- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06933212
Efecto de la dieta mediterránea en pacientes afectados por la angiopatía amiloide de Cadasil y cerebral. (DIETETICA)
Effetto della Dieta Mediterranea Sull'Incidenza di ictus e Sul Decadimento Cognitivo en Pazienti Affetti da Cadasil E Angiopatia Cerebro Amiloide
El estudio se divide en dos fases: fase 1 (observacional) y fase 2 (intervención dietética). El objetivo de la Fase 1 es evaluar el estado nutricional y los hábitos dietéticos de dos cohortes de pacientes con Cadasil y CAA. Un objetivo específico es evaluar la adherencia a la dieta mediterránea. Los objetivos incluyen el análisis del estado nutricional de los pacientes, la masa magra y grasa, el metabolismo basal y el gasto total de energía. También tiene como objetivo evaluar la relación entre la adherencia a la dieta mediterránea y la aparición de accidente cerebrovascular y deterioro cognitivo, así como examinar la gravedad del accidente cerebrovascular (isquémico o hemorrágico) y su asociación con la adherencia a la dieta mediterránea (cuestionario MEDAS). Además, el estudio explorará el vínculo entre la adherencia a la dieta y los déficits cognitivos, y medirá los cambios en los parámetros biológicos y antropométricos como resultado de la adopción de la dieta mediterránea.
La Fase 2 es un estudio dietético intervencionista diseñado para evaluar los efectos de la dieta mediterránea, enriquecido con aceite de oliva virgen extra o nueces, en la incidencia de accidente cerebrovascular y el deterioro cognitivo en pacientes con CAA y CADASIL.
Descripción general del estudio
Estado
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Anna Bersano, MD
- Número de teléfono: 02 2394.3062
- Correo electrónico: anna.bersano@istituto-besta.it
Ubicaciones de estudio
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Milan, Italia
- Reclutamiento
- Fondazione IRCCS Istituto Neurologico Carlo Besta
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Contacto:
- Anna Bersano, MD
- Número de teléfono: 3062 02 2394.3062
- Correo electrónico: anna.bersano@istituto-besta.it
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- El estudio incluirá individuos de ambos sexos de 18 años o más con un diagnóstico de Cadasil (confirmado genéticamente por la presencia de la mutación del gen Notch3) o CAA posible/probable (definido de acuerdo con los criterios de Boston 2.0). Todos los participantes deben proporcionar consentimiento informado para el uso de datos demográficos, clínicos y nutricionales con fines científicos en forma anónima
Criterios de exclusión:
- n / A
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
Intervención / Tratamiento |
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CADASIL
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Los participantes en este grupo seguirán una dieta mediterránea enriquecida con aceite de oliva virgen extra
Los participantes en este grupo seguirán una dieta mediterránea enriquecida con nueces
Los participantes en este grupo seguirán una dieta de control bajo en grasa como comparación con los grupos de dieta mediterránea
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Pacientes con CAA
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Los participantes en este grupo seguirán una dieta mediterránea enriquecida con aceite de oliva virgen extra
Los participantes en este grupo seguirán una dieta mediterránea enriquecida con nueces
Los participantes en este grupo seguirán una dieta de control bajo en grasa como comparación con los grupos de dieta mediterránea
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Incidencia de accidente cerebrovascular
Periodo de tiempo: A lo largo del estudio, desde el inicio hasta el final del estudio (12 meses o como se especifica).
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Evaluación de la incidencia de accidente cerebrovascular (isquémico y hemorrágico) en pacientes que siguen la dieta mediterránea (con aceite de oliva o nueces) en comparación con una dieta de control bajo en grasa.
La incidencia de accidente cerebrovascular (isquémico y hemorrágico) se evaluará a través del diagnóstico clínico, basado en registros médicos y confirmada por técnicas de neuroimagen (por ejemplo, resonancia magnética, tomografía computarizada).
El tipo de accidente cerebrovascular (isquémico o hemorrágico) se clasificará en función de los resultados de la neuroimagen y la evaluación clínica.
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A lo largo del estudio, desde el inicio hasta el final del estudio (12 meses o como se especifica).
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Declive cognitivo
Periodo de tiempo: A lo largo del estudio, desde el inicio hasta el final del estudio (12 meses o como se especifica).
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La disminución cognitiva se evaluará utilizando la evaluación cognitiva de Montreal (MOCA), una prueba neuropsicológica estandarizada.
La escala MOCA varía de 0 a 30, con puntajes más altos que indican una mejor función cognitiva y puntajes más bajos que sugieren un mayor deterioro cognitivo.
El puntaje MOCA se corrige para la edad y el nivel de educación del paciente.
Un puntaje corregido por debajo de 18.59 indica deterioro cognitivo por debajo del rango normal.
Un puntaje entre 18.59 y 20.69 sugiere que el paciente está dentro de los límites inferiores del rango normal, mientras que un puntaje superior a 20.69
Indica una puntuación por encima del rango normal, según las normas de referencia italiana.
La prueba será administrada por un neuropsicólogo capacitado
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A lo largo del estudio, desde el inicio hasta el final del estudio (12 meses o como se especifica).
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Adhesión a la dieta mediterránea
Periodo de tiempo: Línea de base, 6 meses y 12 meses
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La adherencia a la dieta mediterránea se evalúa utilizando un pantalla de adherencia a la dieta mediterránea (MEDAS), un cuestionario validado de 14 ítems.
Se calcula una puntuación total MEDAS sumando los puntos de todos los ítems, obteniendo una puntuación que varía de 0 a 14. Los sujetos con puntajes superiores a 9 se clasifican como una alta adherencia al MD, aquellos que anotan entre 6 y 8 tienen una adherencia moderada, y los puntajes por debajo de 6 indican una baja adherencia.
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Línea de base, 6 meses y 12 meses
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Estado nutricional
Periodo de tiempo: Línea de base y 12 meses.
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El nivel de actividad física se evalúa utilizando el cuestionario de actividad física internacional validada de 7 ítems (IPAQ), que evalúa la actividad en los últimos 7 días.
El volumen de actividad se calcula ponderando cada tipo de actividad de acuerdo con su gasto de energía, expresado en equivalentes metabólicos (MET), y se determina el total de MET diarios para cada paciente.
La Mini Evaluación Nutricional (MNA) se usa para identificar pacientes desnutridos o aquellos en riesgo de desnutrición en individuos de edad avanzada en clínicas, hospitales y hogares de ancianos.
MNA es una prueba validada de 18 preguntas de opción múltiple divididas en dos partes.
Se obtiene una puntuación final que indica el nivel del riesgo de desnutrición (bajo, medio o alto).
Una puntuación entre 24-30 indica un estado nutricional adecuado, 17-23.5 muestra un riesgo de desnutrición y un valor <17 es un indicador de desnutrición o mal estado nutricional
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Línea de base y 12 meses.
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Composición corporal (masa magra y grasa)
Periodo de tiempo: Línea de base y 12 meses.
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Las mediciones antropométricas se recolectan de acuerdo con los criterios convencionales y los procedimientos de medición propuestos por Lohman.
Todos los pacientes se someten a las siguientes mediciones de antropometría: peso corporal (kg), altura corporal (CM), circunferencia corporal (CM) y espesor del pliegue de la piel (MM).
Cada grosor de la piel se mide 3 veces y se calcula el valor medio.
La densidad corporal y la masa de grasa se calculan utilizando el método Durnin y Womersley y por fórmula Siri, respectivamente.
La masa grasa se convierte en kilogramos, lo que permite la estimación de la masa sin grasa en kilogramos.
Todas las medidas se realizan en el lado no dominante del cuerpo
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Línea de base y 12 meses.
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Metabolismo basal y gasto de energía total
Periodo de tiempo: Línea de base y 12 meses.
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A través de los cálculos de MetS, se estima el nivel de actividad física, lo que permite la estimación del gasto de energía diario total (TDEE) utilizando la tasa metabólica basal (BMR) determinada por la fórmula de Harris-Bedicto.
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Línea de base y 12 meses.
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Colaboradores e Investigadores
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Chabriat H, Joutel A, Dichgans M, Tournier-Lasserve E, Bousser MG. Cadasil. Lancet Neurol. 2009 Jul;8(7):643-53. doi: 10.1016/S1474-4422(09)70127-9.
- Tuttolomondo A, Simonetta I, Daidone M, Mogavero A, Ortello A, Pinto A. Metabolic and Vascular Effect of the Mediterranean Diet. Int J Mol Sci. 2019 Sep 23;20(19):4716. doi: 10.3390/ijms20194716.
- Tuttolomondo A, Di Raimondo D, Casuccio A, Velardo M, Salamone G, Arnao V, Pecoraro R, Della Corte V, Restivo V, Corpora F, Maida C, Simonetta I, Cirrincione A, Vassallo V, Pinto A. Relationship between adherence to the Mediterranean Diet, intracerebral hemorrhage, and its location. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2019 Oct;29(10):1118-1125. doi: 10.1016/j.numecd.2019.06.010. Epub 2019 Jun 20.
- Misirli G, Benetou V, Lagiou P, Bamia C, Trichopoulos D, Trichopoulou A. Relation of the traditional Mediterranean diet to cerebrovascular disease in a Mediterranean population. Am J Epidemiol. 2012 Dec 15;176(12):1185-92. doi: 10.1093/aje/kws205. Epub 2012 Nov 27.
- Tuttolomondo A, Casuccio A, Butta C, Pecoraro R, Di Raimondo D, Della Corte V, Arnao V, Clemente G, Maida C, Simonetta I, Miceli G, Lucifora B, Cirrincione A, Di Bona D, Corpora F, Maugeri R, Iacopino DG, Pinto A. Mediterranean Diet in patients with acute ischemic stroke: Relationships between Mediterranean Diet score, diagnostic subtype, and stroke severity index. Atherosclerosis. 2015 Nov;243(1):260-7. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2015.09.017. Epub 2015 Sep 11.
- Feart C, Samieri C, Alles B, Barberger-Gateau P. Potential benefits of adherence to the Mediterranean diet on cognitive health. Proc Nutr Soc. 2013 Feb;72(1):140-52. doi: 10.1017/S0029665112002959. Epub 2012 Dec 11.
- Shannon OM, Ranson JM, Gregory S, Macpherson H, Milte C, Lentjes M, Mulligan A, McEvoy C, Griffiths A, Matu J, Hill TR, Adamson A, Siervo M, Minihane AM, Muniz-Tererra G, Ritchie C, Mathers JC, Llewellyn DJ, Stevenson E. Mediterranean diet adherence is associated with lower dementia risk, independent of genetic predisposition: findings from the UK Biobank prospective cohort study. BMC Med. 2023 Mar 14;21(1):81. doi: 10.1186/s12916-023-02772-3.
- Roman GC, Jackson RE, Gadhia R, Roman AN, Reis J. Mediterranean diet: The role of long-chain omega-3 fatty acids in fish; polyphenols in fruits, vegetables, cereals, coffee, tea, cacao and wine; probiotics and vitamins in prevention of stroke, age-related cognitive decline, and Alzheimer disease. Rev Neurol (Paris). 2019 Dec;175(10):724-741. doi: 10.1016/j.neurol.2019.08.005. Epub 2019 Sep 11.
- Lin B, Hasegawa Y, Takane K, Koibuchi N, Cao C, Kim-Mitsuyama S. High-Fat-Diet Intake Enhances Cerebral Amyloid Angiopathy and Cognitive Impairment in a Mouse Model of Alzheimer's Disease, Independently of Metabolic Disorders. J Am Heart Assoc. 2016 Jun 13;5(6):e003154. doi: 10.1161/JAHA.115.003154.
- Biffi A, Greenberg SM. Cerebral amyloid angiopathy: a systematic review. J Clin Neurol. 2011 Mar;7(1):1-9. doi: 10.3988/jcn.2011.7.1.1. Epub 2011 Mar 31.
- Buffon F, Porcher R, Hernandez K, Kurtz A, Pointeau S, Vahedi K, Bousser MG, Chabriat H. Cognitive profile in CADASIL. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2006 Feb;77(2):175-80. doi: 10.1136/jnnp.2005.068726.
- Ruchoux MM, Maurage CA. CADASIL: Cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy. J Neuropathol Exp Neurol. 1997 Sep;56(9):947-64.
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Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Estimado)
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Trastornos cerebrovasculares
- Enfermedades Cerebrales
- Enfermedades del Sistema Nervioso Central
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Enfermedades Vasculares
- Enfermedades cardiovasculares
- Desordenes mentales
- Procesos Patológicos
- Metabolismo, errores congénitos
- Enfermedades Genéticas Congénitas
- Enfermedades metabólicas
- Trastornos neurocognitivos
- Infarto cerebral
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- Infarto
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- Enfermedades Cerebrales Metabólicas Congénitas
- Enfermedades Cerebrales Metabólicas
- Isquemia
- Enfermedades Arteriales Intracraneales
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- Enfermedades Arteriales Cerebrales
- Infarto cerebral
- Enfermedades de pequeños vasos cerebrales
- Demencia Vascular
- Amiloidosis Familiar
- Amilosis
- Enfermedades y anomalías congénitas, hereditarias y neonatales
- Condiciones Patológicas, Signos y Síntomas
- Enfermedades Nutricionales y Metabólicas
- Disfunción congnitiva
- CADASIL
- Angiopatía amiloide cerebral
- Angiopatía Amiloide Cerebral Familiar
- Terapéutica
- Dieta, alimentos y nutrición
- Fenómeno fisiológico
- Fenómenos fisiológicos nutricionales
- Dieta, a base de plantas
- Terapia de dieta
- Terapia nutricional
- Dieta
- Dieta, mediterráneo
Otros números de identificación del estudio
- DIETETICA
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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