- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06933212
Effet du régime méditerranéen chez les patients atteints de cadasil et d'angiopathie amyloïde cérébrale. (DIETETICA)
Effetto della diétéa mediterranea sull'incidenza di ictus e sul décadimento cognitivo in pazienti affetti da cadasil e angiopatia cerebral amiloide
L'étude est divisée en deux phases: phase 1 (observation) et phase 2 (intervention alimentaire). L'objectif de la phase 1 est d'évaluer l'état nutritionnel et les habitudes alimentaires de deux cohortes de patients atteints de cadasil et de CAA. Un objectif spécifique est d'évaluer l'adhésion au régime méditerranéen. Les objectifs comprennent l'analyse de l'état nutritionnel des patients, de la masse maigre et des graisses, du métabolisme basal et des dépenses énergétiques totales. Il vise également à évaluer la relation entre l'adhésion au régime méditerranéen et l'apparition de l'AVC et du déclin cognitif, ainsi que d'examiner la gravité des AVC (ischémique ou hémorragique) et son association avec l'adhésion à l'alimentation méditerranéenne (questionnaire MEDAS). De plus, l'étude explorera le lien entre l'adhésion à l'alimentation et les déficits cognitifs, et mesurera les changements dans les paramètres biologiques et anthropométriques à la suite de l'adoption du régime méditerranéen.
La phase 2 est une étude alimentaire interventionnelle conçue pour évaluer les effets du régime méditerranéen, enrichie avec de l'huile d'olive extra vierge ou des noix, sur l'incidence des AVC et le déclin cognitif chez les patients atteints de CAA et de cadasil.
Aperçu de l'étude
Statut
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Anna Bersano, MD
- Numéro de téléphone: 02 2394.3062
- E-mail: anna.bersano@istituto-besta.it
Lieux d'étude
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Milan, Italie
- Recrutement
- Fondazione IRCCS Istituto Neurologico Carlo Besta
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Contact:
- Anna Bersano, MD
- Numéro de téléphone: 3062 02 2394.3062
- E-mail: anna.bersano@istituto-besta.it
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critères d'inclusion:
- L'étude comprendra des individus des deux sexes âgés de 18 ans ou plus avec un diagnostic de cadasil (confirmé génétiquement par la présence de la mutation du gène Notch3) ou du CAA possible / probable (défini selon les critères de Boston 2.0). Tous les participants doivent fournir un consentement éclairé pour l'utilisation de données démographiques, cliniques et nutritionnelles à des fins scientifiques sous une forme anonyme
Critères d'exclusion:
- n / A
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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Cadasil
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Les participants à ce groupe suivront un régime méditerranéen enrichi d'huile d'olive extra vierge
Les participants à ce groupe suivront un régime méditerranéen enrichi de noix
Les participants à ce groupe suivront un régime de contrôle faible en gras en comparaison avec les groupes de régime méditerranéen
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Patients CAA
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Les participants à ce groupe suivront un régime méditerranéen enrichi d'huile d'olive extra vierge
Les participants à ce groupe suivront un régime méditerranéen enrichi de noix
Les participants à ce groupe suivront un régime de contrôle faible en gras en comparaison avec les groupes de régime méditerranéen
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Incidence de l'AVC
Délai: Tout au long de l'étude, de la ligne de base à la fin de l'étude (12 mois ou comme spécifié).
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Évaluation de l'incidence de l'AVC (ischémique et hémorragique) chez les patients suivant le régime méditerranéen (avec huile d'olive ou noix) par rapport à un régime témoin faible en graisses.
L'incidence de l'AVC (ischémique et hémorragique) sera évaluée par diagnostic clinique, sur la base des dossiers médicaux et confirmée par des techniques de neuroimagerie (par exemple, IRM, tomodensitométrie).
Le type d'AVC (ischémique ou hémorragique) sera classé en fonction des résultats de neuroimagerie et de l'évaluation clinique.
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Tout au long de l'étude, de la ligne de base à la fin de l'étude (12 mois ou comme spécifié).
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Déclin cognitif
Délai: Tout au long de l'étude, de la ligne de base à la fin de l'étude (12 mois ou comme spécifié).
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Le déclin cognitif sera évalué à l'aide de l'évaluation cognitive de Montréal (MOCA), un test neuropsychologique standardisé.
L'échelle MOCA varie de 0 à 30, avec des scores plus élevés indiquant une meilleure fonction cognitive et des scores plus faibles suggérant une plus grande déficience cognitive.
Le score MOCA est corrigé pour l'âge et le niveau d'éducation du patient.
Un score corrigé inférieur à 18,59 indique une déficience cognitive en dessous de la plage normale.
Un score entre 18,59 et 20,69 suggère que le patient se situe dans les limites inférieures de la plage normale, tandis qu'un score supérieur à 20,69
Indique un score au-dessus de la plage normale, selon les normes de référence italiennes.
Le test sera administré par un neuropsychologue formé
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Tout au long de l'étude, de la ligne de base à la fin de l'étude (12 mois ou comme spécifié).
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Adhésion au régime méditerranéen
Délai: Ligne de base, 6 mois et 12 mois
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L'adhésion au régime méditerranéen est évaluée à l'aide du critère d'adhésion à l'alimentation méditerranéenne (MEDA), un questionnaire validé de 14 éléments.
Un score Médas total est calculé en additionnant les points de tous les éléments, l'obtention d'un score allant de 0 à 14. Les sujets avec des scores supérieurs à 9 sont classés comme ayant une adhésion élevée au MD, les notants entre 6 et 8 ont une adhésion modérée et les scores inférieurs à 6 indiquent une faible adhérence.
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Ligne de base, 6 mois et 12 mois
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État nutritionnel
Délai: Base et 12 mois.
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Le niveau d'activité physique est évalué à l'aide du questionnaire d'activité physique internationale validé (IPAQ), qui évalue l'activité au cours des 7 derniers jours.
Le volume d'activité est calculé en pondérant chaque type d'activité en fonction de sa dépense énergétique, exprimé en équivalents métaboliques (MET), et le total des MET quotidiens pour chaque patient est déterminé.
Une mini-évaluation nutritionnelle (MNA) est utilisée pour identifier les patients souffrant de malnutrition ou ceux à risque de malnutrition chez les personnes âgées dans les cliniques, les hôpitaux et les maisons de soins infirmiers.
Le MNA est un test validé de 18 questions à choix multiples divisées en deux parties.
Un score final qui indique le niveau de risque de malnutrition (faible, moyen ou élevé) est obtenu.
Un score entre 24 et 30 indique un état nutritionnel adéquat, 17-23,5 montre un risque de malnutrition et une valeur <17 est un indicateur de malnutrition ou de mauvais état nutritionnel
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Base et 12 mois.
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Composition corporelle (masse maigre et grasse)
Délai: Base et 12 mois.
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Les mesures anthropométriques sont collectées en fonction des critères conventionnels et des procédures de mesure proposées par Lohman.
Tous les patients subissent les mesures d'anthropométrie suivantes: poids corporel (kg), hauteur du corps (cm), circonférence du corps (cm) et épaisseur de pliage cutané (mm).
Chaque épaisseur de plis cutanée est mesurée 3 fois et la valeur moyenne est calculée.
La densité corporelle et la masse grasse sont calculées en utilisant la méthode Durnin et Womersley et par la formule Siri, respectivement.
La masse grasse est ensuite convertie en kilogrammes, ce qui permet d'estimer la masse sans graisse en kilogrammes.
Toutes les mesures sont effectuées du côté non dominant du corps
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Base et 12 mois.
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Métabolisme basal et dépense énergétique totale
Délai: Base et 12 mois.
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Grâce aux calculs METS, le niveau d'activité physique est estimé, permettant l'estimation de la dépense énergétique quotidienne totale (TDEE) en utilisant le taux métabolique basal (BMR) déterminé par la formule Harris-Benedict.
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Base et 12 mois.
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Collaborateurs et enquêteurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Chabriat H, Joutel A, Dichgans M, Tournier-Lasserve E, Bousser MG. Cadasil. Lancet Neurol. 2009 Jul;8(7):643-53. doi: 10.1016/S1474-4422(09)70127-9.
- Tuttolomondo A, Simonetta I, Daidone M, Mogavero A, Ortello A, Pinto A. Metabolic and Vascular Effect of the Mediterranean Diet. Int J Mol Sci. 2019 Sep 23;20(19):4716. doi: 10.3390/ijms20194716.
- Tuttolomondo A, Di Raimondo D, Casuccio A, Velardo M, Salamone G, Arnao V, Pecoraro R, Della Corte V, Restivo V, Corpora F, Maida C, Simonetta I, Cirrincione A, Vassallo V, Pinto A. Relationship between adherence to the Mediterranean Diet, intracerebral hemorrhage, and its location. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2019 Oct;29(10):1118-1125. doi: 10.1016/j.numecd.2019.06.010. Epub 2019 Jun 20.
- Misirli G, Benetou V, Lagiou P, Bamia C, Trichopoulos D, Trichopoulou A. Relation of the traditional Mediterranean diet to cerebrovascular disease in a Mediterranean population. Am J Epidemiol. 2012 Dec 15;176(12):1185-92. doi: 10.1093/aje/kws205. Epub 2012 Nov 27.
- Tuttolomondo A, Casuccio A, Butta C, Pecoraro R, Di Raimondo D, Della Corte V, Arnao V, Clemente G, Maida C, Simonetta I, Miceli G, Lucifora B, Cirrincione A, Di Bona D, Corpora F, Maugeri R, Iacopino DG, Pinto A. Mediterranean Diet in patients with acute ischemic stroke: Relationships between Mediterranean Diet score, diagnostic subtype, and stroke severity index. Atherosclerosis. 2015 Nov;243(1):260-7. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2015.09.017. Epub 2015 Sep 11.
- Feart C, Samieri C, Alles B, Barberger-Gateau P. Potential benefits of adherence to the Mediterranean diet on cognitive health. Proc Nutr Soc. 2013 Feb;72(1):140-52. doi: 10.1017/S0029665112002959. Epub 2012 Dec 11.
- Shannon OM, Ranson JM, Gregory S, Macpherson H, Milte C, Lentjes M, Mulligan A, McEvoy C, Griffiths A, Matu J, Hill TR, Adamson A, Siervo M, Minihane AM, Muniz-Tererra G, Ritchie C, Mathers JC, Llewellyn DJ, Stevenson E. Mediterranean diet adherence is associated with lower dementia risk, independent of genetic predisposition: findings from the UK Biobank prospective cohort study. BMC Med. 2023 Mar 14;21(1):81. doi: 10.1186/s12916-023-02772-3.
- Roman GC, Jackson RE, Gadhia R, Roman AN, Reis J. Mediterranean diet: The role of long-chain omega-3 fatty acids in fish; polyphenols in fruits, vegetables, cereals, coffee, tea, cacao and wine; probiotics and vitamins in prevention of stroke, age-related cognitive decline, and Alzheimer disease. Rev Neurol (Paris). 2019 Dec;175(10):724-741. doi: 10.1016/j.neurol.2019.08.005. Epub 2019 Sep 11.
- Lin B, Hasegawa Y, Takane K, Koibuchi N, Cao C, Kim-Mitsuyama S. High-Fat-Diet Intake Enhances Cerebral Amyloid Angiopathy and Cognitive Impairment in a Mouse Model of Alzheimer's Disease, Independently of Metabolic Disorders. J Am Heart Assoc. 2016 Jun 13;5(6):e003154. doi: 10.1161/JAHA.115.003154.
- Biffi A, Greenberg SM. Cerebral amyloid angiopathy: a systematic review. J Clin Neurol. 2011 Mar;7(1):1-9. doi: 10.3988/jcn.2011.7.1.1. Epub 2011 Mar 31.
- Buffon F, Porcher R, Hernandez K, Kurtz A, Pointeau S, Vahedi K, Bousser MG, Chabriat H. Cognitive profile in CADASIL. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2006 Feb;77(2):175-80. doi: 10.1136/jnnp.2005.068726.
- Ruchoux MM, Maurage CA. CADASIL: Cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy. J Neuropathol Exp Neurol. 1997 Sep;56(9):947-64.
Dates d'enregistrement des études
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Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
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Première publication (Réel)
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Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
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Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
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- Maladies du système nerveux
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