Effet de l'entraînement au hockey, combinée à la restriction du flux sanguin (BFR) dans la réhabilitation après la reconstruction chirurgicale du ligament croisé antérieur (ACL-R)

Les blessures du LCA représentent un fardeau de santé et économique majeur. L'incidence globale des blessures du LCA a augmenté et devrait continuer d'augmenter, en partie en raison de l'augmentation de la participation sportive.

Dans la phase post-chirurgicale aiguë, il y a une période de récupération physiologique de la lésion chirurgicale et de la désuétude musculaire relative subséquente associée à une perte d'atrophie de force et à une douleur au genou antérieure. Par conséquent, l'amélioration de la fonction musculaire est une priorité dans le processus de réhabilitation et de rehaillage.

Pour atteindre une hypertrophie musculaire significative ainsi qu'une éventuelle augmentation ultérieure de la résistance, il est largement admis que des exercices de résistance avec une charge pertinente (~ 70% du maximum de répétition - 1RM) sont nécessaires; Cependant, chez les patients subissant une reconstruction du ligament croisé antérieur (ACL-R), les exercices avec des charges élevées sont considérés comme dangereux dans les premiers stades et pourraient augmenter le risque de ré-blessure.

L'entraînement BFR est une technique de formation musculaire et de réhabilitation établie dans laquelle l'approvisionnement en sang vers et depuis les muscles impliqués dans l'exercice est limité à l'aide d'un dispositif externe.

Bien que les mécanismes physiologiques liés à cette intervention ne soient pas encore bien compris, on pense que dans la formation BFR, malgré le faible niveau de tension mécanique, le principal moteur de l'hypertrophie myocellulaire pourrait être un stress métabolique réalisé par l'accumulation locale de métabolites. Ainsi, il semble que des adaptations hypertrophiques puissent être induites avec des intensités d'exercice beaucoup plus faibles en utilisant BFR. En fait, lorsqu'il est combiné à une formation en résistance à faible charge (par exemple, 20% 1RM), l'entraînement avec BFR a montré des résultats positifs dans l'augmentation du volume et de la force musculaire après ACL-R en sécurité complète comparable à l'entraînement standard sans BFR.

Il a également été déjà démontré comment l'incorporation de l'utilisation du panneau de hockey dans la procédure de réhabilitation après ACL-R offre des avantages en termes de récupération de force des muscles extenseurs du membre opéré avec les mêmes profils de sécurité que la réhabilitation standard.