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Trilaciclib combinado con anticuerpo anti-PD-1 y quimioterapia en el tratamiento de TNBC localmente avanzado

30 de abril de 2025 actualizado por: QIAO LI

Trilaciclib en combinación con anticuerpos anti-PD-1 y quimioterapia en el tratamiento del cáncer de mama triple negativo localmente avanzado: un estudio clínico prospectivo, de un solo brazo y multicéntrico de fase II

Trilaciclib es un inhibidor de CDK4/6 altamente potente, selectivo y reversible que protege la médula ósea al proteger las células madre hematopoyéticas y las células progenitoras (HSPC) durante la quimioterapia sistémica. La proliferación y diferenciación de HSPC dependen en gran medida de la vía de señalización de CDK4/6, y cuando se exponen a la dosis apropiada de treailil, se bloquearán en la fase G1 del ciclo celular, evitando así la muerte de los medicamentos de quimioterapia específicos del ciclo celular. Este es un estudio clínico de fase II multicéntrico abierto, de un solo brazo y multicéntrico. Los pacientes con TNBC recién diagnosticados con T1C N1-2 o T2-4 N0-2 se examinarán de acuerdo con los criterios de inclusión. Cincuenta pacientes que cumplen con los criterios de inclusión firmarán cartas de consentimiento informado y recibirán terapia neoadyuvante con anticuerpo trilaciclib + anti-PD-1 + paclitaxel-alfombra + carboplatino. Evaluar el efecto sinérgico de trilaciclib sobre la protección de la médula ósea y la terapia antitumoral.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

La mielosupresión es la causa de muchos eventos adversos relacionados con la quimioterapia contra el cáncer, como infecciones, sepsis, sangrado y fatiga, lo que resulta en estadías en el hospital tardías o la necesidad de tratamiento con factores de crecimiento hematopoyéticos, transfusiones de sangre, etc. Además, la mielosupresión generalmente conduce a una dosis más baja o un intervalo más extendido de quimioterapia, lo que reduce la intensidad de la quimioterapia y afecta el beneficio de la quimioterapia para los pacientes.

Trilaciclib es un inhibidor de CDK4/6 altamente potente, selectivo y reversible que protege la médula ósea al proteger las células madre hematopoyéticas y las células progenitoras (HSPC) durante la quimioterapia sistémica. La proliferación y diferenciación de HSPC dependen en gran medida de la vía de señalización de CDK4/6, y cuando se exponen a la dosis apropiada de treailil, se bloquearán en la fase G1 del ciclo celular, evitando así la muerte de los medicamentos de quimioterapia específicos del ciclo celular. Este es un estudio clínico de fase II multicéntrico abierto, de un solo brazo y multicéntrico. Los pacientes con TNBC recién diagnosticados con T1C N1-2 o T2-4 N0-2 se examinarán de acuerdo con los criterios de inclusión. Cincuenta pacientes que cumplen con los criterios de inclusión firmarán cartas de consentimiento informado y recibirán terapia neoadyuvante con anticuerpo trilaciclib + anti-PD-1 + paclitaxel-alfombra + carboplatino. Evaluar el efecto sinérgico de trilaciclib sobre la protección de la médula ósea y la terapia antitumoral.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

50

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Qiao Li
  • Número de teléfono: 86-10-87788120
  • Correo electrónico: liqiaopumc@qq.com

Ubicaciones de estudio

      • Beijing, Porcelana, 100021
        • Reclutamiento
        • National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer Hospital
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Los pacientes entienden y participan voluntariamente en este estudio y firman el formulario de consentimiento informado.
  2. Edad ≥18 y ≤75 años.
  3. TNBC recién diagnosticado con la etapa T1C N1-3 o la etapa T2-4 N0-3.
  4. Los pacientes programados para recibir terapia neoadyuvante.
  5. Los pacientes tienen lesiones medibles (lesiones de ganglios no lymph ≥10 mm de longitud y lesiones de ganglios linfáticos ≥15 mm de longitud según los estándares RECST 1.1).
  6. No hay terapia previa en el sistema antitumoral.
  7. ECOG (Grupo de Oncología Cooperativa del Este) Estado de rendimiento de 0-1.
  8. Los pacientes se unieron voluntariamente al estudio con buen cumplimiento.
  9. Buena función de órganos (sin soporte de transfusión de sangre o factor de crecimiento dentro de las 2 semanas antes de la primera dosis de medicamentos de prueba): WBC≥3.0 × 10^9/L, ANC ≥1.5 × 10^9/L, PLT ≥75 × 10^9/L, HB≥90G/L, Alp≤5 × Uln, Alt≤3 × Uln, Ast≤3 × Uln, Alb≥28 g/L, Creatinine≤1.5 × Uln o aclaramiento de creatinina ≥50 ml /min, inr≤1.5 /pt≤1.5xuln, Aptt≤1.5 × Uln (Si el paciente recibe terapia anticoagulante, siempre y cuando el PT INR esté dentro del rango prescrito de anticoagulantes).

Criterios de exclusión:

  1. Diagnóstico patológico de cáncer de seno HR+ o HER2+.
  2. Las imágenes muestran cáncer de mama metastásico.
  3. Malignidad concurrente previa o actual que no sea el cáncer de mama.
  4. Los pacientes tenían una enfermedad autoinmune activa o antecedentes de enfermedad autoinmune (por ejemplo, entre otros,, entre otros, hepatitis autoinmune, neumonía intersticial, uveitis, enteritis, hepatitis, vasculitis pituitaria, nefritis, hipertiroidismo; los pacientes tenían vitiligo; los pacientes que tenían un remisión completa de ashma en la infancia y sin intervención en intervención en el intervención en el intervención; no se incluyeron la intervención médica con broncodilatadores).
  5. Los pacientes están tomando inmunosupresores o terapia de hormonas sistémicas para fines inmunosupresores (dosis> 10 mg/día de prednisona u otra hormona terapéutica) y continuó el uso dentro de las 2 semanas previas a la inscripción.
  6. Recurrencia después de la cirugía, terapia antitumoral local o sistémica previa.
  7. Se sabe que los pacientes tienen una alergia previa al ingrediente fármaco que se aplica.
  8. Los pacientes con síntomas o enfermedades clínicas cardíacas mal controladas, como (1) NYHA2 o insuficiencia cardíaca más alta, (2) angina de pectoris inestable, (3) infarto de miocardio dentro de 1 año, (4) arritias supraventriculares o ventriculares clínicamente significativas que requieren tratamiento o intervención.
  9. Los pacientes con infección activa o fiebre inexplicable durante la detección o antes del tratamiento inicial> 38.5 ℃ (según lo determinado por el investigador, la fiebre del sujeto debido al tumor puede inscribirse).
  10. La vacuna viva se administró menos de 4 semanas antes o posiblemente durante el período de estudio
  11. Los pacientes tienen antecedentes conocidos de abuso de sustancias psicotrópicas, abuso de alcohol o uso de drogas.
  12. Los pacientes deben ser excluidos si, a juicio del investigador, los sujetos tienen otros factores que pueden hacer que el estudio se termine (otras afecciones médicas graves que requieren tratamiento concomitante, anormalidades graves de laboratorio, factores familiares o sociales asociados, y otras circunstancias que pueden afectar la seguridad de los sujetos o la recopilación de datos y muestras).

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Experimental
Trilaciclib + anticuerpo anti-PD-1 + quimioterapia
trilaciclib 240mg/m2 IVGTT D1 Q3W; anticuerpo anti-PD-1 200mg IVGTT D1 Q3W; Paclitaxel-Albumin 250mg/m2 IVGTT D1 Q3W o 125mg/m2 IVGTT D1, D8 Q3W; Carboplatin AUC = 5 IVGTT D1 Q3W; Revise cada 2 ciclos hasta la mejor eficacia o toxicidad intolerable, generalmente 6-8 ciclos;
Otros nombres:
  • Cosela

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Incidencia de neutropenia ≥ grado 3 durante la quimioterapia
Periodo de tiempo: Al final del ciclo 1 (cada ciclo es de 21 días)
Incidencia de ≥ neutropenia de grado 3 durante la quimioterapia. (recuento de neutrófilos ≤ 1*10^9/L)
Al final del ciclo 1 (cada ciclo es de 21 días)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
supervivencia sin eventos
Periodo de tiempo: Un año después de la última dosis
Tiempo desde la aleatorización hasta la ocurrencia de cualquier evento
Un año después de la última dosis
Duración de la neutropenia de grado 3 o 4 en el primer ciclo de tratamiento de quimioterapia (días);
Periodo de tiempo: Desde el inicio de la primera dosis hasta 28 días después de la última dosis
Duración de la neutropenia de grado 3 o 4 en el primer ciclo de tratamiento de la quimioterapia (días)
Desde el inicio de la primera dosis hasta 28 días después de la última dosis
La incidencia de trombocitopenia de grado 3 o 4
Periodo de tiempo: Desde el inicio de la primera dosis hasta 28 días después de la última dosis
La incidencia de trombocitopenia de grado 3 o 4 (plaquetas <50 × 109/L)
Desde el inicio de la primera dosis hasta 28 días después de la última dosis
La incidencia de anemia de grado 3 o 4 durante el tratamiento de quimioterapia
Periodo de tiempo: Desde el inicio de la primera dosis hasta 28 días después de la última dosis
La incidencia de anemia de grado 3 o 4 durante el tratamiento de quimioterapia (HGB <80G/L)
Desde el inicio de la primera dosis hasta 28 días después de la última dosis
Incidencia de eventos adversos (EA) y eventos adversos graves (SAES)
Periodo de tiempo: Desde el inicio de la primera dosis hasta 28 días después de la última dosis
La incidencia de eventos adversos (EA) y eventos adversos graves (SAE), y la incidencia de EA/SAE que conducen a la terminación del tratamiento
Desde el inicio de la primera dosis hasta 28 días después de la última dosis
Respuesta completa patológica (PCR)
Periodo de tiempo: Al final del ciclo 6-8 (cada ciclo es de 21 días)
Proporción de pacientes sin células tumorales invasivas residuales en el examen patológico de lesiones mamarias primarias y muestras quirúrgicas de ganglios linfáticos axilares de todos los pacientes
Al final del ciclo 6-8 (cada ciclo es de 21 días)
Tasa de utilización de la estimulación de la colonia de granulocitos (G-CSF)
Periodo de tiempo: Desde el inicio de la primera dosis hasta 28 días después de la última dosis
Tasa de utilización de la estimulación de la colonia de granulocitos (G-CSF)
Desde el inicio de la primera dosis hasta 28 días después de la última dosis
Tasa de reducción de la dosis de quimioterapia por todas las causas.
Periodo de tiempo: Desde el inicio de la primera dosis hasta 28 días después de la última dosis
Tasa de reducción de la dosis de quimioterapia por todas las causas.
Desde el inicio de la primera dosis hasta 28 días después de la última dosis

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Qiao Li, National Cancer Center/Cancer Hospital

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

3 de julio de 2023

Finalización primaria (Estimado)

1 de mayo de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

1 de julio de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

3 de agosto de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de abril de 2025

Publicado por primera vez (Actual)

2 de mayo de 2025

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

2 de mayo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de abril de 2025

Última verificación

1 de julio de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • Trila-CN-BC-01

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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