Un essai de d-mannose pour la prophylaxie des infections récurrentes des voies urinaires (DmannoseRCT)

Critères d'inclusion:

• Femme, post-ménopausique, âge ≥ 55 ans
• Diagnostic d'UTI récurrente, définie comme ≥ 3 épisodes d'UTI prouvés par la culture symptomatique en 12 mois ou ≥ 2 sur 6 mois.
• Actuellement exempt d'une infection urinaire déterminée sur la base de l'absence de symptômes déterminée par le questionnaire d'évaluation des symptômes de l'UTI et la culture d'urine négative (<103 unités de formage de colonies par ml d'urine).
• Capable d'assister à tous les rendez-vous de suivi pour l'étude.
• Une évaluation négative des voies urinaires supérieure et inférieure, y compris un examen pelvien pour le prolapsus des organes pelviens (moins que le stade 2), la mesure du résidu post-vide (moins de 50 ml) et l'imagerie (échographie rénale et vidange debout) pour exclure le diffuseur rénale, l'hydronéphrose, le reflux, ou le diverticulum urétral.

Critères d'exclusion:

• Utilisation actuelle de d-mannose. Les patients désireux de cesser de prendre D-mannose seront proposés pour rejoindre l'essai après une période de lavage de 4 semaines.
• USI complexes, y compris le besoin de drainage du cathéter ou de cathétérisme intermittent, de vessie neurogène, d'augmentation de la vessie ou de détournement urinaire.
• Utilisation du supplément en cours (encadré 1). Les patients désireux de cesser de prendre les suppléments énumérés seront proposés pour rejoindre l'essai après une période de lavage de 4 semaines.
• Preuve d'une infection des voies supérieures (pyélonéphrite), y compris une température supérieure à 38 ° C, des douleurs ou de la sensibilité au flanc / lombaire
• Diagnostic de cystite interstitielle ou de syndrome de vessie hyperactive
• Les antibiotiques prophylactiques ont commencé au cours des 3 derniers mois et ne veulent pas interrompre, ou l'intention de commencer dans les 12 prochains mois
• Utilisation d'Uromune ou d'autres approches vaccinales pour réduire le RUTI
• Participation à une étude de recherche impliquant un produit d'enquête au cours des 12 dernières semaines
• Réception du traitement des phages
• Antécédents de diarrhée chronique nécessitant une thérapie régulière
• Incapacité à avaler ou à des antécédents de malabsorption gastro-intestinale
• Histoire des infections à levures vaginales récurrentes
• Maladie systémique excluant l'inscription dans cette étude (diabète incontrôlé avec HGA1C au-dessus de 7, chimiothérapie ou immunothérapie en cours, insuffisance rénale [créatinine> 1,5 g / dL]), déficience mentale ou cognitive, régime de perte de poids nécessitant des quantités excessivement importantes d'admission fluide, ou un autre régime spécifique lié à la santé).
• Résident de la maison de soins infirmiers
• IMC> 40

Box 1 suppléments pour éviter

• Multivitamines et capsules multi-minérales
• Vitamines ou minéraux spécifiques (par exemple, calcium, citriques, gummies de calcium, vitamine A, D, niacine, pyridoxine, sélénium, vitamine E, B6, fer, oméga 3, D3, magnésium, b-complexe, ultra multivitamine féminine, vitamines GNC)
• Probiotiques
• Canneberge de mannose ou d'extrait de canneberge produits de perte de poids pour éviter
• Médifast
• Vitafusion
• Produits Optivin
• Suppresseurs d'appétit
• Keto-Fuel