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Trilaciclib combinato con anticorpo anti-PD-1 e chemioterapia nel trattamento del TNBC localmente avanzato

30 aprile 2025 aggiornato da: QIAO LI

Trilaciclib in combinazione con anticorpo anti-PD-1 e chemioterapia nel trattamento del carcinoma mammario triplo negativo localmente: uno studio clinico di fase II multicentrico a braccio singolo, multicentrico

Il trilaciclib è un inibitore CDK4/6 altamente potente, selettivo e reversibile che protegge il midollo osseo proteggendo le cellule staminali ematopoietiche e le cellule progenitrici (HSPC) durante la chemioterapia sistemica. La proliferazione e la differenziazione degli HSPC sono fortemente dipendenti dalla via di segnalazione CDK4/6 e, se esposte alla dose appropriata di Treacilil, saranno bloccati nella fase G1 del ciclo cellulare, evitando così l'uccisione di farmaci chemioterapia specifici per il ciclo cellulare. Si tratta di uno studio clinico di fase II multicentrico aperto, a braccio singolo. I pazienti TNBC di recente diagnosi con T1C N1-2 o T2-4 N0-2 saranno sottoposti a screening secondo i criteri di inclusione. Cinquanta pazienti che soddisfano i criteri di inclusione firmeranno lettere di consenso informato e riceveranno terapia neoadiuvante con trilaciclib + anticorpo anti-PD-1 + paclitaxel-albumina + carboplatina. Per valutare l'effetto sinergico del trilaciclib sulla protezione del midollo osseo e la terapia antitumorale.

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

La mielosoppressione è la causa di molti eventi avversi correlati alla chemioterapia sul cancro, come infezioni, sepsi, sanguinamento e affaticamento, con conseguenti degradati ospedalieri ritardati o necessità di cure con fattori di crescita ematopoietica, trasfusioni di sangue e così via. Inoltre, la mielosoppressione di solito porta a una dose più bassa o più intervallo esteso di chemioterapia, che riduce l'intensità della chemioterapia e influenza il beneficio della chemioterapia per i pazienti.

Il trilaciclib è un inibitore CDK4/6 altamente potente, selettivo e reversibile che protegge il midollo osseo proteggendo le cellule staminali ematopoietiche e le cellule progenitrici (HSPC) durante la chemioterapia sistemica. La proliferazione e la differenziazione degli HSPC sono fortemente dipendenti dalla via di segnalazione CDK4/6 e, se esposte alla dose appropriata di Treacilil, saranno bloccati nella fase G1 del ciclo cellulare, evitando così l'uccisione di farmaci chemioterapia specifici per il ciclo cellulare. Si tratta di uno studio clinico di fase II multicentrico aperto, a braccio singolo. I pazienti TNBC di recente diagnosi con T1C N1-2 o T2-4 N0-2 saranno sottoposti a screening secondo i criteri di inclusione. Cinquanta pazienti che soddisfano i criteri di inclusione firmeranno lettere di consenso informato e riceveranno terapia neoadiuvante con trilaciclib + anticorpo anti-PD-1 + paclitaxel-albumina + carboplatina. Per valutare l'effetto sinergico del trilaciclib sulla protezione del midollo osseo e la terapia antitumorale.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

50

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

      • Beijing, Cina, 100021
        • Reclutamento
        • National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer Hospital
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criteri di inclusione:

  1. I pazienti comprendono e partecipano volontariamente a questo studio e firmano il modulo di consenso informato.
  2. Età ≥18 e ≤75 anni.
  3. TNBC di recente diagnosi con stadio T1C N1-3 o stadio T2-4 N0-3.
  4. I pazienti in programma per ricevere terapia neoadiuvante.
  5. I pazienti hanno lesioni misurabili (lesioni non di nodo non LYMPH di lunghezza ≥10 mM e lesioni linfonodali di lunghezza ≥15 mm in base agli standard RECIST 1.1).
  6. Nessuna precedente terapia di sistema antitumorale.
  7. ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) Stato delle prestazioni di 0-1.
  8. I pazienti si sono uniti volontariamente allo studio con una bella conformità.
  9. Buona funzione dell'organo (nessuna trasfusione di sangue o supporto del fattore di crescita entro 2 settimane prima della prima dose di farmaco di prova): WBC≥3,0 × 10^9/L, ANC ≥1,5 × 10^9/L, PLT ≥75 × 10^9/L, hb≥90g/L, alp≤5 × Uln, alt≤3 × Uln, AST≤3 × Uln, Alb≥28 g/L, creatinina≤1,5 × Uln o clearance della creatinina ≥50 ml /min, INR≤1,5 /pt≤1,5caca Aptt≤1,5 × Uln (Se il paziente riceve terapia anticoagulante, fintanto che il PT INR rientra nell'intervallo prescritto di anticoagulanti).

Criteri di esclusione:

  1. Diagnosi patologica del carcinoma mammario HR+ o HER2+.
  2. L'imaging mostra il cancro al seno metastatico.
  3. Malignità concorrente precedente o attuale diversa dal cancro al seno.
  4. I pazienti avevano una malattia autoimmune attiva o una storia di malattia autoimmune (ad esempio, ma non limitate all'epatite autoimmune, polmonite interstiziale, uveite, enterite, epatite, vasculite ipofisaria, nefrite, ipertiro; pazienti con vitiligo; pazienti che avevano una remilegica completa di asma e senza intervallo di infanzia; L'intervento medico con i broncodilatatori non è stato incluso).
  5. I pazienti stanno assumendo immunosoppressori o terapia di ormone sistemico per scopi immunosoppressivi (dose> 10 mg/giorno di prednisone o altro ormone terapeutico) e uso continuato entro 2 settimane prima dell'iscrizione.
  6. Ricorrenza dopo l'intervento chirurgico, precedente terapia antitumorale locale o sistemica.
  7. È noto che i pazienti hanno una precedente allergia all'ingrediente del farmaco da applicare.
  8. Pazienti con sintomi o malattie cliniche cardiaci scarsamente controllati, come (1) NYHA2 o insufficienza cardiaca più alta, (2) Angina pectoris instabile, (3) infarto miocardico entro 1 anno, (4) clinicamente significative aritmie sopraventricolari o ventricolari che richiedono un trattamento o un intervento.
  9. I pazienti con infezione attiva o febbre inspiegabile durante lo screening o prima del trattamento iniziale> 38,5 ℃ (come determinato dallo investigatore, la febbre del soggetto dovuta al tumore può essere arruolata).
  10. Il vaccino vivo è stato somministrato meno di 4 settimane prima o possibilmente durante il periodo di studio
  11. I pazienti hanno una storia nota di abuso di sostanze psicotropiche, abuso di alcol o uso di droga.
  12. I pazienti devono essere esclusi se, a giudizio dell'investigatore, i soggetti hanno altri fattori che possono causare la chiusura dello studio (altre condizioni mediche gravi che richiedono un trattamento concomitante, anomalie di laboratorio gravi, fattori familiari o sociali associati e altre circostanze che possono influire sulla sicurezza dei soggetti o della raccolta di dati e campioni).

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Sperimentale
Trilaciclib + anticorpo anti-PD-1 + chemioterapia
trilaciclib 240mg/m2 IVGTT D1 Q3W; Anticorpo anti-PD-1 200mg IVGTT D1 Q3W; Paclitaxel-Albumina 250mg/m2 IVGTT D1 Q3W o 125mg/M2 IVGTT D1, D8 Q3W; Carboplatino AUC = 5 IVGTT D1 Q3W; Rivedere ogni 2 cicli fino alla migliore efficacia o tossicità intollerabile, di solito 6-8 cicli;
Altri nomi:
  • Cosella

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Incidenza di ≥ Neutropenia di grado 3 durante la chemioterapia
Lasso di tempo: Alla fine del ciclo 1 (ogni ciclo è 21 giorni)
Incidenza di neutropenia ≥ grado 3 durante la chemioterapia. (Conte di neutrofili ≤ 1*10^9/L)
Alla fine del ciclo 1 (ogni ciclo è 21 giorni)

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sopravvivenza libera da eventi
Lasso di tempo: Un anno dopo l'ultima dose
Tempo dalla randomizzazione al verificarsi di qualsiasi evento
Un anno dopo l'ultima dose
Durata della neutropenia di grado 3 o 4 nel primo ciclo di trattamento della chemioterapia (giorni);
Lasso di tempo: Dall'iniziazione della prima dose a 28 giorni dopo l'ultima dose
Durata della neutropenia di grado 3 o 4 nel primo ciclo di trattamento della chemioterapia (giorni)
Dall'iniziazione della prima dose a 28 giorni dopo l'ultima dose
L'incidenza di trombocitopenia di grado 3 o 4
Lasso di tempo: Dall'iniziazione della prima dose a 28 giorni dopo l'ultima dose
L'incidenza di trombocitopenia di grado 3 o 4 (piastrine <50 × 109/L)
Dall'iniziazione della prima dose a 28 giorni dopo l'ultima dose
L'incidenza di anemia di grado 3 o 4 durante il trattamento della chemioterapia
Lasso di tempo: Dall'iniziazione della prima dose a 28 giorni dopo l'ultima dose
L'incidenza di anemia di grado 3 o 4 durante il trattamento della chemioterapia (HGB <80G/L)
Dall'iniziazione della prima dose a 28 giorni dopo l'ultima dose
Incidenza di eventi avversi (eventi eventi avversi gravi (SAES)
Lasso di tempo: Dall'iniziazione della prima dose a 28 giorni dopo l'ultima dose
L'incidenza di eventi avversi (eventi avversi) e gravi eventi avversi (SAE) e l'incidenza di eventi avversi/SAE che portano alla terminazione del trattamento
Dall'iniziazione della prima dose a 28 giorni dopo l'ultima dose
Risposta completa patologica (PCR)
Lasso di tempo: Alla fine del ciclo 6-8 (ogni ciclo è 21 giorni)
Proporzione di pazienti senza cellule tumorali invasive residue all'esame patologico delle lesioni del seno primario e dei campioni chirurgici linfonodi ascellari di tutti i pazienti
Alla fine del ciclo 6-8 (ogni ciclo è 21 giorni)
Tasso di utilizzo della stimolazione della colonia di granulociti (G-CSF)
Lasso di tempo: Dall'iniziazione della prima dose a 28 giorni dopo l'ultima dose
Tasso di utilizzo della stimolazione della colonia di granulociti (G-CSF)
Dall'iniziazione della prima dose a 28 giorni dopo l'ultima dose
Tasso di riduzione della dose di chemioterapia per tutte le cause.
Lasso di tempo: Dall'iniziazione della prima dose a 28 giorni dopo l'ultima dose
Tasso di riduzione della dose di chemioterapia per tutte le cause.
Dall'iniziazione della prima dose a 28 giorni dopo l'ultima dose

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Qiao Li, National Cancer Center/Cancer Hospital

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

3 luglio 2023

Completamento primario (Stimato)

1 maggio 2025

Completamento dello studio (Stimato)

1 luglio 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

3 agosto 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

30 aprile 2025

Primo Inserito (Effettivo)

2 maggio 2025

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

2 maggio 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

30 aprile 2025

Ultimo verificato

1 luglio 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • Trila-CN-BC-01

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

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