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Trilaciclib combinado com anticorpo anti-PD-1 e quimioterapia no tratamento do TNBC localmente avançado

30 de abril de 2025 atualizado por: QIAO LI

Trilaciclib em combinação com anticorpo anti-PD-1 e quimioterapia no tratamento de câncer de mama triplo-negativo localmente avançado: um estudo clínico prospectivo, de braço único e multicêntrico

O trilaciclib é um inibidor CDK4/6 altamente potente, seletivo e reversível que protege a medula óssea, protegendo células -tronco hematopoiéticas e células progenitoras (HSPCs) durante a quimioterapia sistêmica. A proliferação e diferenciação dos HSPCs são altamente dependentes da via de sinalização CDK4/6 e, quando expostas à dose apropriada de treacilil, elas serão bloqueadas na fase G1 do ciclo celular, evitando assim a morte dos medicamentos quimioterápicos específicos do ciclo celular. Este é um estudo clínico aberto de fase II de braço único, de braço único. Pacientes com TNBC recentemente diagnosticados com T1C N1-2 ou T2-4 N0-2 serão rastreados de acordo com os critérios de inclusão. Cinqüenta pacientes que atendem aos critérios de inclusão assinarão cartas de consentimento informadas e receberão terapia neoadjuvante com anticorpo trilaciclib + anti-PD-1 + paclitaxel-albumina + carboplatina. Avaliar o efeito sinérgico do trilaciclib na proteção da medula óssea e na terapia antitumoral.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

A mielossupressão é a causa de muitos eventos adversos relacionados à quimioterapia ao câncer, como infecções, sepse, sangramento e fadiga, resultando em estadias hospitalares atrasadas ou a necessidade de tratamento com fatores de crescimento hematopoiético, transfusões de sangue e assim por diante. Além disso, a mielossupressão geralmente leva a uma dose mais baixa ou um intervalo mais prolongado de quimioterapia, o que reduz a intensidade da quimioterapia e afeta o benefício da quimioterapia para os pacientes.

O trilaciclib é um inibidor CDK4/6 altamente potente, seletivo e reversível que protege a medula óssea, protegendo células -tronco hematopoiéticas e células progenitoras (HSPCs) durante a quimioterapia sistêmica. A proliferação e diferenciação dos HSPCs são altamente dependentes da via de sinalização CDK4/6 e, quando expostas à dose apropriada de treacilil, elas serão bloqueadas na fase G1 do ciclo celular, evitando assim a morte dos medicamentos quimioterápicos específicos do ciclo celular. Este é um estudo clínico aberto de fase II de braço único, de braço único. Pacientes com TNBC recentemente diagnosticados com T1C N1-2 ou T2-4 N0-2 serão rastreados de acordo com os critérios de inclusão. Cinqüenta pacientes que atendem aos critérios de inclusão assinarão cartas de consentimento informadas e receberão terapia neoadjuvante com anticorpo trilaciclib + anti-PD-1 + paclitaxel-albumina + carboplatina. Avaliar o efeito sinérgico do trilaciclib na proteção da medula óssea e na terapia antitumoral.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

50

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

      • Beijing, China, 100021
        • Recrutamento
        • National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer Hospital
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de inclusão:

  1. Os pacientes entendem e participam voluntariamente deste estudo e assinam o formulário de consentimento informado.
  2. Idade ≥18 e ≤75 anos.
  3. TNBC recentemente diagnosticado com estágio T1C N1-3 ou estágio T2-4 N0-3.
  4. Pacientes programados para receber terapia neoadjuvante.
  5. Os pacientes apresentam lesões mensuráveis ​​(lesões não-lesfadas ≥10 mm de comprimento e lesões linfonodais ≥15 mm de comprimento de acordo com os padrões RECIST 1.1).
  6. Nenhuma terapia anterior do sistema antitumoral.
  7. ECOG (Grupo de Oncologia da Cooperativa Oriental) Status de desempenho de 0-1.
  8. Os pacientes se juntaram voluntariamente ao estudo com boa conformidade.
  9. Boa função de órgão (sem transfusão de sangue ou suporte do fator de crescimento dentro de 2 semanas antes da primeira dose de medicamento de teste): WBC≥3,0 × 10^9/L, ANC ≥1,5 × 10^9/L, PLT ≥75 × 10^9/L, HB≥90g/L, Alp≤5 × Uln, Alt≤3 × Uln, Ast≤3 × Uln, Alb≥28 g/L, Creatinina 13,5 × Uln ou depuração da creatinina ≥50 ml /min, inr≤1.5 /pt≤1.5 xuln, APTT≤1,5 × ULN (Se o paciente estiver recebendo terapia anticoagulante, desde que o PT INR esteja dentro da faixa prescrita de anticoagulantes).

Critérios de exclusão:

  1. Diagnóstico patológico de HR+ ou HER2+ câncer de mama.
  2. A imagem mostra o câncer de mama metastático.
  3. Malignidade simultânea anterior ou atual, exceto o câncer de mama.
  4. Pacientes apresentavam doença autoimune ativa ou histórico de doença autoimune (por exemplo, mas não limitada a hepatite autoimune, pneumonia intersticial, uveíte, enterite, hepatite, vasculite pituitária, nefrite, hiperthireidismo; pacientes com vitiligo; pacientes com remanesção completa de assa, a aspirazes; exigindo intervenção médica com broncodilatadores não foram incluídos).
  5. Os pacientes estão tomando imunossupressores ou terapia hormonal sistêmica para fins imunossupressores (dose> 10mg/dia de prednisona ou outro hormônio terapêutico) e uso contínuo dentro de 2 semanas antes da inscrição.
  6. Recorrência após a cirurgia, terapia antitumoral local ou sistêmica anterior.
  7. Sabe -se que os pacientes têm uma alergia anterior ao ingrediente medicamentoso que está sendo aplicado.
  8. Pacientes com sintomas ou doenças clínicas cardíacas mal controladas, como (1) NYHA2 ou alta insuficiência cardíaca, (2) angina de peito instável, (3) infarto do miocárdio dentro de 1 ano, (4) arritmias supraventriculares ou ventriculares clinicamente significativas que requerem tratamento ou intervenção.
  9. Pacientes com infecção ativa ou febre inexplicável durante a triagem ou antes do tratamento inicial> 38.5 ℃ (conforme determinado pelo investigador, a febre do sujeito devido ao tumor pode ser inscrita).
  10. A vacina viva foi administrada menos de 4 semanas antes ou possivelmente durante o período do estudo
  11. Os pacientes têm uma história conhecida de abuso de substâncias psicotrópicas, abuso de álcool ou uso de drogas.
  12. Os pacientes devem ser excluídos se, no julgamento do investigador, os sujeitos tiverem outros fatores que podem fazer com que o estudo seja encerrado (outras condições médicas graves que requerem tratamento concomitante, anormalidades laboratoriais graves, fatores familiares ou sociais associados e outras circunstâncias que podem afetar a segurança dos sujeitos ou a coleta de dados e amostras).

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Experimental
Anticorpo trilaciclib + anti-PD-1 + quimioterapia
Trilaciclib 240mg/m2 IVGTT D1 Q3W; anticorpo anti-PD-1 200mg IVGTT D1 Q3W; Paclitaxel-albumin 250mg/m2 ivgtt d1 q3w ou 125mg/m2 ivgtt d1, d8 q3w; carboplatina auc = 5 ivgtt d1 q3w; Revise a cada 2 ciclos até a melhor eficácia ou toxicidade intolerável, geralmente de 6 a 8 ciclos;
Outros nomes:
  • Cosela

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidência de neutropenia grau 3 durante a quimioterapia
Prazo: No final do ciclo 1 (cada ciclo é de 21 dias)
Incidência de neutropenia de ≥ grau 3 durante a quimioterapia. (Contagem de neutrófilos ≤ 1*10^9/L))
No final do ciclo 1 (cada ciclo é de 21 dias)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sobrevivência livre de eventos
Prazo: um ano após a última dose
Tempo da randomização à ocorrência de qualquer evento
um ano após a última dose
Duração do grau 3 ou 4 neutropenia no primeiro ciclo de tratamento da quimioterapia (dias);
Prazo: Desde o início da primeira dose a 28 dias após a última dose
Duração da 3 ou 4 neutropenia no primeiro ciclo de tratamento da quimioterapia (dias)
Desde o início da primeira dose a 28 dias após a última dose
A incidência de trombocitopenia de grau 3 ou 4
Prazo: Desde o início da primeira dose a 28 dias após a última dose
A incidência de trombocitopenia de grau 3 ou 4 (plaquetas <50 × 109/L)
Desde o início da primeira dose a 28 dias após a última dose
A incidência de anemia de grau 3 ou 4 durante o tratamento de quimioterapia
Prazo: Desde o início da primeira dose a 28 dias após a última dose
A incidência de anemia de grau 3 ou 4 durante o tratamento quimioterapia (HGB <80g/L)
Desde o início da primeira dose a 28 dias após a última dose
Incidência de eventos adversos (EAs) e eventos adversos graves (SAEs)
Prazo: Desde o início da primeira dose a 28 dias após a última dose
A incidência de eventos adversos (EAs) e eventos adversos graves (SAEs) e a incidência de EAs/SAES, levando ao término do tratamento
Desde o início da primeira dose a 28 dias após a última dose
Resposta completa patológica (PCR)
Prazo: No final do ciclo 6-8 (cada ciclo é de 21 dias)
Proporção de pacientes sem células tumorais invasivas residuais no exame patológico de lesões primárias da mama e amostras cirúrgicas axilares de todos os pacientes
No final do ciclo 6-8 (cada ciclo é de 21 dias)
Taxa de utilização da estimulação de colônias de granulócitos (G-CSF)
Prazo: Desde o início da primeira dose a 28 dias após a última dose
Taxa de utilização da estimulação de colônias de granulócitos (G-CSF)
Desde o início da primeira dose a 28 dias após a última dose
Taxa de redução da dose de quimioterapia em todas as causas.
Prazo: Desde o início da primeira dose a 28 dias após a última dose
Taxa de redução da dose de quimioterapia em todas as causas.
Desde o início da primeira dose a 28 dias após a última dose

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Qiao Li, National Cancer Center/Cancer Hospital

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

3 de julho de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

1 de maio de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de julho de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

3 de agosto de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

30 de abril de 2025

Primeira postagem (Real)

2 de maio de 2025

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

2 de maio de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

30 de abril de 2025

Última verificação

1 de julho de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • Trila-CN-BC-01

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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