- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06940804
Une étude clinique sur les effets thérapeutiques et la sécurité d'une thérapie cellulaire recherchée donnée avec et sans un produit recherché supplémentaire chez les hommes atteints d'un cancer testiculaire ou une forme de cancer qui s'est développée à partir de spermatozoïdes (AVENTURINE)
Essai de phase II ouvert pour évaluer l'activité et la sécurité anti-tumorales de CLDN6 CAR-T ± CLDN6 RNA-LPX chez les participants masculins atteints de tumeurs de cellules germinales rechaptées ou réfractaires Claudin 6 positives
Aperçu de l'étude
Statut
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'étude comprendra deux parties. La pièce de sécurité évaluera la sécurité et la tolérabilité de la thérapie CLDN6 CAR T ± CLDN6 RNA-LPX dans trois bras avec différents schémas de dosage. Dans le rôle de sécurité, les participants seront randomisés dans un rapport 1: 1: 1. Les données de la partie de sécurité jusqu'à la coupe seront utilisées pour sélectionner la dose de la partie principale à un seul bras de l'étude.
Pour augmenter la puissance des cellules CAR-T transférées, un régime de chimiothérapie lymphodepléting (comprenant la fludarabine et le cyclophosphamide) sera administré chez les participants avant la perfusion de CLDN6 CAR-T.
Il est prévu qu'il faudra environ 28 mois pour que chaque participant termine le dépistage, l'aphérèse, le prétraitement, le traitement et le suivi principal.
Les participants qui reçoivent une perfusion CLDN6 CAR-T effectueront le suivi à long terme (LTFU) pour évaluer la sécurité et l'efficacité du traitement CLDN6 CAR-T pendant un total de 15 ans après la perfusion CLDN6 CAR-T. Aucun produit médicinal d'enquête (IMP) ne sera administré pendant le LTFU.
Type d'étude
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion clés:
- Avoir un diagnostic histologiquement confirmé d'une GCT testiculaire ou extragonade d'origine extracrânienne.
- Preuve d'une maladie mesurable par RECIST 1.1 ou si RECIST 1.1 Évaluation n'est pas possible, élévation du ou des marqueurs tumoraux sériques (AFP ou βHCG).
Participants avec des preuves de GCT métastatique progressive ou récurrente définie comme répondant au moins l'un des critères suivants:
- Biopsie tumorale des lésions nouvelles ou croissantes ou non résécables démontrant une GCT viable non teratomateuse. En cas de résection brute incomplète où un GCT viable est constaté, les participants seront considérés comme éligibles à cette étude.
- Des marqueurs tumoraux sériques élevés (AFP ou ßHCG) qui augmentent. L'augmentation d'une lactate déshydrogénase élevée seule ne constitue pas une maladie progressive.
- Développement de lésions nouvelles ou agrandies dans le cadre d'un AFP ou de ßhcg, même élevé, même si les marqueurs ne continuent pas à augmenter.
- Les participants doivent avoir reçu une chimiothérapie préalable à haute dose avec une transplantation de cellules souches autologues ou une chimiothérapie à dose conventionnelle comme traitement de sauvetage. Il n'y a pas de limite maximale pour le nombre de traitements antérieurs.
- Avoir une tumeur positive CLDN6 évaluée à l'aide d'un test d'immunohistochimie validé analytiquement dans un laboratoire central.
- Avoir un statut de performance du groupe d'oncologie coopératif de l'Est de 0 à 1.
- Avoir des tests de laboratoire d'une fonction d'organe adéquate telle que définie dans le protocole.
Critères d'exclusion clés:
- A subi une chirurgie majeure dans les 4 semaines avant la première dose de traitement de l'étude.
- Ont reçu une thérapie préalable CLDN6 CAR-T.
- Reçoivent des stéroïdes systémiques (oraux ou iv)> 10 mg de prednisolone par jour, ou son équivalent, pour une condition sous-jacente.
- Ont des effets secondaires non résolus de toute thérapie ou procédure préalable non récupérée à CTCAE version 5.0 grade 1 ou inférieur, à l'exception des AES ne constituant pas un risque de sécurité par le jugement de l'investigateur.
- Ont un tératome pur, ou un tératome pur avec une tumeur maligne de type somatique ou une combinaison de ces histologies sans aucun sous-type histologique supplémentaire.
- Ont des preuves actuelles de métastases cérébrales ou vertébrales actives et / ou incontrôlées.
- Ont une maladie auto-immune active ou tout trouble immunologique actif nécessitant une immunosuppression avec des stéroïdes ou d'autres agents immunosuppresseurs (des exceptions définies par le protocole s'appliquent). Remarque: Les participants peuvent être inclus si leur maladie est bien contrôlée sans l'utilisation d'agents immunosuppresseurs, à la discrétion de l'enquêteur.
- Avoir des antécédents d'un autre cancer primaire dans les 24 mois précédant la signature du principal formulaire de consentement éclairé (les exceptions pour les tumeurs malignes définitivement traitées qui sont en rémission complète depuis plus de 24 mois s'appliquent).
- Réception de la transplantation de cellules souches allogéniques au cours des 5 ans précédant l'inscription de l'étude.
- Ont des conditions cardiaques définies comme une exclusion par protocole.
- Ont des conditions simultanées qui pourraient poser un risque médical excessif ou interférer avec l'interprétation des résultats de l'étude.
Remarque: D'autres critères d'inclusion / exclusion définis au protocole peuvent s'appliquer.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Pièce d'entrée de sécurité - CLDN6 CAR-T (Dose niveau 1) + CLDN6 RNA-LPX
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Perfusion intraveineuse (IV)
Injection IV
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Expérimental: Pièce d'entrée de sécurité - CLDN6 CAR-T (niveau de dose 2)
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Perfusion intraveineuse (IV)
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Expérimental: Pièce d'entrée de sécurité - CLDN6 CAR-T (Dose niveau 2) + CLDN6 RNA-LPX
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Perfusion intraveineuse (IV)
Injection IV
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Expérimental: Partie principale - Dose sélectionnée de CLDN6 CAR-T + CLDN6 RNA-LPX
Doses telles que sélectionnées dans la partie de sécurité
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Perfusion intraveineuse (IV)
Injection IV
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Pièce de sécurité: Occurrence d'événements indésirables émergents du traitement (TEAES), y compris la grade ≥3, les événements indésirables d'intérêt particulier (AESESE) et les TEAS graves ou mortels par relation occasionnelle pour étudier le traitement
Délai: Jusqu'à 110 semaines après la première dose d'Imp
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Pour chaque bras de traitement
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Jusqu'à 110 semaines après la première dose d'Imp
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Partie principale: taux de réponse global (ORR) évalué par la revue centrale indépendante en aveugle (BICR)
Délai: Jusqu'à 110 semaines après la première dose d'Imp
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Défini comme le pourcentage de participants chez lesquels une réponse complète confirmée (CR) ou une réponse partielle (PR) (critères d'évaluation par réponse dans les tumeurs solides version 1.1 ([RECIST 1.1]) est observée comme la meilleure réponse globale
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Jusqu'à 110 semaines après la première dose d'Imp
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LTFU: Occurrence d'AES soupçonné d'être lié à CLDN6 CAR-T
Délai: Jusqu'à 15 ans après l'administration CLDN6 CAR-T
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Les EI peuvent inclure: une nouvelle malignité (hématologique ou solide) à partir de cellules génétiquement modifiées; Nouveau trouble neurologique, ou exacerbation d'un trouble préexistant; Nouveau trouble rhumatologique ou auto-immune, ou exacerbation d'un trouble rhumatologique ou auto-immune antérieur; Nouveau trouble hématologique; Autre nouvelle condition clinique considérée par l'investigateur comme étant liée à la thérapie antérieure génétiquement modifiée.
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Jusqu'à 15 ans après l'administration CLDN6 CAR-T
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Prise de sécurité et partie principale: Occurrence de TEAES, notamment de grade ≥3, Aesis et des TEAS graves ou mortels par relation occasionnelle avec le traitement de l'étude
Délai: De la première dose d'IMP à 90 jours après la dernière dose d'IMP, ou jusqu'à ce qu'une nouvelle thérapie anticancéreuse soit démarrée, selon la première éventualité
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Pour chaque bras de traitement
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De la première dose d'IMP à 90 jours après la dernière dose d'IMP, ou jusqu'à ce qu'une nouvelle thérapie anticancéreuse soit démarrée, selon la première éventualité
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Prise de sécurité et partie principale: Moyenne géométrique du paramètre pharmacocinétique Concentration maximale (CMAX) de CLND6 CAR-T
Délai: Jusqu'à 97 semaines après la première dose IMP
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Pour chaque bras de traitement en utilisant la concentration CLND6 CAR-T dans le sang
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Jusqu'à 97 semaines après la première dose IMP
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Partie principale: Moyenne géométrique du paramètre pharmacocinétique CMAX de l'interleukine (IL) -6
Délai: Jusqu'à 97 semaines après la première dose IMP
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De la ligne de base jusqu'au dernier échantillon disponible
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Jusqu'à 97 semaines après la première dose IMP
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Prise de sécurité et partie principale: moyenne géométrique du temps de paramètre pharmacocinétique à une concentration maximale (TMAX) de CLND6 CAR-T
Délai: Jusqu'à 97 semaines après la première dose IMP
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Pour chaque bras de traitement en utilisant la concentration CLND6 CAR-T dans le sang
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Jusqu'à 97 semaines après la première dose IMP
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Partie principale: Moyenne géométrique du paramètre pharmacocinétique Tmax d'IL-6
Délai: Jusqu'à 97 semaines après la première dose IMP
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De la ligne de base jusqu'au dernier échantillon disponible
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Jusqu'à 97 semaines après la première dose IMP
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Prise de sécurité et partie principale: moyenne géométrique de la zone des paramètres pharmacocinétiques sous la courbe de concentration temporelle (AUC) de CLND6 CAR-T
Délai: Jusqu'à 97 semaines après la première dose IMP
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Pour chaque bras de traitement en utilisant la concentration CLND6 CAR-T dans le sang
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Jusqu'à 97 semaines après la première dose IMP
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Prise de sécurité et partie principale: taux de réponse global (ORR) évalué par l'investigateur
Délai: Jusqu'à 110 semaines après la première dose d'Imp
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Défini comme le pourcentage de participants chez qui une réponse complète confirmée (CR) ou une réponse partielle (PR) est observée comme meilleure réponse globale.
La réponse tumorale sera évaluée par le chercheur par RECIST 1.1.
Dans le rôle de sécurité, l'évaluation tumorale sera également effectuée en fonction de la réduction du ou des marqueurs tumoraux sériques (fetoprotéine alpha [AFP] / gonadotrophine chorionique humaine bêta [βHCG]).
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Jusqu'à 110 semaines après la première dose d'Imp
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Prise de sécurité et partie principale: taux de contrôle des maladies (DCR) évalué par l'investigateur
Délai: Jusqu'à 110 semaines après la première dose d'Imp
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Défini comme le pourcentage de participants chez lesquels un CR, un PR ou une maladie stable (SD) sont observés comme meilleure réponse globale.
La réponse tumorale sera évaluée par RECIST 1.1.
Dans le rôle de sécurité, l'évaluation tumorale sera également effectuée en fonction de la réduction du ou des marqueurs tumoraux sériques (fetoprotéine alpha [AFP] / gonadotrophine chorionique humaine bêta [βHCG]).
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Jusqu'à 110 semaines après la première dose d'Imp
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Partie principale: DCR évalué par BICR
Délai: Jusqu'à 110 semaines après la première dose d'Imp
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Défini comme le pourcentage de participants chez lesquels un CR, PR ou SD sont observés comme meilleure réponse globale.
La réponse tumorale sera évaluée par RECIST 1.1
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Jusqu'à 110 semaines après la première dose d'Imp
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Partie principale: survie sans progression (PFS) évaluée par l'investigateur
Délai: Jusqu'à 110 semaines après la première dose d'Imp
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Défini comme le temps de la première dose de CLDN6 CAR-T à une maladie progressive (PD) ou à la mort de toute cause, selon la première éventualité.
La réponse tumorale sera évaluée par RECIST 1.1
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Jusqu'à 110 semaines après la première dose d'Imp
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Partie principale: PFS évaluée par BICR
Délai: Jusqu'à 110 semaines après la première dose d'Imp
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Défini comme le temps de la première dose de CLDN6 CAR-T à PD ou à la mort de toute cause, selon la première éventualité.
La réponse tumorale sera évaluée par RECIST 1.1
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Jusqu'à 110 semaines après la première dose d'Imp
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LTFU: PFS évalué par l'enquêteur
Délai: Jusqu'à 15 ans après la dernière administration IMP
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Défini comme le temps de la première dose de CLDN6 CAR-T à la première maladie progressive objective par RECIST 1.1 et / ou sur la base de la réduction du ou des marqueurs tumoraux sériques (AFP / βHCG), ou de la mort de toute cause, selon la première éventualité.
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Jusqu'à 15 ans après la dernière administration IMP
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Partie principale: Durée de la réponse (DOR) évaluée par l'enquêteur
Délai: Jusqu'à 110 semaines après la première dose d'Imp
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Défini comme le temps de la première réponse objective (Cr ou Pr) à la première occurrence de la progression tumorale, ou de la mort de toute cause, selon la première éventualité.
La réponse tumorale sera évaluée par RECIST 1.1.
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Jusqu'à 110 semaines après la première dose d'Imp
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Partie principale: Dor évalué par bicr
Délai: Jusqu'à 110 semaines après la première dose d'Imp
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Défini comme le temps de la première réponse objective (Cr ou Pr) à la première occurrence de la progression tumorale, ou de la mort de toute cause, selon la première éventualité.
La réponse tumorale sera évaluée par RECIST 1.1.
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Jusqu'à 110 semaines après la première dose d'Imp
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Partie principale: survie globale (OS)
Délai: Jusqu'à 97 semaines après la première dose d'IMP ou jusqu'à la mort, selon la première éventualité
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Défini comme le temps de la première dose de CLDN6 CAR-T à mort de toute cause
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Jusqu'à 97 semaines après la première dose d'IMP ou jusqu'à la mort, selon la première éventualité
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LTFU: OS
Délai: Jusqu'à 15 ans à partir de la dernière perfusion génétiquement modifiée des cellules T ou jusqu'à la mort, selon la première éventualité
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Défini comme le temps de la première dose de CLDN6 CAR-T à mort de toute cause
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Jusqu'à 15 ans à partir de la dernière perfusion génétiquement modifiée des cellules T ou jusqu'à la mort, selon la première éventualité
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Partie principale: pourcentage de participants avec des anticorps préexistants des récepteurs anti-chémériques (CAR) avant la perfusion CLDN6 CAR-T
Délai: Le jour 1 avant la perfusion Car-T
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Pour chaque bras de traitement en utilisant la concentration CLND6 CAR-T dans le sang et de l'IL-6 de la ligne de base jusqu'au dernier échantillon disponible
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Le jour 1 avant la perfusion Car-T
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Partie principale: pourcentage de participants avec des anticorps anti-voitures émergents après le traitement après la perfusion CAR-T-T-T-T jusqu'au dernier échantillon disponible
Délai: Jusqu'à 97 semaines après la première dose d'Imp
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Anticorps anti-car
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Jusqu'à 97 semaines après la première dose d'Imp
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: BioNTech Responsible Person, BioNTech SE
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- BNT211-02
- 2024-511941-20-00 (Ctis)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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