisation hypothétique
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Le nombre d'utilisateurs qui ont cessé de fumer pendant au moins 7 jours seront calculés avec et sans l'intervention Tabapsy pour évaluer les gains de santé associés à sa généralisation.
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5 ans après la généralisation hypothétique
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Mise en œuvre
Délai: 6 mois
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La mise en œuvre de l'intervention et de ses composants sera évaluée à l'aide de méthodes qualitatives par le biais d'entretiens semi-structurés menés avec 25 utilisateurs de santé mentale et 25 professions de santé mentale du groupe d'intervention).
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6 mois
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Niveau de satisfaction
Délai: 3 et 6 mois
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Les utilisateurs qui ont participé à l'un des composants de l'intervention seront invités à évaluer leur satisfaction à l'aide d'une échelle analogique visuelle allant de 0 à 10, avec 10 correspondant à la plus grande satisfaction.
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3 et 6 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Jean-Luc ROELANDT, MD, GCS-CCOMS & INSERM ECEVE 1123
- Directeur d'études: Karine CHEVREUL, MD and Pr of public health, Evaluation and research in health services and policies for vulnerable populations, French National Institute for Health and Medical Research (INSERM ECEVE 11 23)
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 2024-A01474-43
- A19017HS (Autre identifiant: Institute for Public Health Research (IRESP))
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .