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Um estudo para determinar a segurança e a eficácia do bevacizumab administrado por injeção na articulação do ombro dos participantes com capsulite adesiva (ombro congelado)

15 de maio de 2025 atualizado por: Macquarie University, Australia

Um estudo de prova de conceito de fase II avaliando a segurança e a eficácia do bevacizumab no tratamento da capsulite adesiva

Este estudo visa testar um novo tratamento para uma condição chamada capsulite adesiva, também conhecida como ombro congelado. O tratamento testado é chamado bevacizumab. Os participantes receberão uma dose única de bevacizumab (50mg, 100mg, 150 mg ou 200 mg) por injeção na articulação do ombro. Após a injeção, os participantes retornarão ao local 6 vezes ao longo de um ano para avaliações de segurança, questionários para rastrear os níveis de dor e a amplitude de testes de movimento realizados por um fisioterapeuta.

O principal objetivo deste estudo é::

  1. Avalie a segurança e a eficácia do bevacizumab quando for injetado na articulação do ombro congelado.
  2. Determine a dose máxima de bevacizumab que pode ser dada sem efeitos colaterais.

Este é um investigador iniciado pelo ensaio clínico patrocinado pela Macquarie University. Haverá no máximo 28 participantes inscritos e o único local envolvido no recrutamento é a Universidade Macquarie.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Este estudo é um ensaio clínico centrado, aberto e com distribuição de dose para avaliar a segurança e a eficácia do bevacizumabe intra-articular em adultos com capsulite adesiva. Os participantes, com 18 anos ou mais, serão incluídos neste estudo se forem diagnosticados com capsulite adesiva, conforme definido nos critérios de inclusão. A elegibilidade dependerá da exclusão de qualquer trauma anterior do ombro no ombro contralateral, capsulite adesiva anterior ou qualquer outro diagnóstico diferencial do ombro ipsilateral e sorologia confirmando a ausência de diabetes mellitus.

A variação da dose segue um clássico "3+3 design" para estabelecer toxicidades limitantes da dose e a dose recomendada para estudos futuros. Todas as escaladas da dose serão determinadas após uma avaliação de segurança da coorte anterior. O projeto será realizado da seguinte forma: Inicialmente, três participantes serão inscritos na coorte 1 e receberão uma dose de 50 mg de bevacizumabe. A ocorrência de uma única toxicidade limitadora relacionada ao tratamento (definida como um evento adverso de grau 3 ou superior, conforme os critérios de terminologia comum para eventos adversos versão 5.0 [Estados Unidos de Saúde e Serviços Humanos, 2017]) levará a inscrição de três participantes adicionais na mesma coorte. Quando mais de uma dose relacionada ao tratamento, a toxicidade limitadora ocorre em ≤ 6 pacientes em uma coorte de dosagem, a escalada da dose será interrompida e esse nível de dose será identificado como a dose não tolerada. Caso contrário, se ≤ 1 dose relacionada ao tratamento toxicidade limitante ocorrer em ≤ 6 participantes, três participantes serão inscritos na próxima coorte (coorte 2) e receberão uma dose sequencialmente mais alta de bevacizumab (100mg). Isso continuará a 50mg aumentos de bevacizumab para cada coorte, a menos que parado de outra forma devido a toxicidades limitadas por dose ou patrocinar a discrição. A dose planejada máxima será a coorte 4 (dose de 200 mg). Para esta coorte, está planejado se inscrever até 10 participantes, a menos que os DLTs sejam observados ou a inscrição seja interrompida.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

28

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • New South Wales
      • North Ryde, New South Wales, Austrália, 2109
        • Recrutamento
        • Macquarie University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de inclusão:

IC1. Mais de 18 anos de idade (inclusive) no momento da assinatura de consentimento informado

IC2. Diagnóstico clínico de capsulite adesiva, que é definida como:

  1. Dor progressiva e rigidez por um período superior a 2 meses, mas menos de 6 meses; e,
  2. Espessamento ou hiperintensidade do sinal associado ao ligamento coracohumeral, bolsa axilar ou cápsula da junta do intervalo rotador ou obliteração do triângulo de gordura subcoracóide, conforme confirmado por exame radiológico (ressonância magnética); e,
  3. Raios X normais do ombro, sem evidência de alterações degenerativas da articulação glenumeral ou sequelas de trauma anterior.

IC3. Capaz de fornecer consentimento informado assinado, conforme descrito na seção 14 do protocolo, que inclui conformidade com os requisitos e restrições listados no formulário de consentimento informado e neste protocolo

IC4. Os participantes do potencial de criação de filhos são elegíveis para participar se concordarem com o seguinte durante o período de intervenção do estudo e por um mínimo de 120 dias após a administração da intervenção do estudo:

  1. As participantes do sexo feminino não devem estar grávidas ou amamentando e estão abstinentes de relações heterossexuais como seu estilo de vida usual preferido ou se envolvem em um método de contracepção adequado (isto é, a pílula contraceptiva oral, dispositivo intra -uterino ou outro)
  2. Os participantes do sexo masculino devem se abster de doar esperma e estão abstinentes de relações heterossexuais como seu estilo de vida usual preferido ou devem concordar em usar um método adequado de contracepção/barreira (ou seja, Condom e/ou parceiro heterossexual envolvido em um método adequado de contracepção, conforme descrito anteriormente)

IC5. Os participantes que não têm potencial para crianças, definidos como pelo menos um ou mais dos seguintes critérios, são elegíveis para participar do estudo

  1. Participantes do sexo feminino em um estado pós-menopausa (definido como não sofrendo menstruação por 12 meses consecutivos sem uma causa alternativa)
  2. Método de esterilização permanente documentado (incluindo, entre outros, histerectomia, salpingectomia bilateral, ooforectomia bilateral e vasectomia)

Critérios de exclusão:

EC1. História de cirurgia anterior ou tratamento com corticosteróide antes da triagem, plasma rico em plaquetas ou injeções anti-VEGF no ombro ipsilateral

EC2. História da capsulite adesiva no ombro ipsilateral

EC3. Presença de trauma no ombro afetado não relacionado à capsulite adesiva

Recursos de imagem avançada do EC4 associados à tendinopatia calcificada

EC5. Presença de hipertensão não controlada (definida como pressão sistólica> 140mmHg e pressão diastólica> 100mmHg)

EC6. Qualquer história médica de doenças cardiovasculares, doenças cardíacas isquêmicas não controladas, infarto agudo do miocárdio dentro de 12 meses após a entrada do estudo ou qualquer histórico de hemorragia intracraniana, derrame ou ataques isquêmicos transitórios a qualquer momento

EC7. Presença de artrite inflamatória (como mas não limitada a: lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatóide, artrite reativa, etc.), doença de Parkinson, lesão cerebral, hibirtrite, glunetrite bônus (hipotireoidismo, neuromosculares, distúrbios de lenagem ou lenfinos, lençói-de-alfabetismo, hipotireoidismo, distúrbios neuromosculares, ornodenos ou lençóis ou lençóis, hipotireoidismo, distúrbios neuromosculares, ornodenos ou lençóis ou lençóis, hipotireoidismo, distúrbios neuromosculares, quedases ou lençóis ou bônus de lenço, a hipotireoidismo, distúrbios neuromoscular. ≥7mmol/L e HbA1c ≥ 5,7%)

EC8. Os participantes atualmente tomam corticosteróides, terapia de anticorpos monoclonais ou outros imunossupressores que são considerados para impactar os terminais do estudo

EC9. Planejando ou recebeu tratamento para o ombro afetado a qualquer momento durante o estudo ou antes do estudo incluído, mas não limitado a:

  1. Injeção intra-articular ou intrabursal (s) de lidocaína, bloqueios do nervo suprascapular; corticosteróides, modalidades eletroanalgésicas e/ou termoangésicas
  2. Injeção intra-articular ou intrabursal (s) de hialuronato de sódio e/ou distensão glenumeral artrografia
  3. Intervenção cirúrgica

EC10. Dor progressiva e rigidez no ombro afetado que é por um período inferior a 2 meses ou superior a 6 meses

EC11. Hipersensibilidade à intervenção do estudo, incluindo quaisquer constituintes, ou medicamento ou outra alergia que, na opinião do investigador, contine a participação no estudo

EC12. Qualquer malignidade ativa em tratamento

EC13. Mulheres grávidas e/ou amamentação, ou que planejam estar grávidas nos seis meses seguintes após a intervenção do estudo

EC14. Os participantes não são adequados para a participação, qualquer que seja o motivo, conforme julgado pelo investigador, incluindo condições médicas ou clínicas que possam afetar sua segurança ou capacidade de concluir o protocolo ou que podem confundir os resultados da eficácia ou segurança do estudo

EC15. Os participantes são funcionários do local do estudo clínico ou de outros indivíduos diretamente envolvidos na conduta do estudo, ou membros imediatos da família de tais indivíduos (em conjunto com a Seção 1.61 da Portaria do ICH-GCP E6)

EC16. Indivíduos acomodados em uma instituição por causa de ordem regulatória ou legal; prisioneiros ou participantes que são legalmente institucionalizados

EC17. Participantes incapazes de fornecer consentimento informado por escrito

EC18. Os participantes que participaram de outro ensaio clínico dentro de 1 mês participaram de outro estudo dentro de 6 meses a partir da data da seleção ou planejaram a participação em outro estudo durante o período de acompanhamento deste estudo, que é considerado pelo investigador para impactar os pontos de extremidade do estudo planejado deste estudo

EC19. Doença aguda dentro dos 30 dias anteriores a V1 que, na opinião do investigador, afeta a capacidade do participante de participar do estudo.

EC20. Os participantes atualmente tomam varfarina ou qualquer outra terapia anticoagulação.

EC21.Participantes considerados com qualquer condição que impeça seu uso para procedimentos de ressonância magnética relacionada ao estudo, incluindo, entre outros, obesidade mórbida, claustrofobia grave e/ou marcapasso permanente).

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Bevacizumab intra-articular
O bevacizumab administrado como uma injeção intra-articular de dose única em 4 níveis de dose (50mg, 100mg, 150mg, 200mg)
bevacizumab intra-articular

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avalie a segurança do bevacizumab durante um período de 52 semanas em participantes com capsulite adesiva
Prazo: 52 semanas
  • Incidência de eventos adversos (incluindo mudanças médicas significativas nas avaliações físicas, avaliações de laboratório, sinais vitais e eletrocardiograma) e eventos adversos graves, aos 7 dias (V3), 14 dias (V4), 28 dias (V5), 84 dias (V6), 168 dias (V7) e 364 (V8), 84 dias (V6), 168 dias (V7) e 364 (V8),
  • Incidência de eventos adversos e eventos adversos graves em 3 dias (V2)
52 semanas
Determine a dose máxima tolerada de bevacizumab intra-articular em 1 semana (V3) por coorte
Prazo: Desde o início do tratamento até 1 semana após o tratamento
Dose máxima tolerada conforme definido como a dose mais alta, onde 0 em cada 3 participantes ou não mais de 1 em cada 6 participantes sofreram qualquer toxicidade que limite a dose (definido como um evento adverso de grau 3 ou superior, conforme os critérios de terminologia comum para eventos adversos versão 5.0
Desde o início do tratamento até 1 semana após o tratamento

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avalie a eficácia do bevacizumab durante um período de 52 semanas em participantes com capsulite adesiva
Prazo: 52 semanas
Mudança na amplitude de movimento global passiva contra ombro contralateral na linha de base (V1) versus 14 dias (V4), 28 dias (V5), 84 dias (V6), 168 dias (V7) e 364 dias (V8)
52 semanas
Avalie a eficácia do bevacizumab durante um período de 52 semanas em participantes com capsulite adesiva
Prazo: 52 semanas
Mudança nos níveis de dor (avaliada por uma escala visual analógica: 0 a 100, pontuação mais alta indicando um pior resultado) na linha de base (V1) versus 14 dias (V4), 28 dias (V5), 84 dias (V6), 168 dias (V7) e 364 dias (V8).
52 semanas
Avalie a eficácia do bevacizumab durante um período de 52 semanas em participantes com capsulite adesiva
Prazo: 52 semanas
Avaliação do índice de dor e incapacidade da mudança no ombro (Roach, 1991) na linha de base (V1) versus 14 dias (V4), 28 dias (V5), 84 dias (V6), 168 dias (V7) e 364 dias (V8)
52 semanas
Avalie a eficácia do bevacizumab durante um período de 52 semanas em participantes com capsulite adesiva
Prazo: 52 semanas
Mudança nas deficiências rápidas da avaliação do braço, ombro e mão (Work and Health, 2006) na linha de base (V1) versus 14 dias (V4), 28 dias (V5), 84 dias (V6), 168 dias (V7) e 364 dias (V8)
52 semanas
Avalie a eficácia do bevacizumab durante um período de 52 semanas em participantes com capsulite adesiva
Prazo: 52 semanas
Mudança categórica na classificação da gravidade da amplitude de perda de movimento global na linha de base (V1) versus 14 dias (V4), 28 dias (V5), 84 dias (V6), 168 dias (V7) e 364 dias (V8)
52 semanas

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avalie a segurança do bevacizumab durante um período de 52 semanas em participantes com capsulite adesiva
Prazo: 52 semanas
Incidência de descontinuações e retiradas de estudo devido a eventos adversos aos 3 dias (V2), 7 dias (V3), 14 dias (V4), 28 dias (V5), 84 dias (V6), 168 dias (V7) e 364 dias (V8)
52 semanas
Avalie a eficácia do bevacizumab durante um período de 24 semanas em participantes com capsulite adesiva
Prazo: 24 semanas
Mudança na amplitude de movimento global passiva contra ombro contralateral na linha de base (V1) versus 84 dias (V6) e 168 dias (V7)
24 semanas
Avalie a eficácia do bevacizumab durante um período de 24 semanas em participantes com capsulite adesiva
Prazo: 24 semanas
Avaliação do índice de dor e incapacidade da mudança no ombro (Roach, 1991) na linha de base (V1) versus 84 dias (V6) e 168 dias (V7)
24 semanas
Avalie a eficácia do bevacizumab durante um período de 24 semanas em participantes com capsulite adesiva
Prazo: 24 semanas
Mudança nas deficiências rápidas da avaliação do braço, ombro e mão (Work and Health, 2006) na linha de base (V1) versus 84 dias (V6) e 168 dias (V7)
24 semanas
Avalie a eficácia do bevacizumab durante um período de 24 semanas em participantes com capsulite adesiva
Prazo: 24 semanas
Mudança categórica na classificação de gravidade da amplitude de perda de movimento global na linha de base (V1) versus 84 dias (V6) e 168 dias (V7)
24 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Sumit Raniga, BSC, MSC, MBCHB, FRACS, FAORTH, Macquarie Unniversity

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

10 de setembro de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

1 de setembro de 2027

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de setembro de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

10 de setembro de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

15 de maio de 2025

Primeira postagem (Real)

16 de maio de 2025

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

16 de maio de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

15 de maio de 2025

Última verificação

1 de setembro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Sim

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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