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Une étude pour déterminer l'innocuité et l'efficacité du bevacizumab administrées par injection dans l'articulation de l'épaule des participants atteints de capsulite adhésive (épaule congelée)

15 mai 2025 mis à jour par: Macquarie University, Australia

Une étude de preuve de concept de phase II évaluant l'innocuité et l'efficacité du bevacizumab dans le traitement de la capsulite adhésive

Cette étude est destinée à tester un nouveau traitement pour une affection appelée capsulite adhésive, également connue sous le nom d'épaule congelée. Le traitement testé est appelé bevacizumab. Les participants recevront une dose unique de bevacizumab (50 mg, 100 mg, 150 mg ou 200 mg) par injection dans leur articulation de l'épaule. Après l'injection, les participants reviendront sur le site 6 fois au cours d'une année pour des évaluations de la sécurité, des questionnaires pour suivre les niveaux de douleur et une gamme de tests de mouvement effectués par un physiothérapeute.

L'objectif principal de cette étude est de:

  1. Évaluez la sécurité et l'efficacité du bevacizumab lorsqu'elle est injectée dans l'articulation de l'épaule congelée.
  2. Déterminez la dose maximale de bevacizumab qui peut être donnée sans effets secondaires.

Il s'agit d'un essai clinique initié par l'investigateur parrainé par l'Université Macquarie. Il y aura un maximum de 28 participants inscrits et le seul site impliqué dans le recrutement est l'Université Macquarie.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Cette étude est un essai clinique à dose unique, à étiquette ouverte et à dose pour évaluer l'innocuité et l'efficacité du bevacizumab intra-articulaire chez les adultes atteints de capsulite adhésive. Les participants, âgés de 18 ans et plus, seront inclus dans cette étude s'ils sont diagnostiqués avec une capsulite adhésive telle que définie dans les critères d'inclusion. L'éligibilité dépendra de l'exclusion de tout traumatisme de l'épaule antérieure dans l'épaule controlatérale, de la capsulite adhésive antérieure ou de tout autre diagnostic différentiel de l'épaule ipsilatérale et de la sérologie confirmant l'absence de diabète sucré.

La dose suit un "design 3 + 3" classique pour établir des toxicités limitant la dose et la dose recommandée pour les études futures. Toutes les escalades de dose seront déterminées après une évaluation de la sécurité de la cohorte antérieure. La conception sera réalisée comme suit: Initialement, trois participants seront inscrits à la cohorte 1 et recevront une dose de 50 mg de bevacizumab. L'occurrence d'une dose liée à un traitement unique limitant la toxicité (définie comme un événement indésirable de grade 3 ou plus conformément aux critères de terminologie communs pour les événements indésirables version 5.0 [États-Unis de santé et de services sociaux, 2017]) incitera l'inscription à trois participants supplémentaires dans la même cohorte. Lorsque plus d'une dose liée au traitement limitant la toxicité se produit chez ≤ 6 patients dans une cohorte de dosage, l'escalade de dose sera arrêtée et ce niveau de dose sera identifié comme la dose non tolérée. Sinon, si ≤ 1 la dose liée au traitement limitant la toxicité se produit chez ≤ 6 participants, trois participants seront inscrits à la cohorte suivante (cohorte 2) et recevront une dose séquentiellement plus élevée de bevacizumab (100 mg). Cela se poursuivra à 50 mg d'augmentation de Bevacizumab pour chaque cohorte, sauf arrêt contraire en raison de toxicités limitant la dose ou de discrétion de sponsor. La dose maximale prévue sera la cohorte 4 (dose de 200 mg). Pour cette cohorte, il est prévu d'inscrire jusqu'à 10 participants à moins que les DLT ne soient observés ou que l'inscription soit arrêtée.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

28

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

    • New South Wales
      • North Ryde, New South Wales, Australie, 2109
        • Recrutement
        • Macquarie University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'inclusion:

IC1. Plus de 18 ans (inclusif) au moment de la signature du consentement éclairé

IC2. Diagnostic clinique de la capsulite adhésive qui est définie comme:

  1. Douleur progressive et raideur pendant une période supérieure à 2 mois mais moins de 6 mois; et,
  2. Hyperintensité d'épaississement ou de signal associé au ligament coracohumonal, à une poche axillaire ou à une capsule articulaire d'intervalle de rotateur, soit à une oblitération du triangle de graisse sous-coracoïde, comme confirmé par un examen radiologique (imagerie par résonance magnétique); et,
  3. Radiographie normale de l'épaule sans aucune preuve de changements dégénératifs articulaires gléno-huméraux ou de séquelles de traumatisme antérieur.

IC3. Capable de donner un consentement éclairé signé comme décrit à la section 14 du protocole qui comprend la conformité aux exigences et restrictions énumérées dans le formulaire de consentement éclairé et dans ce protocole

IC4. Les participants à un potentiel de procréation sont éligibles pour participer s'ils acceptent les éléments suivants pendant la période d'intervention de l'étude et pendant au moins 120 jours après l'administration de l'intervention de l'étude:

  1. Les participantes ne doivent pas être enceintes ou allaiter et sont soit abstinents des rapports hétérosexuels comme mode de vie habituel ou s'engagent dans une méthode de contraception adéquate (c'est-à-dire la pilule contraceptive orale, le dispositif intra-utérine ou autre)
  2. Les participants masculins doivent s'abstenir de donner des spermatozoïdes et sont soit abstinents des rapports hétérosexuels comme mode de vie habituel ou doivent accepter une méthode adéquate de méthode de contraception / barrière (c'est-à-dire Condom et / ou partenaire hétérosexuel se livrant à une méthode de contraception adéquate comme décrit précédemment)

IC5. Les participants qui ne sont pas de potentiel de procréation, défini comme au moins un ou plusieurs des critères suivants, sont éligibles pour participer à l'étude

  1. Participes dans un état post-ménopausique (défini comme ne connaissant pas les règles pendant 12 mois consécutifs sans cause alternative)
  2. Méthode de stérilisation permanente documentée (y compris, mais sans s'y limiter, l'hystérectomie, la salpingectomie bilatérale, l'oophorectomie bilatérale et la vasectomie)

Critères d'exclusion:

EC1. Antécédents de chirurgie ou de traitement précédent avec du corticostéroïde avant le dépistage, le plasma riche en plaquettes ou les injections anti-VEGF dans l'épaule ipsilatérale

EC2. Antécédents de capsulite adhésive à l'épaule ipsilatérale

EC3. Présence de traumatisme dans l'épaule affectée sans rapport avec une capsulite adhésive

EC4 Caractéristiques d'imagerie avancées associées à la tendinopathie calcifique

EC5. Présence d'hypertension incontrôlée (définie comme une pression systolique> 140 mmhg et une pression diastolique> 100 mmhg)

EC6. Tous les antécédents médicaux de maladie cardiovasculaire, de maladie cardiaque ischémique incontrôlée, d'infarctus aigu du myocarde dans les 12 mois suivant l'entrée de l'étude, ou des antécédents d'hémorragie intracrânienne, d'AVC ou d'une attaque ischémique transitoire à tout moment à tout moment

EC7. Presence of inflammatory arthritis (such as but not limited to: systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, reactive arthritis, etc.), Parkinson's disease, brain injury, osteoarthritis, bony glenohumeral pathology, hypothyroidism, neuromuscular disorders, or pre-diabetes or diabetes mellitus (defined by fasting glucose ≥7 mmol / L et HbA1c ≥ 5,7%)

EC8. Les participants prennent actuellement des corticostéroïdes, une thérapie par anticorps monoclonaux ou d'autres immunosuppresseurs qui sont réputés avoir un impact sur les paramètres de l'étude

EC9. Planifier ou avoir reçu un traitement pour l'épaule affectée à tout moment de l'étude ou avant l'étude incluse, mais sans s'y limiter:

  1. Injection intra-articulaire ou intrabursale (s) de lidocaïne, blocs nerveux suprascapulaires; Corticostéroïdes, modalités électroangésiques et / ou thermoangesiques
  2. Injection intra-articulaire ou intrabursale (s) de l'hyaluronate de sodium et / ou de l'arthrographie de la distension gléno-humérale
  3. Intervention chirurgicale

EC10. Douleur progressive et raideur dans l'épaule affectée pour une période inférieure à 2 mois ou plus de 6 mois

EC11. Hypersensibilité à l'intervention de l'étude, y compris tous les constituants, ou médicament ou autre allergie qui, de l'avis de l'investigateur, contre-indique la participation à l'étude

EC12. Toute malignité active sous traitement

EC13. Les femmes enceintes et / ou l'allaitement, ou qui prévoient d'être enceintes dans les six mois suivants après l'intervention d'étude

EC14. Les participants ne sont pas adaptés à la participation, quelle que soit la raison, à juger par l'enquêteur, y compris des conditions médicales ou cliniques qui pourraient affecter leur sécurité ou leur capacité à terminer le protocole ou qui peuvent confondre l'efficacité ou les résultats de sécurité de l'essai

EC15. Les participants sont des employés du site d'étude clinique ou d'autres personnes directement impliquées dans la conduite de l'étude, ou des membres de la famille immédiate de ces personnes (en collaboration avec la section 1.61 de l'ordonnance ICH-GCP E6)

EC16. Les personnes hébergées dans une institution en raison de l'ordre réglementaire ou juridique; prisonniers ou participants qui sont légalement institutionnalisés

EC17. Les participants ne peuvent pas fournir un consentement éclairé écrit

EC18. Les participants qui ont participé à un autre essai clinique dans un délai d'un mois, ont participé à une autre étude dans les 6 mois à compter de la date de sélection, ou ont prévu la participation à un autre essai pendant la période de suivi de cet essai qui est jugé par l'enquêteur d'avoir un impact sur les points finaux de l'étude prévue de cette étude

EC19. Une maladie aiguë dans les 30 jours précédant la V1 qui, de l'avis de l'investigateur, affecte la capacité du participant à participer à l'étude.

EC20. Les participants prennent actuellement la warfarine ou toute autre thérapie anti-coagulation.

EC21.Participants considérés avec toute condition qui empêcherait leur utilisation pour les procédures d'imagerie par résonance magnétique liées à l'étude, y compris, mais sans s'y limiter: l'obésité morbide, la claustrophobie sévère et / ou le stimulateur cardiaque permanent).

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Bevacizumab intra-articulaire
Bevacizumab a administré une injection intra-articulaire à dose unique à 4 niveaux de dose (50 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg)
bevacizumab intra-articulaire

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluez la sécurité de Bevacizumab sur une période de 52 semaines chez les participants atteints de capsulite adhésive
Délai: 52 semaines
  • Incidence des événements indésirables (y compris les changements médicalement significatifs dans les évaluations physiques, les évaluations de laboratoire, les signes vitaux et l'électrocardiogramme) et les événements indésirables graves, à 7 jours (V3), 14 jours (V4), 28 jours (V5), 84 jours (V6), 168 jours (V7) et 364 jours (V8)
  • Incidence des événements indésirables et des événements indésirables graves à 3 jours (V2)
52 semaines
Déterminez la dose maximale tolérée de bevacizumab intra-articulaire à 1 semaine (V3) par cohorte
Délai: Du début du traitement à 1 semaine après le traitement
Dose maximale tolérée comme définie comme la dose la plus élevée où 0 des 3 participants sur 3 ou pas plus de 1 participants sur 6 a subi une toxicité limitant la dose (définie comme un événement indésirable de grade 3 ou plus conformément aux critères de terminologie communs pour les événements indésirables version 5.0
Du début du traitement à 1 semaine après le traitement

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluez l'efficacité du bevacizumab sur une période de 52 semaines chez les participants atteints de capsulite adhésive
Délai: 52 semaines
Changement de l'amplitude globale passive de la perte de mouvement contre l'épaule controlatérale au départ (V1) contre 14 jours (V4), 28 jours (V5), 84 jours (V6), 168 jours (V7) et 364 jours (V8)
52 semaines
Évaluez l'efficacité du bevacizumab sur une période de 52 semaines chez les participants atteints de capsulite adhésive
Délai: 52 semaines
Changement dans les niveaux de douleur (évalué par une échelle visuelle analogique: 0 à 100, score plus élevé indiquant un résultat pire) au départ (V1) contre 14 jours (V4), 28 jours (V5), 84 jours (V6), 168 jours (V7) et 364 jours (V8).
52 semaines
Évaluez l'efficacité du bevacizumab sur une période de 52 semaines chez les participants atteints de capsulite adhésive
Délai: 52 semaines
Modification de l'évaluation de l'indice des douleurs et des handicaps (Roach, 1991) au départ (V1) contre 14 jours (V4), 28 jours (V5), 84 jours (V6), 168 jours (V7) et 364 jours (V8)
52 semaines
Évaluez l'efficacité du bevacizumab sur une période de 52 semaines chez les participants atteints de capsulite adhésive
Délai: 52 semaines
Changement des handicaps rapides de l'évaluation des bras, des épaules et des mains (travail et santé, 2006) au départ (V1) contre 14 jours (V4), 28 jours (V5), 84 jours (V6), 168 jours (V7) et 364 jours (V8)
52 semaines
Évaluez l'efficacité du bevacizumab sur une période de 52 semaines chez les participants atteints de capsulite adhésive
Délai: 52 semaines
Changement catégorique de la classification de la gravité de l'amplitude globale de la perte de mouvement au départ (V1) contre 14 jours (V4), 28 jours (V5), 84 jours (V6), 168 jours (V7) et 364 jours (V8)
52 semaines

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluez la sécurité de Bevacizumab sur une période de 52 semaines chez les participants atteints de capsulite adhésive
Délai: 52 semaines
Incidence des arrêts d'étude et retraits dus à des événements indésirables à 3 jours (V2), 7 jours (V3), 14 jours (V4), 28 jours (V5), 84 jours (V6), 168 jours (V7) et 364 jours (V8)
52 semaines
Évaluez l'efficacité du bevacizumab sur une période de 24 semaines chez les participants atteints de capsulite adhésive
Délai: 24 semaines
Changement de l'amplitude globale passive de la perte de mouvement contre l'épaule controlatérale au départ (V1) contre 84 jours (V6) et 168 jours (V7)
24 semaines
Évaluez l'efficacité du bevacizumab sur une période de 24 semaines chez les participants atteints de capsulite adhésive
Délai: 24 semaines
Modification de l'évaluation de l'indice des douleurs et des handicaps (Roach, 1991) au départ (V1) contre 84 jours (V6) et 168 jours (V7)
24 semaines
Évaluez l'efficacité du bevacizumab sur une période de 24 semaines chez les participants atteints de capsulite adhésive
Délai: 24 semaines
Changement des handicaps rapides de l'évaluation des bras, des épaules et des mains (travail et santé, 2006) au départ (V1) contre 84 jours (V6) et 168 jours (V7)
24 semaines
Évaluez l'efficacité du bevacizumab sur une période de 24 semaines chez les participants atteints de capsulite adhésive
Délai: 24 semaines
Changement catégorique de la classification de la gravité de l'amplitude globale de la perte de mouvement au départ (V1) contre 84 jours (V6) et 168 jours (V7)
24 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Sumit Raniga, BSC, MSC, MBCHB, FRACS, FAORTH, Macquarie Unniversity

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

10 septembre 2024

Achèvement primaire (Estimé)

1 septembre 2027

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 septembre 2027

Dates d'inscription aux études

Première soumission

10 septembre 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

15 mai 2025

Première publication (Réel)

16 mai 2025

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

16 mai 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

15 mai 2025

Dernière vérification

1 septembre 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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