Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

En studie för att bestämma säkerheten och effektiviteten hos bevacizumab administrerad via injektion i axelfogen hos deltagare med limkapsulit (fryst axel)

15 maj 2025 uppdaterad av: Macquarie University, Australia

En fas II-proof-of-concept-studie som utvärderar säkerheten och effektiviteten hos bevacizumab vid behandling av limkapsulit

Denna studie är avsedd att testa en ny behandling för ett tillstånd som kallas limkapsulit, även känd som fryst axel. Behandlingen som testas kallas bevacizumab. Deltagarna kommer att få en enda dos bevacizumab (50 mg, 100 mg, 150 mg eller 200 mg) via injektion i deras axelfog. Efter injektionen kommer deltagarna att återvända till platsen 6 gånger under ett år för säkerhetsbedömningar, frågeformulär för att spåra smärtnivåer och utbud av rörelsestester utförda av en fysioterapeut.

Huvudmålet med denna studie är att:

  1. Utvärdera bevacizumabs säkerhet och effektivitet när den injiceras i den frysta axelfogen.
  2. Bestäm den maximala dosen av bevacizumab som kan ges utan biverkningar.

Detta är en utredare initierad klinisk prövning sponsrad av Macquarie University. Det kommer att vara högst 28 deltagare inskrivna och den enda webbplatsen som är involverad i rekrytering är Macquarie University.

Studieöversikt

Status

Rekrytering

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Denna studie är en enkelcentrerad, öppen etikett, dosavtalande klinisk prövning för att bedöma säkerheten och effekten av intraartikulär bevacizumab hos vuxna med limkapsulit. Deltagarna, 18 år och äldre, kommer att inkluderas i denna studie om de diagnostiseras med limkapsulit enligt definitionen i inkluderingskriterierna. Behörighet kommer att vara beroende av uteslutning av tidigare axeltrauma i den kontralaterala axeln, tidigare limkapsulit eller någon annan differentiell diagnos av den ipsilaterala axeln och serologi som bekräftar frånvaron av diabetes mellitus.

Den dosavtalande följer en klassisk "3+3-design" för att upprätta dosbegränsande toxicitet och den rekommenderade dosen för framtida studier. Alla dosökningar kommer att bestämmas efter en säkerhetsutvärdering av den tidigare kohorten. Designen kommer att genomföras enligt följande: Ursprungligen kommer tre deltagare att registreras i kohort 1 och kommer att få en 50 mg dos bevacizumab. Förekomsten av en enda behandlingsrelaterad dosbegränsande toxicitet (definierad som en grad 3 eller högre biverkning enligt gemensamma terminologikriterier för biverkningar version 5.0 [United States of Health and Human Services, 2017]) kommer att uppmana registreringen av tre ytterligare deltagare i samma kohort. När mer än en behandlingsrelaterad dosbegränsande toxicitet inträffar hos ≤ 6 patienter i en doseringskohort, kommer dosökning att stoppas, och denna dosnivå kommer att identifieras som den icke-tolererade dosen. Annars, om ≤ 1 behandlingsrelaterad dosbegränsande toxicitet inträffar hos ≤ 6 deltagare, kommer tre deltagare att registreras i nästa kohort (kohort 2) och få en sekventiellt högre dos av bevacizumab (100 mg). Detta kommer att fortsätta vid 50 mg ökningar av bevacizumab för varje kohort om inte annat stoppas på grund av dosbegränsande toxicitet eller sponsor diskretion. Den maximala planerade dosen kommer att vara kohort 4 (200 mg dos). För denna kohort är det planerat att registrera upp till tio deltagare om inte DLTS observeras eller registrering stoppas.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

28

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studieorter

    • New South Wales
      • North Ryde, New South Wales, Australien, 2109
        • Rekrytering
        • Macquarie University

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inkluderingskriterier:

IC1. Över 18 års ålder (inkluderande) vid undertecknandet av informerat samtycke

IC2. Klinisk diagnos av limkapsulit som definieras som:

  1. Progressiv smärta och styvhet under en period mer än 2 månader men mindre än 6 månader; och,
  2. Antingen förtjockning eller signalhyperintensitet associerad med korakohumeral ligament, axillär påse eller rotatorintervallkapsel eller utplåning av subcoracoid fett triangeln, vilket bekräftas genom radiologisk undersökning (magnetisk resonansavbildning); och,
  3. Normal röntgenstråle i axeln utan bevis på glenohumeral fog degenerativa förändringar eller följder av tidigare trauma.

IC3. Kan ge undertecknat informerat samtycke som beskrivs i avsnitt 14 i protokollet som inkluderar efterlevnad av kraven och begränsningarna som anges i det informerade samtyckesformuläret och i detta protokoll

IC4. Deltagare i barnbärande potential är berättigade att delta om de samtycker till följande under studieinterventionsperioden och i minst 120 dagar efter att studieinterventionen har administrerats:

  1. Kvinnliga deltagare får inte vara gravida eller amma och är antingen abstinent från heteroseksuellt samlag som deras föredragna vanliga livsstil eller engagera sig i en adekvat metod för preventivmedel (dvs den orala preventivpiller, intrauterin enhet eller annan)
  2. Manliga deltagare måste avstå från att donera spermier och är antingen avstängda från heteroseksuellt samlag som deras föredragna vanliga livsstil eller måste gå med på att använda en adekvat metod för preventivmedel/barriärmetod (dvs. Kondom och/eller heteroseksuell partner som bedriver en adekvat metod för preventivmedel som tidigare beskrivits)

IC5. Deltagare som inte är av barnbärande potential, definierade som minst ett eller flera av följande kriterier, är berättigade att delta i studien

  1. Kvinnliga deltagare i ett post-menopausaltillstånd (definierat som inte upplever menstruationer i 12 månader i rad utan en alternativ orsak)
  2. Dokumenterad permanent steriliseringsmetod (inklusive, men inte begränsad till, hysterektomi, bilateral salpingektomi, bilateral oophorektomi och vasektomi)

Uteslutningskriterier:

EC1. Historik om tidigare kirurgi eller behandling med kortikosteroid före screening, blodplättrik plasma eller anti-VEGF-injektioner i den ipsilaterala axeln

EC2. Historik om limkapsulit i ipsilateral axel

EC3. Närvaro av trauma i den drabbade axeln som inte är relaterad till limkapsulit

EC4 Avancerade avbildningsfunktioner förknippade med kalkisk tendinopati

EC5. Närvaro av okontrollerad hypertoni (definierad som systolisk tryck> 140 mmHg och diastoliskt tryck> 100 mmhg)

EC6. Varje medicinsk historia av hjärt -kärlsjukdomar, okontrollerad ischemisk hjärtsjukdom, akut hjärtinfarkt inom 12 månader efter studieinträde, eller någon historia av intrakraniell blödning, stroke eller en övergående ischemisk attacker när som helst

EC7. Presence of inflammatory arthritis (such as but not limited to: systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, reactive arthritis, etc.), Parkinson's disease, brain injury, osteoarthritis, bony glenohumeral pathology, hypothyroidism, neuromuscular disorders, or pre-diabetes or diabetes mellitus (defined by fasting glucose ≥7mmol/L och HbA1c ≥ 5,7%)

EC8. Deltagare tar för närvarande kortikosteroider, monoklonal antikroppsterapi eller andra immunsuppressiva medel som anses påverka studiens slutpunkter

EC9. Planera att eller ha fått behandling för den drabbade axeln när som helst under studien eller före studien inkluderade men inte begränsat till:

  1. Intra-artikulära eller intrarursala injektion (er) av lidokain, suprascapular nervblock; Kortikosteroider, elektroanalgesiska och/eller termoanalgesiska modaliteter
  2. Intra-artikulär eller inkursal injektion (er) av natriumhyaluronat och/eller glenohumeral distenseringsartrografi
  3. Kirurgisk ingripande

EC10. Progressiv smärta och styvhet i den drabbade axeln som är under en period mindre än 2 månader eller mer än 6 månader

EC11. Överkänslighet mot studieinterventionen, inklusive alla beståndsdelar därav, eller läkemedel eller annan allergi som enligt utredarens åsikt kontanterar deltagande i studien

EC12. Varje aktiv malignitet under behandling

EC13. Kvinnor som är gravida och/eller ammar, eller som planerar att vara gravida under de följande sex månaderna efter studieintervention

EC14. Deltagare som inte är lämpliga för deltagande, oavsett anledning, bedömd av utredaren, inklusive medicinska eller kliniska tillstånd som kan påverka deras säkerhet eller förmåga att slutföra protokollet eller som kan förvirra effektiviteten eller säkerhetsresultaten för försöket

EC15. Deltagarna är anställda på den kliniska studieplatsen eller andra individer som är direkt involverade i genomförandet av studien, eller närmaste familjemedlemmar till sådana individer (i samband med avsnitt 1.61 i ICH-GCP-förordningen E6)

EC16. Individer som är inrymda i en institution på grund av lagstiftnings- eller rättslig ordning; fångar eller deltagare som är lagligt institutionaliserade

EC17. Deltagare som inte kan ge skriftligt informerat samtycke

EC18. Deltagare som har deltagit i annan klinisk prövning inom en månad, har deltagit i en annan studie inom 6 månader efter valet eller har planerat för deltagande i en annan rättegång under uppföljningsperioden för denna rättegång som anses av utredaren för att påverka de planerade studiens slutpunkter för denna studie

EC19. Akut sjukdom inom de 30 dagarna före V1 som enligt utredarens åsikt påverkar deltagarens förmåga att delta i studien.

EC20. Deltagare tar för närvarande warfarin eller andra anti-koagulationsterapier.

EC21. Deltagare som anses med alla tillstånd som skulle utesluta deras användning för studierelaterade magnetiska resonansavbildningsprocedurer, inklusive men inte begränsat till: sjuklig fetma, svår klaustrofobi och/eller permanent pacemaker).

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Intraartikulär bevacizumab
Bevacizumab administreras som en enkeldos intraartikulär injektion vid 4 dosnivåer (50 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg)
intraartikulär bevacizumab

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Utvärdera säkerheten för bevacizumab under en 52-veckors period hos deltagare med limkapsulit
Tidsram: 52 veckor
  • Förekomst av biverkningar (inklusive medicinskt signifikanta förändringar i fysiska bedömningar, laboratoriebedömningar, vitala tecken och elektrokardiogram) och allvarliga biverkningar, vid 7 dagar (V3), 14 dagar (V4), 28 dagar (V5), 84 dagar (V6), 168 dagar (V7) och 364 dagar (V8)
  • Förekomst av biverkningar och allvarliga biverkningar vid 3 dagar (v2)
52 veckor
Bestäm den maximala tolererade dosen av intraartikulär bevacizumab vid 1 vecka (V3) per kohort
Tidsram: Från början av behandlingen till en vecka efter behandlingen
Maximal tolererad dos enligt definitionen som den högsta dosen där 0 av 3 deltagare eller inte mer än 1 av 6 deltagare upplevde någon dosbegränsande toxicitet (definierad som en grad 3 eller högre biverkning enligt gemensamma terminologkriterier för biverkningar version 5.0
Från början av behandlingen till en vecka efter behandlingen

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Utvärdera effektiviteten av bevacizumab under en 52-veckors period i deltagare med limkapsulit
Tidsram: 52 veckor
Förändring i passivt globalt rörelseförlust mot kontralateral axel vid baslinjen (V1) mot 14 dagar (V4), 28 dagar (V5), 84 dagar (V6), 168 dagar (V7) och 364 dagar (V8)
52 veckor
Utvärdera effektiviteten av bevacizumab under en 52-veckors period i deltagare med limkapsulit
Tidsram: 52 veckor
Förändring i smärtnivåer (bedömd med en visuell analog skala: 0 till 100, högre poäng som indikerar sämre resultat) vid baslinjen (V1) mot 14 dagar (V4), 28 dagar (V5), 84 dagar (V6), 168 dagar (V7) och 364 dagar (V8).
52 veckor
Utvärdera effektiviteten av bevacizumab under en 52-veckors period i deltagare med limkapsulit
Tidsram: 52 veckor
Förändring i bedömning av axelsmärta och funktionshinder (Roach, 1991) vid baslinjen (V1) mot 14 dagar (V4), 28 dagar (V5), 84 dagar (V6), 168 dagar (V7) och 364 dagar (V8)
52 veckor
Utvärdera effektiviteten av bevacizumab under en 52-veckors period i deltagare med limkapsulit
Tidsram: 52 veckor
Förändring i snabba funktionsnedsättningar för arm-, axel- och handbedömning (arbete och hälsa, 2006) vid baslinjen (V1) mot 14 dagar (V4), 28 dagar (V5), 84 dagar (V6), 168 dagar (V7) och 364 dagar (V8)
52 veckor
Utvärdera effektiviteten av bevacizumab under en 52-veckors period i deltagare med limkapsulit
Tidsram: 52 veckor
Kategorisk förändring i svårighetsgraden av global rörelseförlust vid baslinjen (V1) mot 14 dagar (V4), 28 dagar (V5), 84 dagar (V6), 168 dagar (V7) och 364 dagar (V8)
52 veckor

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Utvärdera säkerheten för bevacizumab under en 52-veckors period hos deltagare med limkapsulit
Tidsram: 52 veckor
Förekomst av avbrott och uttag av studier på grund av biverkningar vid 3 dagar (V2), 7 dagar (V3), 14 dagar (V4), 28 dagar (V5), 84 dagar (V6), 168 dagar (V7) och 364 dagar (V8)
52 veckor
Utvärdera effektiviteten av bevacizumab under en 24-veckors period i deltagare med limkapsulit
Tidsram: 24 veckor
Förändring i passivt globalt rörelseförlust mot kontralateral axel vid baslinjen (V1) mot 84 dagar (V6) och 168 dagar (V7)
24 veckor
Utvärdera effektiviteten av bevacizumab under en 24-veckors period i deltagare med limkapsulit
Tidsram: 24 veckor
Förändring i bedömning av axlar och funktionshinderindex (Roach, 1991) vid baslinjen (V1) mot 84 dagar (V6) och 168 dagar (V7)
24 veckor
Utvärdera effektiviteten av bevacizumab under en 24-veckors period i deltagare med limkapsulit
Tidsram: 24 veckor
Förändring i snabba funktionsnedsättningar för arm-, axel- och handbedömningen (arbete och hälsa, 2006) vid baslinjen (V1) mot 84 dagar (V6) och 168 dagar (V7)
24 veckor
Utvärdera effektiviteten av bevacizumab under en 24-veckors period i deltagare med limkapsulit
Tidsram: 24 veckor
Kategorisk förändring i svårighetsgraden av global rörelseförlust vid baslinjen (V1) mot 84 dagar (V6) och 168 dagar (V7)
24 veckor

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Sumit Raniga, BSC, MSC, MBCHB, FRACS, FAORTH, Macquarie Unniversity

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

10 september 2024

Primärt slutförande (Beräknad)

1 september 2027

Avslutad studie (Beräknad)

1 september 2027

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

10 september 2024

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

15 maj 2025

Första postat (Faktisk)

16 maj 2025

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

16 maj 2025

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

15 maj 2025

Senast verifierad

1 september 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

OBESLUTSAM

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Ja

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Ja

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera