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Contreventement et reconstruction du ligament croisé antérieur pour l'essai d'efficacité (BRACE)

26 mars 2026 mis à jour par: Wake Forest University Health Sciences

Ressex et reconstruction du ligament croisé antérieur pour l'essai d'efficacité (brace-provenant)

Plusieurs tentatives ont été faites pour réduire ces taux d'échec et améliorer le retour aux taux sportifs dans les populations à haut risque, et l'une de ces approches a été le contrevenant postopératoire. Une étude récente du groupe d'étude du ligament croisé antérieur (LCA) a montré que 53% des chirurgiens préfèrent le contreventement fonctionnel après la reconstruction du LCA. Actuellement, cependant, il n'y a pas de consensus clair sur le fait que le contreventement fonctionnel après la reconstruction du LCA entraîne des taux de défaillance plus faibles, une stabilité améliorée ou de meilleurs résultats déclarés par les patients par rapport à la reconstruction du LCA sans contreventement.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Compte tenu de la popularité accrue de la greffe de tendon quadriceps, des avantages biomécaniques du contreventement fonctionnel postopératoire et de l'allongement du greffon qui se produit principalement avec les greffes de tissus mous, il pourrait y avoir un rôle pour le contreventement fonctionnel après la reconstruction des quadriceps ACL. De plus, aucune étude à ce jour n'a évalué le rôle de la préparation psychologique du retour au sport, de la kinésiophobie et du retour aux taux sportifs avec et sans contreventement fonctionnel après la reconstruction du LCA (ACLR).

The purpose of this randomized controlled trial is to assess the 2-year outcomes of psychological readiness, patient-reported outcome measures (PROMs), clinical stability, return to sport and failure rates following quadriceps autograft ACL reconstruction with and without functional bracing in the postoperative phase in younger athletic patients and military patients with a higher risk of failure or not returning to sports or duty, respectively, in a randomized study: the Bracing and Reconstruction of the Ligament croisé antérieur pour l'essai d'efficacité (brace-provenant).

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

96

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, États-Unis, 27157
        • Recrutement
        • Wake Forest University Health Sciences
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'inclusion:

  • Patients présentant une lésion unilatérale du LCA
  • Patients impliqués dans le sport et le désir de retourner au sport
  • Patients subissant une reconstruction ACL Autogreffe quadriceps
  • Doit avoir 14 à 39 ans

Critères d'exclusion:

  • Des blessures multigamentaires au genou définies comme deux ligaments nécessitant une stabilisation chirurgicale
  • Augmentation de la bande de suture concomitante, téodèse extra-articulaire ou reconstruction du ligament antérolatéral
  • Fracture (s) fémorale, tibiale ou rotulienne concomitante (s)
  • patients atteints d'arthrose significative
  • Lislocation concomitante du genou ipsilatérale ou dislocation rotulienne
  • Une mauvaise jambe inférieure significative nécessitant la correction des ostéotomies
  • Chirurgie antérieure du LCA, y compris le genou controlatéral
  • Grossesse pendant les blessures ou la chirurgie
  • Impossible de donner son consentement
  • Utilisation prolongée de prednisolone ou de cytostatique
  • comorbidités (par exemple, musculaire, neurologique, vasculaire) qui influencent la réadaptation

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Soins de soutien
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Avec une attelle postopératoire (Donjoy Defiance Pro)
Reconstruction ACL AUTOGRAFT Quadriceps avec l'utilisation du contreventement fonctionnel post-chirurgical, en utilisant le Donjoy Defiance Pro Brace
Reconstruction ACL AUTOGRAFT Quadriceps avec l'utilisation du contreventement fonctionnel post-chirurgical, en utilisant le Donjoy Defiance Pro Brace
Autres noms:
  • Donjoy Defiance Pro Brace
Aucune intervention: Sans contreventement fonctionnel post-chirurgical
Reconstruction ACL Autogreffe Quadriceps sans utilisation du contreventement fonctionnel post-chirurgical

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement des scores ACL-Return en Index Sport (ACL-RSI)
Délai: Base et 3, 6, 12 et 24 mois

L'échelle ACL-Return to Sport après une blessure (ACL-RSI) est une enquête en 12 éléments qui mesure la préparation psychologique pour retourner dans le sport après une blessure ou une intervention chirurgicale du LCA. Il utilise une échelle visuelle analogique de 0 à 100, où des scores plus élevés indiquent une plus grande préparation psychologique. Le score total est calculé en pourcentage du score total de 12 éléments.

Un score ACL-RSI plus élevé indique un plus grand niveau de préparation psychologique pour le retour au sport.

Base et 3, 6, 12 et 24 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Score Tampa Scale Kinesiophobia 11 (TSK-11)
Délai: Base et 3, 6, 12 et 24 mois

Le TSK-11 (échelle Tampa pour la kinésiophobie) est un questionnaire de 11 éléments évaluant la peur du mouvement / la ré-blessure, noté sur une échelle de Likert à 4 points (1-4) avec une plage de score totale de 11-44, où des scores plus élevés indiquent une plus grande peur de la douleur et du mouvement.

Des scores inférieurs (plus près de 11): indiquent une kinésiophobie minimale ou pas (peur du mouvement / rejura).

Des scores plus élevés (plus près de 44): suggèrent un plus grand degré de kinésiophobie.

Base et 3, 6, 12 et 24 mois
Score international du comité de documentation du genou (IKDC)
Délai: Base et 3, 6, 12 et 24 mois
L'IKDC est un outil achevé par le patient, qui contient des sections sur les symptômes du genou (7 articles), la fonction (2 articles) et les activités sportives (2 articles). Les scores vont de 0 points (niveau de fonction le plus bas ou plus haut niveau de symptômes) à 100 points (niveau de fonction le plus élevé et plus bas niveau de symptômes)
Base et 3, 6, 12 et 24 mois
Score de lysholm
Délai: Base et 3, 6, 12 et 24 mois

L'échelle de notation du genou Lysholm est un questionnaire de 100 points utilisé pour évaluer la fonction du genou et est souvent utilisé pour évaluer les blessures et les chirurgies du genou, avec des scores plus élevés indiquant une meilleure fonction et moins de symptômes.

Un score plus élevé indique une meilleure fonction du genou et moins de symptômes. Les scores sont souvent classés comme excellents (95-100), bons (84-94), justes (65-83) et pauvres (<65).

Base et 3, 6, 12 et 24 mois
Score conjoint oublié (FJS-12)
Délai: Base et 3, 6, 12 et 24 mois

Le score conjoint oublié (FJS-12) est une mesure des résultats déclarée par le patient conçue pour évaluer à quel point un patient est conscient de sa jonction artificielle dans la vie quotidienne, avec des scores plus élevés indiquant moins de sensibilisation et de meilleurs résultats chirurgicaux.

Chaque réponse se voit attribuer un score (0-4), et les scores sont additionnés et transformés en une échelle 0-100, avec des scores plus élevés indiquant moins de prise de conscience de l'articulation.

Interprétation:

Un score plus élevé suggère que le patient est moins conscient de son articulation, indiquant un meilleur résultat et une plus grande satisfaction à l'égard de la chirurgie.

Base et 3, 6, 12 et 24 mois
Score sain d'esprit
Délai: Base et 3, 6, 12 et 24 mois

Le score sain d'esprit demande au patient d'évaluer l'épaule sur une échelle de 0 à 100, 100 étant le patient normal. Bien que de nature singulière, le score sain d'esprit intègre de grandes différences intangibles dans la fonction perçue par le patient, la qualité de vie et les objectifs.

Les scores sains d'esprit varient de 40% à 60% au départ pour la plupart des patients avant le traitement et varient de 75% à 85% à 1 an après le traitement selon la condition

Base et 3, 6, 12 et 24 mois
Échelle de Likert à 5 points pour le score de satisfaction de la chirurgie
Délai: Base et 3, 6, 12 et 24 mois

Une échelle de Likert à 5 points pour la satisfaction de la chirurgie utilise généralement une plage de "très insatisfait" à "très satisfait" d'options telles que "très insatisfait", "insatisfait", "neutre", "satisfait" et "très satisfait". Cette échelle permet aux patients d'exprimer leur niveau de satisfaction à l'égard de divers aspects de leur expérience chirurgicale.

Très insatisfait / très insatisfait (1): indique une expérience très négative. Insatisfait / insatisfait (2): indique une expérience négative. Neutre (3): n'indique ni satisfaction ni insatisfaction. Satisfait (4): indique une expérience positive. Très satisfait (5): indique une expérience très positive.

Base et 3, 6, 12 et 24 mois
Score de la douleur visuelle analogique (Pain - VAS)
Délai: Base et 3, 6, 12 et 24 mois
Un outil de mesure utilisé pour évaluer les expériences subjectives, en particulier la douleur, en demandant aux individus de marquer un endroit sur une ligne continue entre deux extrêmes définis, représentant, par exemple, "pas de douleur" et "pire douleur".
Base et 3, 6, 12 et 24 mois
Lachmeter
Délai: Base et mois 3, 6, 12 et 24
Un lachmeter est un appareil qui est attaché au-dessus et en dessous de votre genou, qui mesurera le laxisme (relâchement) de votre genou.
Base et mois 3, 6, 12 et 24
Shift de pivot de Lachman
Délai: Base et 3, 6, 12 et 24 mois
Le Lachman, les tests de changement de pivot sont toutes des techniques d'examen physique utilisées pour évaluer l'intégrité du ligament croisé antérieur (ACL) dans le genou.
Base et 3, 6, 12 et 24 mois
Tiroir antérieur de Lachman
Délai: Base et 3, 6, 12 et 24 mois
Les tests de tiroir antérieur de Lachman sont toutes des techniques d'examen physique utilisées pour évaluer l'intégrité du ligament croisé antérieur (ACL) dans le genou.
Base et 3, 6, 12 et 24 mois
Score d'activité de Tegner
Délai: Base et 3, 6, 12 et 24 mois

L'échelle d'activité de Tegner (TAS) est un questionnaire simple et auto-administré qui évalue le niveau d'activité d'un patient, à la fois au travail et dans les sports, sur une échelle de 0 à 10. Le TAS est un questionnaire à 1 élément noté sur une échelle de 0 à 10.

0: représente un invalidité maximale due à des problèmes de genou, comme être en congé de maladie ou en handicap.

10: représente la participation à des sports de compétition au niveau des élites nationales ou internationales, comme le football.

Base et 3, 6, 12 et 24 mois
Il est temps de retourner au niveau d'activité sport / précédent
Délai: Mois 3, 6, 12 et 24
Il est temps de retourner au niveau d'activité sport / précédent
Mois 3, 6, 12 et 24
Distance de l'équilibre en y
Délai: Mois 6, 12 et 24
Invité à atteindre une distance maximale dans 3 directions différentes (forme d'un "y") - faites-le tout en se tenant sur 1 jambe et en restant équilibré. Les deux jambes seront testées
Mois 6, 12 et 24
Nombre de saut unique
Délai: Mois 6, 12 et 24
demandé à effectuer un saut large maximum à une jambe à une seule jambe - 2 répétitions sur chaque jambe
Mois 6, 12 et 24
Nombre de houblons triples
Délai: Mois 6, 12 et 24
demandé à effectuer un triple saut à une seule jambe (sauter en avant 3 fois de suite) - 2 répétitions sur chaque jambe
Mois 6, 12 et 24
Test de force du biodex
Délai: Mois 6, 12 et 24
Mesurez la force de vos muscles de cuisse (quadriceps et ischio-jambiers) - donnez un coup de pied en avant et tirez la jambe vers l'arrière le plus fort possible - effectuez cette évaluation à 1 à 2 vitesses différentes (la machine contrôle la vitesse). Les deux jambes seront testées.
Mois 6, 12 et 24
Taux de réopération
Délai: Mois 3, 6, 12 et 24
Taux de réopération
Mois 3, 6, 12 et 24
Taux d'échec
Délai: Mois 3, 6, 12 et 24
Taux d'échec
Mois 3, 6, 12 et 24
Taux de conformité
Délai: Mois 6, 12 et 24
Tout en portant l'attelle, le capteur suivra le nombre d'heures de l'attelle. L'objectif du capteur est de suivre la conformité du port de l'attelle pendant l'activité spécifique de la réadaptation et du sport (ou militaire).
Mois 6, 12 et 24
Nombre de complications de l'accolade
Délai: Mois 6, 12 et 24
Nombre de complications de l'accolade
Mois 6, 12 et 24

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Brian Waterman, MD, Wake Forest University Health Sciences

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

11 septembre 2025

Achèvement primaire (Estimé)

1 juin 2028

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 décembre 2028

Dates d'inscription aux études

Première soumission

16 avril 2025

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

16 avril 2025

Première publication (Réel)

24 avril 2025

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

1 avril 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

26 mars 2026

Dernière vérification

1 mars 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Oui

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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