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Trilaciclib combiné avec un anticorps anti-PD-1 et une chimiothérapie dans le traitement du TNBC localement avancé

30 avril 2025 mis à jour par: QIAO LI

Trilaciclib en combinaison avec l'anticorps anti-PD-1 et la chimiothérapie dans le traitement du cancer du sein triple négatif localement avancé: une étude clinique de phase II à bras multicentrique à bras unique, à un seul bras

Trilaciclib est un inhibiteur de CDK4 / 6 très puissant, sélectif et réversible qui protège la moelle osseuse en protégeant les cellules souches hématopoïétiques et les cellules progénitrices (HSPC) pendant la chimiothérapie systémique. La prolifération et la différenciation des HSPC dépendent fortement de la voie de signalisation CDK4 / 6, et lorsqu'elles sont exposées à la dose appropriée de Treacilil, elles seront bloquées dans la phase G1 du cycle cellulaire, évitant ainsi la mort des médicaments de chimiothérapie spécifiques au cycle cellulaire. Il s'agit d'une étude clinique de phase II multicentrique ouverte, à bras unique. Les patients TNBC nouvellement diagnostiqués atteints de T1C N1-2 ou T2-4 N0-2 seront examinés selon les critères d'inclusion. Cinquante patients répondant aux critères d'inclusion signeront des lettres de consentement éclairées et recevront un traitement néoadjuvant avec un anticorps trilaciclib + anti-PD-1 + Paclitaxel-Albumine + carboplatine. Évaluer l'effet synergique du trilaciclib sur la protection de la moelle osseuse et le traitement anti-tumoral.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Intervention / Traitement

Description détaillée

La myélosuppression est la cause de nombreux événements indésirables liés à la chimiothérapie du cancer, tels que les infections, la septicémie, les saignements et la fatigue, entraînant des séjours hospitaliers retardés ou la nécessité d'un traitement avec des facteurs de croissance hématopoïétiques, des transfusions sanguines, etc. De plus, la myélosuppression entraîne généralement une dose plus faible ou un intervalle de chimiothérapie plus faible, ce qui réduit l'intensité de la chimiothérapie et affecte le bénéfice de la chimiothérapie pour les patients.

Trilaciclib est un inhibiteur de CDK4 / 6 très puissant, sélectif et réversible qui protège la moelle osseuse en protégeant les cellules souches hématopoïétiques et les cellules progénitrices (HSPC) pendant la chimiothérapie systémique. La prolifération et la différenciation des HSPC dépendent fortement de la voie de signalisation CDK4 / 6, et lorsqu'elles sont exposées à la dose appropriée de Treacilil, elles seront bloquées dans la phase G1 du cycle cellulaire, évitant ainsi la mort des médicaments de chimiothérapie spécifiques au cycle cellulaire. Il s'agit d'une étude clinique de phase II multicentrique ouverte, à bras unique. Les patients TNBC nouvellement diagnostiqués atteints de T1C N1-2 ou T2-4 N0-2 seront examinés selon les critères d'inclusion. Cinquante patients répondant aux critères d'inclusion signeront des lettres de consentement éclairées et recevront un traitement néoadjuvant avec un anticorps trilaciclib + anti-PD-1 + Paclitaxel-Albumine + carboplatine. Évaluer l'effet synergique du trilaciclib sur la protection de la moelle osseuse et le traitement anti-tumoral.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

50

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

      • Beijing, Chine, 100021
        • Recrutement
        • National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer Hospital
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'inclusion:

  1. Les patients comprennent pleinement et participent volontairement à cette étude et signent le formulaire de consentement éclairé.
  2. Âge ≥ 18 et ≤ 75 ans.
  3. TNBC nouvellement diagnostiqué avec le stade T1C N1-3 ou le stade T2-4 N0-3.
  4. Les patients devaient recevoir un traitement néoadjuvant.
  5. Les patients ont des lésions mesurables (lésions des ganglions non lymph ≥ 10 mm de longueur et lésions ganglionnaires ≥ 15 mm de longueur selon les normes RECIST 1,1).
  6. Pas de thérapie antitumorale antérieure.
  7. ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) Statut de performance de 0-1.
  8. Les patients ont volontairement rejoint l'étude avec une belle conformité.
  9. Bonne fonction d'organe (pas de transfusion sanguine ni de soutien au facteur de croissance dans les 2 semaines avant la première dose de médicament d'essai): WBC≥3,0 × 10 ^ 9 / L, Anc ≥1,5 × 10 ^ 9 / l, PLT ≥75 × 10 ^ 9 / L, HB≥90g / L, ALP≤5 × Uln, Alt≤3 × Uln, AST≤3 × ULN, Alb≥28 g / L, créatinine≤1,5 × uln ou autorisation de créatinine ≥50 ml / min, inr≤1,5 /pt≤1,5 ×uln, apttt≤1,5 × uln (Si le patient reçoit un traitement anticoagulant, tant que l'INR PT se trouve dans la plage prescrite d'anticoagulants).

Critères d'exclusion:

  1. Diagnostic pathologique du cancer du sein HR + ou HER2 +.
  2. L'imagerie montre un cancer du sein métastatique.
  3. Malignement concurrent précédent ou actuel autre que le cancer du sein.
  4. Les patients avaient une maladie auto-immune active ou des antécédents de maladie auto-immune (par exemple, mais sans s'y limiter à l'hépatite auto-immune, à la pneumonie interstitielle, à l'uvéite, à l'entétite, à l'hépatite, à la vascularite pittoyale, à la néphrite, à l'hyperthyroïdie; L'intervention médicale avec des bronchodilators n'a pas été incluse).
  5. Les patients prennent des immunosuppresseurs ou l'hormonothérapie systémique à des fins immunosuppressives (dose> 10 mg / jour de prednisone ou autre hormone thérapeutique) et une utilisation continue dans les 2 semaines précédant l'inscription.
  6. Récurrence après la chirurgie, thérapie antitumorale locale ou systémique précédente.
  7. Les patients sont connus pour avoir une allergie antérieure à l'application de l'ingrédient médicamenteux.
  8. Les patients présentant des symptômes ou des maladies cliniques cardiaques mal contrôlées, tels que (1) NYHA2 ou une insuffisance cardiaque supérieure, (2) l'angine de poitrine instable, (3) l'infarctus du myocarde dans un délai d'un an, (4) des arythmies supraventriculaires ou ventriculaires cliniquement significatives nécessitant un traitement ou une intervention.
  9. Les patients atteints d'infection active ou de fièvre inexpliquée pendant le dépistage ou avant le traitement initial> 38,5 ℃ (tel que déterminé par l'enquêteur, la fièvre du sujet due à la tumeur peut être inscrite).
  10. Le vaccin en direct a été administré moins de 4 semaines auparavant ou peut-être pendant la période d'étude
  11. Les patients ont des antécédents connus de toxicomanie psychotrope, d'abus d'alcool ou de consommation de drogues.
  12. Les patients doivent être exclus si, dans le jugement de l'investigateur, les sujets ont d'autres facteurs qui peuvent entraîner la résiliation de l'étude (autres conditions médicales sévères nécessitant un traitement concomitant, des anomalies de laboratoire graves, des facteurs familiaux ou sociaux associés, et d'autres circonstances qui peuvent affecter la sécurité des sujets ou la collecte de données et d'échantillons).

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Expérimental
Trilaciclib + anticorps anti-PD-1 + chimiothérapie
trilaciclib 240 mg / m2 IVGTT D1 Q3W; anticorps anti-PD-1 200 mg IVGTT D1 Q3W; Paclitaxel-Albumin 250 mg / m2 IVGTT D1 Q3W ou 125 mg / m2 IVGTT D1, D8 Q3W; carboplatine AUC = 5 IVGTT D1 Q3W; Passez en revue tous les 2 cycles jusqu'à la meilleure efficacité ou toxicité intolérable, généralement 6 à 8 cycles;
Autres noms:
  • Cosela

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Incidence ≥ Grade 3 Neutropénie pendant la chimiothérapie
Délai: À la fin du cycle 1 (chaque cycle est de 21 jours)
Incidence de ≥ Grade 3 Neutropénie pendant la chimiothérapie. (Nombre de neutrophiles ≤ 1 * 10 ^ 9 / L)
À la fin du cycle 1 (chaque cycle est de 21 jours)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
survie sans événement
Délai: un an après la dernière dose
Temps de la randomisation à la survenue de tout événement
un an après la dernière dose
Durée de la neutropénie de grade 3 ou 4 dans le premier cycle de traitement de la chimiothérapie (jours);
Délai: De l'initiation de la première dose à 28 jours après la dernière dose
Durée de la neutropénie de grade 3 ou 4 dans le premier cycle de traitement de la chimiothérapie (jours)
De l'initiation de la première dose à 28 jours après la dernière dose
L'incidence des thrombocytopénies de grade 3 ou 4
Délai: De l'initiation de la première dose à 28 jours après la dernière dose
L'incidence des thrombocytopénies de grade 3 ou 4 (plaquette <50 × 109 / L)
De l'initiation de la première dose à 28 jours après la dernière dose
L'incidence de l'anémie 3 ou 4 de grade pendant le traitement de la chimiothérapie
Délai: De l'initiation de la première dose à 28 jours après la dernière dose
L'incidence de l'anémie 3 ou 4 de grade pendant le traitement de la chimiothérapie (HGB <80g / L)
De l'initiation de la première dose à 28 jours après la dernière dose
Incidence des événements indésirables (AE) et des événements indésirables graves (SAE)
Délai: De l'initiation de la première dose à 28 jours après la dernière dose
L'incidence des événements indésirables (AES) et des événements indésirables graves (SEA) et l'incidence des AES / SAE conduisant à la fin du traitement
De l'initiation de la première dose à 28 jours après la dernière dose
Réponse complète pathologique (PCR)
Délai: À la fin du cycle 6-8 (chaque cycle est de 21 jours)
Proportion de patientes sans cellules tumorales invasives résiduelles à l'examen pathologique des lésions mammaires primaires et des échantillons chirurgicaux ganglionnaires axillaires de tous les patientes
À la fin du cycle 6-8 (chaque cycle est de 21 jours)
Taux d'utilisation de la stimulation des colonies de granulocytes (G-CSF)
Délai: De l'initiation de la première dose à 28 jours après la dernière dose
Taux d'utilisation de la stimulation des colonies de granulocytes (G-CSF)
De l'initiation de la première dose à 28 jours après la dernière dose
Taux de réduction de la dose de chimiothérapie toutes les causes.
Délai: De l'initiation de la première dose à 28 jours après la dernière dose
Taux de réduction de la dose de chimiothérapie toutes les causes.
De l'initiation de la première dose à 28 jours après la dernière dose

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Qiao Li, National Cancer Center/Cancer Hospital

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

3 juillet 2023

Achèvement primaire (Estimé)

1 mai 2025

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 juillet 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

3 août 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

30 avril 2025

Première publication (Réel)

2 mai 2025

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

2 mai 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

30 avril 2025

Dernière vérification

1 juillet 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • Trila-CN-BC-01

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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