Efecto del entrenamiento de tobogán de hockey combinado con la restricción del flujo sanguíneo (BFR) en la rehabilitación después de la reconstrucción quirúrgica del ligamento cruzado anterior (ACL-R)

Las lesiones de LCA representan una gran carga económica y de salud. La incidencia general de lesiones de LCA ha aumentado y es probable que continúe aumentando, en parte debido al aumento de la participación deportiva.

En la fase posquirúrgica aguda hay un período de recuperación fisiológica de la lesión quirúrgica y el posterior desuso muscular relativo que se asocia con la pérdida de la resistencia y el dolor de rodilla anterior. Por lo tanto, la mejora de la función muscular es una prioridad en el proceso de rehabilitación y rehiletización.

Para lograr una hipertrofia muscular significativa, así como un posible aumento posterior en la fuerza, se acepta ampliamente que los ejercicios de resistencia con carga relevante (~ 70% del máximo de repetición es necesario - 1RM); Sin embargo, en pacientes sometidos a la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACL-R), los ejercicios con altas cargas se consideran inseguras en las primeras etapas y podrían aumentar el riesgo de rehabilitación.

El entrenamiento BFR es una técnica establecida de entrenamiento muscular y rehabilitación en la que el suministro de sangre hacia y desde los músculos involucrados en el ejercicio está restringido utilizando un dispositivo externo.

Aunque los mecanismos fisiológicos relacionados con esta intervención aún no se entienden bien, se cree que en el entrenamiento de BFR, a pesar del bajo nivel de tensión mecánica, el principal impulsor de la hipertrofia miocelular podría ser un estrés metabólico que se realiza por la acumulación local de metabolitos. Por lo tanto, parece que las adaptaciones hipertróficas pueden inducirse con intensidades de ejercicio mucho más bajas utilizando BFR. De hecho, cuando se combina con el entrenamiento de resistencia de baja carga (por ejemplo, 20% 1RM), el entrenamiento con BFR ha mostrado resultados positivos en el aumento del volumen muscular y la fuerza después de la ACL-R en seguridad completa comparable al entrenamiento estándar sin BFR.

También se ha demostrado cómo incorporar el uso del tablero de deslizamiento de hockey en el procedimiento de rehabilitación después de ACL-R ofrece beneficios en términos de recuperación de fuerza de los músculos extensores de la extremidad operada con los mismos perfiles de seguridad que la rehabilitación estándar.