- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07136623
- Procès original
Détection de l'hypertension pulmonaire avec le stéthoscope numérique EKO Core 500 (EKO-PH)
Apprentissage en profondeur pour la détection algorithmique de l'hypertension pulmonaire à l'aide d'un stéthoscope numérique combiné et d'un électrocardiogramme à trois plats
Bref résumé:
Cette étude d'observation prospective évaluera si les enregistrements d'électrocardiogramme (Phonocardiogramme, PCG) et à trois dérivations (ECG) sont collectés avec l'EKO Core 500. Les adultes (≥ 18 ans) subissant une échocardiographie transthoracique indiquée cliniquement et un cathétérisme cardiaque droit (RHC) termineront une visite d'étude (~ 20 minutes). Au cours de la visite, le personnel de l'étude obtiendra au moins quatre enregistrements Core 500 de 15 secondes (zones aortiques, pulmones, tricuspides et mitrales). L'échocardiogramme clinique (et RHC, s'il est effectué) dans les ± 7 jours suivant les enregistrements fournira des étiquettes de référence pour la présence et la gravité du pH; Les données démographiques et cliniques désintéressées peuvent également être résumées du dossier médical.
L'objectif principal est de développer et de valider un algorithme logiciel pour détecter le pH et, dans la mesure du possible, stratifier la gravité en utilisant des signaux PCG + ECG non invasifs. Les mesures de performance primaires sont la sensibilité et la spécificité par rapport aux références échocardiogrammes et RHC. Aucune décision clinique ne sera basée sur l'algorithme d'enquête, et aucune modification des soins standard n'est requise. L'étude prévoit de s'inscrire jusqu'à environ 1 513 participants pour obtenir environ 1 375 ensembles de données évaluables sur plusieurs sites ambulatoires.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Description détaillée:
Il s'agit d'une étude prospective et observationnelle multi-sites pour déterminer si les enregistrements synchronisés à son cardiaque (phonocardiogramme; PCG) et à trois dérivations (ECG) collectés avec le stéthoscope numérique EKO Core 500 approuvé par la FDA peuvent aider au dépistage de l'hypertension pulmonaire (PH). Les adultes (≥ 18 ans) référés pour une échocardiographie transthoracique indiquée cliniquement (TTE) et / ou le cathétérisme cardiaque droit (RHC) termineront une seule visite d'étude (~ 20 minutes). Au cours de la visite, le personnel qualifié obtiendra au moins quatre enregistrements Core 500 de 15 secondes à partir de sites auscultations standard (aortique, pulmonique, tricuspide et mitral). Le TTE clinique (et le RHC, s'ils sont effectués) achevés dans les ± 7 jours suivant les enregistrements fourniront des étiquettes de référence pour la présence et la gravité du pH. S'il est disponible, les résultats dés-identifiés d'un ECG clinique à 12 dérivations réalisé dans les 30 jours suivant le TTE peuvent également être abstraits pour comparaison.
L'objectif principal est de développer et de valider un algorithme logiciel qui détecte le PH à partir des signaux PCG + ECG; Les objectifs secondaires comprennent l'évaluation de la stratification de la gravité et des performances diagnostiques globales (par exemple, sensibilité / spécificité, ASC, PPV / VNP), y compris les analyses de sous-groupes pour évaluer la généralisation. L'étude prévoit de s'inscrire jusqu'à environ 1 513 participants pour obtenir environ 1 375 ensembles de données évaluables (environ 1 250 avec TTE et 125 avec RHC). Aucune décision clinique ne sera basée sur des résultats d'algorithmes d'enquête, et la participation ne modifie pas les soins standard.
L'éligibilité clé comprend les adultes capables de consentir qui ont un TTE clinique ou un RHC dans la fenêtre du protocole; Les exclusions comprennent l'hospitalisation actuelle et les études TTE limitées. Toutes les données de l'étude sont identifiées à l'aide d'ID codées par le site. Les enregistrements PCG / ECG sont transmis à un serveur sécurisé conforme à HIPAA; Les données démographiques désintéressées, les données cliniques (par exemple, les mesures Doppler TTE, y compris la vitesse TR et la pression systolique de l'artère pulmonaire estimée, l'hémodynamique RHC), et les rapports / images pertinents peuvent être résumés / téléchargés par procédures de site.
Cette étude à risque minimal a une approbation de la CISR. Aucun comité indépendant de surveillance des données n'est nommé; La surveillance de la sécurité est fournie par les enquêteurs du site avec des rapports d'événements indésirables selon la politique de la CISR. Il n'y a aucun coût pour les participants; Une compensation modeste (≤ 50 $, spécifique au site) peut être fournie. Le matériel Core 500 est produit par la FDA; Cependant, l'algorithme logiciel évalué dans cette étude est étudié (non approuvé par la FDA). L'objectif est la préparation réglementaire pour une soumission future potentielle sans s'engager dans un dépôt réglementaire spécifique dans le cadre de cette étude.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Nicole Sutter, MPH
- Numéro de téléphone: 707-280-7059
- E-mail: colie.sutter@ekohealth.com
Lieux d'étude
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California
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Los Angeles, California, États-Unis, 90095
- Recrutement
- University of California Los Angeles
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Contact:
- Lloyd Liang
- Numéro de téléphone: 1 (800) 900-UCLA
- E-mail: LLLiang@mednet.ucla.edu
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North Carolina
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Durham, North Carolina, États-Unis, 27708
- Suspendu
- Duke University
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critères d'inclusion:
Âge ≥ 18 ans.
Capable et disposé à donner un consentement éclairé.
L'échocardiogramme transhoracique cliniquement indiqué (TTE) ou le cathétérisme cardiaque droit (RHC) programmé / effectué dans les ± 7 jours suivant la visite d'enregistrement de l'étude.
Critères d'exclusion:
Réseau ou incapable de donner un consentement éclairé.
Actuellement hospitalisé au moment de l'étude.
S'il est inscrit via le chemin TTE: échocardiogramme limité (non diagnostique).
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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Patients ambulants écho / RHC
Patients ambulants écho / RHC Les adultes (≥18) ont été référés pour une échocardiographie transthoracique indiquée cliniquement (TTE) et / ou un cathétérisme cardiaque droit (RHC). Une visite d'étude (~ 20 minutes) pour obtenir ≥ 4 enregistrements EKO Core 500 de 15 secondes (phonocardiogramme et électrocardiogramme à trois dérivations) aux sites d'auscultation standard. Pas de randomisation ou de modifications des soins standard; Les sorties d'algorithmes d'enquête ne sont pas utilisées cliniquement. Le TTE et / ou la RHC réalisés en ± 7 jours fournissent des étiquettes de référence pour la présence / gravité de l'hypertension pulmonaire. |
Acquisition non invasive d'enregistrements de son cardiaque (phonocardiogramme, PCG) utilisant la FDA (U.S.Food and Drug Administration) EKO Core 500 Stéthoscope numérique.
Au moins quatre enregistrements de 15 secondes sont collectés sur des sites d'auscultation standard (aortique, pulmonique, tricuspide, mitral).
Les enregistrements sont utilisés uniquement pour le développement d'algorithmes d'enquête et ne sont pas utilisés pour la prise de décision diagnostique ou clinique.
Autres noms:
Acquisition non invasive de signaux d'électrocardiogramme à trois lignes (ECG) utilisant le stéthoscope numérique EKO Core 500 transporté par la FDA.
Les enregistrements sont obtenus simultanément avec PCG aux sites auscultation.
Les données sont utilisées uniquement pour le développement d'algorithmes d'enquête et ne sont pas destinés à une utilisation diagnostique.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Zone sous la courbe caractéristique de fonctionnement du récepteur (ROC) (ASC) pour la détection de l'hypertension pulmonaire (pH)
Délai: Étudier l'achèvement (jusqu'à 12 mois); référence dans les ± 7 jours.
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Description: zone sous la courbe de fonctionnement de fonctionnement (ROC) du récepteur (AUC) de l'algorithme de phonocardiogramme (PCG) + électrocardiogramme (ECG) pour classer l'hypertension pulmonaire (PH) vs non PH à l'aide de sorties de probabilité; La référence est une échocardiographie transthoracique (TTE) et / ou un cathétérisme cardiaque droit (RHC) dans les ± 7 jours.
Les intervalles de confiance à 95% (CIS) ont été signalés.
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Étudier l'achèvement (jusqu'à 12 mois); référence dans les ± 7 jours.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Valeurs prédictives positives et négatives pour la détection du pH
Délai: Étudier l'achèvement (jusqu'à 12 mois); référence dans les ± 7 jours.
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Valeur prédictive positive (PPV) et valeur prédictive négative (NPV) à un point de fonctionnement prédéfini; La référence est une échocardiographie transthoracique (TTE) et / ou un cathétérisme cardiaque droit (RHC) dans les ± 7 jours.
Les intervalles de confiance à 95% (CIS) ont été signalés.
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Étudier l'achèvement (jusqu'à 12 mois); référence dans les ± 7 jours.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Michael Troy, MD, University of California, Los Angeles
Publications et liens utiles
Publications générales
- Humbert M, Sitbon O, Chaouat A, Bertocchi M, Habib G, Gressin V, Yaici A, Weitzenblum E, Cordier JF, Chabot F, Dromer C, Pison C, Reynaud-Gaubert M, Haloun A, Laurent M, Hachulla E, Simonneau G. Pulmonary arterial hypertension in France: results from a national registry. Am J Respir Crit Care Med. 2006 May 1;173(9):1023-30. doi: 10.1164/rccm.200510-1668OC. Epub 2006 Feb 2.
- Frost A, Badesch D, Gibbs JSR, Gopalan D, Khanna D, Manes A, Oudiz R, Satoh T, Torres F, Torbicki A. Diagnosis of pulmonary hypertension. Eur Respir J. 2019 Jan 24;53(1):1801904. doi: 10.1183/13993003.01904-2018. Print 2019 Jan.
- Maron BA, Hess E, Maddox TM, Opotowsky AR, Tedford RJ, Lahm T, Joynt KE, Kass DJ, Stephens T, Stanislawski MA, Swenson ER, Goldstein RH, Leopold JA, Zamanian RT, Elwing JM, Plomondon ME, Grunwald GK, Baron AE, Rumsfeld JS, Choudhary G. Association of Borderline Pulmonary Hypertension With Mortality and Hospitalization in a Large Patient Cohort: Insights From the Veterans Affairs Clinical Assessment, Reporting, and Tracking Program. Circulation. 2016 Mar 29;133(13):1240-8. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.020207. Epub 2016 Feb 12.
- Assad TR, Maron BA, Robbins IM, Xu M, Huang S, Harrell FE, Farber-Eger EH, Wells QS, Choudhary G, Hemnes AR, Brittain EL. Prognostic Effect and Longitudinal Hemodynamic Assessment of Borderline Pulmonary Hypertension. JAMA Cardiol. 2017 Dec 1;2(12):1361-1368. doi: 10.1001/jamacardio.2017.3882.
- Strange G, Stewart S, Celermajer DS, Prior D, Scalia GM, Marwick TH, Gabbay E, Ilton M, Joseph M, Codde J, Playford D; NEDA Contributing Sites. Threshold of Pulmonary Hypertension Associated With Increased Mortality. J Am Coll Cardiol. 2019 Jun 4;73(21):2660-2672. doi: 10.1016/j.jacc.2019.03.482.
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- Maron BA, Choudhary G, Khan UA, Jankowich MD, McChesney H, Ferrazzani SJ, Gaddam S, Sharma S, Opotowsky AR, Bhatt DL, Rocco TP, Aragam JR. Clinical profile and underdiagnosis of pulmonary hypertension in US veteran patients. Circ Heart Fail. 2013 Sep 1;6(5):906-12. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.112.000091. Epub 2013 Jun 27.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies vasculaires
- Maladies cardiovasculaires
- Maladies des voies respiratoires
- Maladies pulmonaires
- Hypertension
- Hypertension pulmonaire
- Techniques et procédures de diagnostic
- Diagnostic
- Techniques de diagnostic, cardiovasculaire
- Tests de la fonction cardiaque
- Électrodiagnostic
- Électrocardiographie
Autres numéros d'identification d'étude
- 2024.4
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