Effetto dell'allenamento delle diapositive dell'hockey combinato con la restrizione del flusso sanguigno (BFR) nella riabilitazione a seguito di ricostruzione chirurgica del legamento crociato anteriore (ACL-R)

Le lesioni ACL rappresentano un grave onere di salute e economia. L'incidenza complessiva di lesioni ACL è aumentata e probabilmente continuerà ad aumentare, in parte a causa della maggiore partecipazione sportiva.

Nella fase post-chirurgica acuta c'è un periodo di recupero fisiologico dalla lesione chirurgica e un successivo disuso muscolare relativo associato alla perdita di forza di atrofia e al dolore al ginocchio anteriore. Pertanto, il miglioramento della funzione muscolare è una priorità nel processo di riabilitazione e reabilizzazione.

Per ottenere un'ipertrofia muscolare significativa e un possibile successivo aumento di forza, è ampiamente accettato che siano necessari esercizi di resistenza con carico pertinente (~ 70% di un massimo di ripetizione - 1RM); Tuttavia, nei pazienti sottoposti a ricostruzione del legamento crociato anteriore (ACL-R), gli esercizi con carichi elevati sono considerati non sicuri nelle prime fasi e potrebbero aumentare il rischio di re-giuria.

L'allenamento BFR è una consolidata tecnica di addestramento muscolare e riabilitazione in cui l'afflusso di sangue da e verso i muscoli coinvolti nell'esercizio è limitato utilizzando un dispositivo esterno.

Sebbene i meccanismi fisiologici correlati a questo intervento non siano ancora ben compresi, si pensa che nell'addestramento BFR, nonostante il basso livello di tensione meccanica, il fattore principale dell'ipertrofia miocellulare potrebbe essere lo stress metabolico che viene realizzato dall'accumulo locale dei metaboliti. Pertanto, sembra che gli adattamenti ipertrofici possano essere indotti con intensità di esercizio molto più basse usando BFR. In effetti, se combinato con allenamento a basso carico (ad esempio, 20% 1RM), l'allenamento con BFR ha mostrato risultati positivi nell'aumentare il volume e la forza muscolare dopo ACL-R in completa sicurezza paragonabile all'allenamento standard senza BFR.

È già stato già dimostrato come incorporare l'uso della scheda di diapositiva di hockey nella procedura di riabilitazione a seguito di ACL-R fornisce benefici in termini di recupero della forza dei muscoli estensori dell'arto operato con gli stessi profili di sicurezza della riabilitazione standard.