- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06932081
Adulte Congénital Heart Maladis (ACHIEVE-SGLT2i)
Évaluation internationale des maladies cardiaques congénitales adultes de l'efficacité du registre SGLT2I (ACHET-SGLT2I)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Dans la population de maladies cardiaques congénitales adultes (ACH), l'insuffisance cardiaque représente actuellement la principale cause de morbidité et de mortalité. L'étiologie de l'insuffisance cardiaque liée à l'ACHD est hétérogène et il existe des preuves limitées d'options de traitement pharmacologique pour cette population.
Les inhibiteurs du cotransporteur de sodium-glucose 2 (SGLT2I) sont un nouveau pilier dans le traitement de l'insuffisance cardiaque LV conventionnelle. Il a été démontré que SGLT2I réduit le risque d'aggraver l'insuffisance cardiaque et la mort liée à la cardiovasculaire chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque LV.
Bien que les mécanismes d'action exacts soient encore à élucider, SGLT2I semble aborder l'insuffisance cardiaque en ciblant plusieurs voies. Ceux-ci incluent mais sans s'y limiter; Une diminution de la rénine-angiotensine et de l'activation sympathique du système nerveux, une diminution de la fibrose myocardique induite par la surcharge de pression, un remodelage cardiaque inversé et une amélioration de l'énergétique myocardique.
Compte tenu des preuves convaincantes de l'efficacité de SGLT2I sur une large gamme de dysfonctionnement cardiaque et de rapports prometteurs initiaux de son utilisation dans le domaine de l'AChD, SGLT2I mérite une exploration plus approfondie dans le groupe de patients ACHD.
Ce registre international du monde réel vise à évaluer l'expérience actuelle avec SGLT2I chez les patients ACHD en étudiant les modèles de prescription, la sécurité, la tolérabilité et les effets bénéfiques potentiels sur les résultats liés à l'insuffisance cardiaque.
Conception du projet:
Les données de tous les patients ACHD qui ont été lancées sur un SGLT2I seront collectées dans un registre international du monde réel. Seules les données résultant des soins cliniques de routine seront collectées dans les dossiers de santé électroniques dans les centres participants, et les participants ne subiront aucune intervention pour ce projet. Les données seront collectées à partir d'un an avant de commencer par le SGLT2I au suivi le plus récent après avoir commencé par le SGLT2I, pour évaluer si le traitement SGLT2I interrompit la progression de la détérioration clinique chez les patients ACHD souffrant d'insuffisance cardiaque et peut améliorer les résultats liés à l'insuffisance cardiaque.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Ralph M.L. Neijenhuis, MD
- Numéro de téléphone: +31 71 5262020
- E-mail: r.m.l.neijenhuis@lumc.nl
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Björn N. Westdorp, MD
- Numéro de téléphone: +31 71 5262020
- E-mail: b.n.westdorp@lumc.nl
Lieux d'étude
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Duisburg, Allemagne
- Recrutement
- Heart Center Duisburg (Evangelical Hospital Niederrhein)
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Chercheur principal:
- Paul Hacke, MD
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Sous-enquêteur:
- Anas Shihab, MD
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Skopje, Macédoine du Nord
- Recrutement
- Zan Mitrev Clinic
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Chercheur principal:
- Milka Klinceva, MD PhD
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Amsterdam, Pays-Bas
- Recrutement
- Amsterdam University Medical Center
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Chercheur principal:
- Berto J. Bouma, MD PhD
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Utrecht, Pays-Bas
- Recrutement
- University Medical Center Utrecht
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Chercheur principal:
- Heleen B. Van Der Zwaan, MD PhD
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South Holland
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Leiden, South Holland, Pays-Bas, 2333ZA
- Recrutement
- Leiden University Medical Center (LUMC)
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Contact:
- Ralph M.L. Neijenhuis, MD
- Numéro de téléphone: +31 71 5262020
- E-mail: r.m.l.neijenhuis@lumc.nl
-
Sous-enquêteur:
- Ralph M.L. Neijenhuis, MD
-
Contact:
- Björn N. Westdorp, MD
- Numéro de téléphone: +31 71 5262020
- E-mail: b.n.westdorp@lumc.nl
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Chercheur principal:
- Anastasia D. Egorova, MD PhD
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Sous-enquêteur:
- Björn N. Westdorp, MD
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Cardiff, Royaume-Uni
- Recrutement
- University Hospital of Wales
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Chercheur principal:
- Simon T. MacDonald, MD DPhil
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Glasgow, Royaume-Uni
- Recrutement
- Golden Jubilee University National Hospital
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Chercheur principal:
- Niki L. Walker, MBChB PhD
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London, Royaume-Uni
- Recrutement
- Barts Heart Centre
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Chercheur principal:
- Filip Zemrak, MD PhD
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Maryland
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Baltimore, Maryland, États-Unis, 21205
- Recrutement
- Johns Hopkins University
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Chercheur principal:
- Ari M. Cedars, MD PhD
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Michigan
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Grand Rapids, Michigan, États-Unis, 49503
- Recrutement
- Helen DeVos Children's Hospital
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Chercheur principal:
- Gruschen R. Veldtman, MBChB FRCP
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New York
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New York, New York, États-Unis, 10029
- Recrutement
- Mount Sinai Fuster Heart Hospital
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Chercheur principal:
- Ali Zaidi, MD
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critères d'inclusion:
- Diédiction cardiaque congénitale.
- Âge ≥ 18 ans.
- Initié sur le traitement avec un SGLT2I.
Critères d'exclusion:
- Aucun consentement pour la collecte de données.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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Patients ACHD traités par SGLT2I
Tous les participants inclus dans le registre doivent avoir une maltraitance cardiaque congénitale, avoir ≥ 18 ans et recevoir (ou avoir reçu) un traitement avec SGLT2I.
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Traitement avec tout type et dose d'inhibiteur de cotransporteur 2 de sodium-glucose.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modèles de prescription
Délai: Informations de base.
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Le principal résultat de ce registre est un aperçu des modèles de prescription de SGLT2I dans la population AChD.
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Informations de base.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Effets secondaires [sécurité et tolérabilité]
Délai: De l'inscription à la fin de l'étude, avec une durée de suivi moyenne d'un an.
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Incidence et spécification des effets secondaires expérimentés.
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De l'inscription à la fin de l'étude, avec une durée de suivi moyenne d'un an.
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Complications liées à la SGLT2I [sécurité et tolérabilité]
Délai: De l'inscription à la fin de l'étude, avec une durée de suivi moyenne d'un an.
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Incidence et spécification de toute complication liée à SGLT2I.
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De l'inscription à la fin de l'étude, avec une durée de suivi moyenne d'un an.
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Arrêt de SGLT2I [sécurité et tolérabilité]
Délai: De l'inscription à la fin de l'étude, avec une durée de suivi moyenne d'un an.
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Incidence de toute interruption de SGLT2I (y compris la raison de l'arrêt).
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De l'inscription à la fin de l'étude, avec une durée de suivi moyenne d'un an.
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Mortalité [sécurité et tolérabilité]
Délai: De l'inscription à la fin de l'étude, avec une durée de suivi moyenne d'un an.
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Mortalité et documentation de la cause du décès.
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De l'inscription à la fin de l'étude, avec une durée de suivi moyenne d'un an.
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Admissions [Efficacité liée à l'insuffisance cardiaque]
Délai: De l'inscription à la fin de l'étude, avec une durée de suivi moyenne d'un an.
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Documentation du nombre d'hospitalisations, notamment le nombre d'hospitalisations liées à l'insuffisance cardiaque et le nombre de visites urgentes d'insuffisance cardiaque.
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De l'inscription à la fin de l'étude, avec une durée de suivi moyenne d'un an.
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Paramètres cliniques - poids [efficacité liée à l'insuffisance cardiaque]
Délai: De l'inscription à la fin de l'étude, avec une durée de suivi moyenne d'un an.
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Évaluation de l'effet longitudinal de SGLT2I sur le poids (kg)
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De l'inscription à la fin de l'étude, avec une durée de suivi moyenne d'un an.
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Paramètres cliniques - pression artérielle systolique [efficacité liée à l'insuffisance cardiaque]
Délai: De l'inscription à la fin de l'étude, avec une durée de suivi moyenne d'un an.
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Évaluation de l'effet longitudinal de SGLT2I sur la pression artérielle systolique (MMHG)
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De l'inscription à la fin de l'étude, avec une durée de suivi moyenne d'un an.
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Paramètres cliniques - pression artérielle diastolique [efficacité liée à l'insuffisance cardiaque]
Délai: De l'inscription à la fin de l'étude, avec une durée de suivi moyenne d'un an.
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Évaluation de l'effet longitudinal de SGLT2I sur la pression artérielle diastolique (MMHG)
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De l'inscription à la fin de l'étude, avec une durée de suivi moyenne d'un an.
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Paramètres cliniques - fréquence cardiaque [efficacité liée à l'insuffisance cardiaque]
Délai: De l'inscription à la fin de l'étude, avec une durée de suivi moyenne d'un an.
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Évaluation de l'effet longitudinal de SGLT2I sur la fréquence cardiaque (battement par minute)
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De l'inscription à la fin de l'étude, avec une durée de suivi moyenne d'un an.
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Paramètres cliniques - Saturation [Efficacité liée à l'insuffisance cardiaque]
Délai: De l'inscription à la fin de l'étude, avec une durée de suivi moyenne d'un an.
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Évaluation de l'effet longitudinal de SGLT2I sur la saturation en oxygène (%)
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De l'inscription à la fin de l'étude, avec une durée de suivi moyenne d'un an.
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Paramètres de laboratoire - Sodium [efficacité liée à l'insuffisance cardiaque]
Délai: De l'inscription à la fin de l'étude, avec une durée de suivi moyenne d'un an.
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Évaluation de l'effet longitudinal de SGLT2I sur le sodium sérique (MMOL / L)
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De l'inscription à la fin de l'étude, avec une durée de suivi moyenne d'un an.
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Paramètres de laboratoire - Potassium [efficacité liée à l'insuffisance cardiaque]
Délai: De l'inscription à la fin de l'étude, avec une durée de suivi moyenne d'un an.
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Évaluation de l'effet longitudinal de SGLT2I sur le potassium sérique (MMOL / L)
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De l'inscription à la fin de l'étude, avec une durée de suivi moyenne d'un an.
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Paramètres de laboratoire - créatinine [efficacité liée à l'insuffisance cardiaque]
Délai: De l'inscription à la fin de l'étude, avec une durée de suivi moyenne d'un an.
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Évaluation de l'effet longitudinal de SGLT2I sur la créatinine sérique (µmol / L)
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De l'inscription à la fin de l'étude, avec une durée de suivi moyenne d'un an.
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Paramètres de laboratoire - EGFR [efficacité liée à l'insuffisance cardiaque]
Délai: De l'inscription à la fin de l'étude, avec une durée de suivi moyenne d'un an.
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Évaluation de l'effet longitudinal de SGLT2I sur le taux de filtration glomérulaire estimé (EGFR, ML / min / 1,73m2)
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De l'inscription à la fin de l'étude, avec une durée de suivi moyenne d'un an.
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Paramètres de laboratoire - NT-PROBNP [Efficacité liée à l'insuffisance cardiaque]
Délai: De l'inscription à la fin de l'étude, avec une durée de suivi moyenne d'un an.
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Évaluation de l'effet longitudinal de SGLT2I sur le sérum NT-PROBNP (NG / L)
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De l'inscription à la fin de l'étude, avec une durée de suivi moyenne d'un an.
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Paramètres de laboratoire - glucose [efficacité liée à l'insuffisance cardiaque]
Délai: De l'inscription à la fin de l'étude, avec une durée de suivi moyenne d'un an.
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Évaluation de l'effet longitudinal de SGLT2I sur le glucose sérique (MMOL / L)
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De l'inscription à la fin de l'étude, avec une durée de suivi moyenne d'un an.
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Paramètres de laboratoire - HbA1c [efficacité liée à l'insuffisance cardiaque]
Délai: De l'inscription à la fin de l'étude, avec une durée de suivi moyenne d'un an.
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Évaluation de l'effet longitudinal de SGLT2I sur l'HbA1c sérique (MMOL / MOL HB)
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De l'inscription à la fin de l'étude, avec une durée de suivi moyenne d'un an.
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Échocardiographie transthoracique - fonction LV [efficacité liée à l'insuffisance cardiaque]
Délai: De l'inscription à la fin de l'étude, avec une durée de suivi moyenne d'un an.
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Évaluation de l'effet longitudinal de SGLT2I sur la fonction ventriculaire gauche (LV) systolique (catégorielle: bonne fonction, légèrement réduite, modérément réduite, gravement réduite)
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De l'inscription à la fin de l'étude, avec une durée de suivi moyenne d'un an.
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Échocardiographie transthoracique - LV GLS [Efficacité liée à l'insuffisance cardiaque]
Délai: De l'inscription à la fin de l'étude, avec une durée de suivi moyenne d'un an.
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Évaluation de l'effet longitudinal de SGLT2I sur la souche longitudinale globale LV (GLS,%) évaluée avec une échocardiographie transthoracique
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De l'inscription à la fin de l'étude, avec une durée de suivi moyenne d'un an.
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Échocardiographie transthoracique - LV FAC [Efficacité liée à l'insuffisance cardiaque]
Délai: De l'inscription à la fin de l'étude, avec une durée de suivi moyenne d'un an.
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Évaluation de l'effet longitudinal de SGLT2I sur le changement de zone fractionnaire LV (FAC,%) évalué avec une échocardiographie transthoracique
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De l'inscription à la fin de l'étude, avec une durée de suivi moyenne d'un an.
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Échocardiographie transthoracique - fonction RV [efficacité liée à l'insuffisance cardiaque]
Délai: De l'inscription à la fin de l'étude, avec une durée de suivi moyenne d'un an.
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Évaluation de l'effet longitudinal de SGLT2I sur la fonction ventriculaire droite systolique (RV) (catégorielle: bonne fonction, légèrement réduite, modérément réduite, gravement réduite) évaluée avec une échocardiographie transthoracique
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De l'inscription à la fin de l'étude, avec une durée de suivi moyenne d'un an.
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Échocardiographie transthoracique - GLS RV [Efficacité liée à l'insuffisance cardiaque]
Délai: De l'inscription à la fin de l'étude, avec une durée de suivi moyenne d'un an.
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Évaluation de l'effet longitudinal de SGLT2I sur RV GLS (%) évalué avec l'échocardiographie transthoracique
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De l'inscription à la fin de l'étude, avec une durée de suivi moyenne d'un an.
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Échocardiographie transthoracique - RV FAC [Efficacité liée à l'insuffisance cardiaque]
Délai: De l'inscription à la fin de l'étude, avec une durée de suivi moyenne d'un an.
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Évaluation de l'effet longitudinal de SGLT2I sur RV FAC (%) évalué avec l'échocardiographie transhoracique
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De l'inscription à la fin de l'étude, avec une durée de suivi moyenne d'un an.
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Échocardiographie transthoracique - RV S '[Efficacité liée à l'insuffisance cardiaque]
Délai: De l'inscription à la fin de l'étude, avec une durée de suivi moyenne d'un an.
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Évaluation de l'effet longitudinal de SGLT2I sur RV S '(CM / S) évalué avec une échocardiographie transthoracique
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De l'inscription à la fin de l'étude, avec une durée de suivi moyenne d'un an.
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Échocardiographie transthoracique - Tapse [Efficacité liée à l'insuffisance cardiaque]
Délai: De l'inscription à la fin de l'étude, avec une durée de suivi moyenne d'un an.
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Évaluation de l'effet longitudinal de SGLT2I sur l'excursion systolique du plan annulaire annulaire tricuspide (Tapse, MM) évalué avec une échocardiographie transthoracique
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De l'inscription à la fin de l'étude, avec une durée de suivi moyenne d'un an.
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Paramètres d'exercice - 6MWT [Efficacité liée à l'insuffisance cardiaque]
Délai: De l'inscription à la fin de l'étude, avec une durée de suivi moyenne d'un an.
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Évaluation de l'effet longitudinal de SGLT2I sur le paramètre d'exercice Test de marche de 6 minutes (6MWT, mètres)
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De l'inscription à la fin de l'étude, avec une durée de suivi moyenne d'un an.
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Paramètres d'exercice - performance maximale [efficacité liée à l'insuffisance cardiaque]
Délai: De l'inscription à la fin de l'étude, avec une durée de suivi moyenne d'un an.
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Évaluation de l'effet longitudinal de SGLT2I sur les performances maximales (WATT) avec ergométrie de vélo.
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De l'inscription à la fin de l'étude, avec une durée de suivi moyenne d'un an.
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Paramètres d'exercice - Validité [Efficacité liée à l'insuffisance cardiaque]
Délai: De l'inscription à la fin de l'étude, avec une durée de suivi moyenne d'un an.
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Évaluation de l'effet longitudinal de SGLT2I sur la validité (% prédit de la performance maximale) avec ergométrie de vélo.
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De l'inscription à la fin de l'étude, avec une durée de suivi moyenne d'un an.
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Paramètres d'exercice - VO2 Max [efficacité liée à l'insuffisance cardiaque]
Délai: De l'inscription à la fin de l'étude, avec une durée de suivi moyenne d'un an.
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Évaluation de l'effet longitudinal de SGLT2I sur VO2 MAX (ml / kg / min) avec ergométrie de vélo.
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De l'inscription à la fin de l'étude, avec une durée de suivi moyenne d'un an.
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Paramètres d'exercice - VO2 MAX prédit de% [Efficacité liée à l'insuffisance cardiaque]
Délai: De l'inscription à la fin de l'étude, avec une durée de suivi moyenne d'un an.
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Évaluation de l'effet longitudinal de SGLT2I sur le% prédit de VO2 MAX (% du VO2 MAX) avec ergométrie de vélo.
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De l'inscription à la fin de l'étude, avec une durée de suivi moyenne d'un an.
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Changements de médicaments concomitants [efficacité liée à l'insuffisance cardiaque]
Délai: De l'inscription à la fin de l'étude, avec une durée de suivi moyenne d'un an.
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Évaluation des changements concomitants dans une autre pharmacothérapie d'insuffisance cardiaque.
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De l'inscription à la fin de l'étude, avec une durée de suivi moyenne d'un an.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Anastasia D. Egorova, MD PhD, Leiden University Medical Center
Publications et liens utiles
Publications générales
- Neijenhuis RM, Regeer MV, Walker NL, Mertens BJ, Hunter A, Kies P, Swan L, Vliegen HW, MacDonald ST, Zemrak F, Zaidi AN, Cedars AM, Jongbloed MR, Jukema JW, Veldtman GR, Egorova AD. Effect of sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors on ventricular function in systemic right ventricular failure. Open Heart. 2025 Jul 21;12(2):e003445. doi: 10.1136/openhrt-2025-003445.
- Neijenhuis RML, Regeer MV, Walker NL, Hunter A, Kies P, Holman ER, Jukema JW, Jongbloed MRM, Veldtman GR, Egorova AD. Echocardiographic effects of sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors in single ventricle circulatory failure. Int J Cardiol Congenit Heart Dis. 2025 Jun 21;21:100603. doi: 10.1016/j.ijcchd.2025.100603. eCollection 2025 Sep.
- Neijenhuis RML, MacDonald ST, Zemrak F, Mertens BJA, Dinsdale A, Hunter A, Walker NL, Swan L, Reddy S, Rotmans JI, Jukema JW, Jongbloed MRM, Veldtman GR, Egorova AD. Effect of Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors in Adults With Congenital Heart Disease. J Am Coll Cardiol. 2024 Apr 16;83(15):1403-1414. doi: 10.1016/j.jacc.2024.02.017. Epub 2024 Mar 25.
- Neijenhuis RML, Nederend M, Jongbloed MRM, Kies P, Rotmans JI, Vliegen HW, Jukema JW, Egorova AD. The potential of sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors for the treatment of systemic right ventricular failure in adults with congenital heart disease. Front Cardiovasc Med. 2023 Jun 26;10:1093201. doi: 10.3389/fcvm.2023.1093201. eCollection 2023.
- Egorova AD, Nederend M, Tops LF, Vliegen HW, Jongbloed MRM, Kies P. The first experience with sodium-glucose cotransporter 2 inhibitor for the treatment of systemic right ventricular failure. ESC Heart Fail. 2022 Jun;9(3):2007-2012. doi: 10.1002/ehf2.13871. Epub 2022 Mar 30.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies cardiovasculaires
- Maladies cardiaques
- Anomalies congénitales
- Anomalies cardiovasculaires
- Maladies et anomalies congénitales, héréditaires et néonatales
- Coeur univentriculaire
- Transposition congénitalement corrigée des grandes artères
- Insuffisance cardiaque
- Malformations cardiaques congénitales
- Tétralogie de Fallot
- Transposition des Grands Vaisseaux
- Effets physiologiques des drogues
- Mécanismes moléculaires d'action pharmacologique
- Agents hypoglycémiants
- Actions pharmacologiques
- Actions et utilisations chimiques
- Inhibiteurs du transporteur sodium-glucose 2
Autres numéros d'identification d'étude
- 2022-068
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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