Effect van de hockeyschuifopleiding in combinatie met bloedstroombeperking (BFR) in de revalidatie na een chirurgische reconstructie van de voorste kruisband (ACL-R)

ACL -verwondingen vertegenwoordigen een grote gezondheids- en economische last. De algehele incidentie van ACL -verwondingen is toegenomen en zal waarschijnlijk blijven toenemen, deels als gevolg van verhoogde sportparticipatie.

In de acute post-chirurgische fase is er een periode van fysiologisch herstel van het chirurgisch letsel en de daaropvolgende relatieve spierontsteking die wordt geassocieerd met atrofieverlies van sterkte en voorste kniepijn. Daarom is de verbetering van de spierfunctie een prioriteit in het revalidatie- en reathletisatieproces.

Om een ​​significante spierhypertrofie te bereiken, evenals een mogelijke daaropvolgende toename van de sterkte, wordt algemeen aanvaard dat weerstandsoefeningen met relevante belasting (~ 70% van de herhaling maximaal - 1RM) nodig zijn; Bij patiënten die voor de voorste kruisingreconstructie (ACL-R) ondergaan, worden echter oefeningen met hoge belastingen in de vroege stadia als onveilig beschouwd en kunnen het risico op herinval verhogen.

BFR -training is een gevestigde spiertraining en revalidatietechniek waarin de bloedtoevoer van en naar de spieren die bij de oefening betrokken zijn, beperkt is met behulp van een extern apparaat.

Hoewel de fysiologische mechanismen met betrekking tot deze interventie nog niet goed worden begrepen, wordt gedacht dat in BFR -training, ondanks het lage niveau van mechanische spanning, de belangrijkste motor van myocellulaire hypertrofie metabole stress kan zijn die wordt gerealiseerd door lokale accumulatie van metabolieten. Het lijkt er dus op dat hypertrofische aanpassingen kunnen worden geïnduceerd met veel lagere trainingsintensiteiten met behulp van BFR. In feite, in combinatie met low-load weerstandstraining (bijv. 20% 1RM), heeft training met BFR zelfs positieve resultaten aangetoond in toenemend spiervolume en sterkte na ACL-R in volledige veiligheid vergelijkbaar met standaard training zonder BFR.

Er is ook al aangetoond hoe het opnemen van het gebruik van het hockeyschuifbord in de revalidatieprocedure na ACL-R voordelen biedt in termen van sterkte herstel van de extensorspieren van het geopereerde ledemaat met dezelfde veiligheidsprofielen als standaard rehabilitatie.