Évaluation de l'impact de la communication thérapeutique sur l'anxiété des patients pendant les sections césariennes électives (CESARCOM)

Arrière-plan:

L'anxiété est très répandue avant les sections césariennes électives et peut avoir un impact négatif sur les résultats anesthésiques, la douleur postopératoire et la santé mentale maternelle. L'utilisation de la prémédication pharmacologique est controversée et des alternatives non pharmacologiques sont de plus en plus explorées. La communication thérapeutique, basée sur l'empathie, le langage positif et l'évitement conscient de suggestions négatives ou induisant l'anxiété, s'est révélée prometteuse dans d'autres contextes chirurgicaux. Cependant, son efficacité en obstétrique reste à explorer.

Méthodes Il s'agit d'une étude unique, prospective, observationnelle, avant et après. L'étude vise à évaluer si la mise en œuvre d'un programme de formation en ligne (asynchrone) sur la communication thérapeutique pour les équipes de soins obstétricales peut réduire l'anxiété maternelle après des sections césariennes électives. L'étude comprend deux groupes de 130 patients chacun, un avant l'intervention et un après. Les niveaux d'anxiété seront évalués en utilisant la version française du score d'inventaire de l'anxiété des traits d'État, et le résultat principal sera la différence de scores après la césarienne entre les deux groupes. Les résultats secondaires comprennent la proportion de patients avec des niveaux d'anxiété élevés (score de Stai-State> 45), ainsi que la satisfaction du personnel, le sentiment de pertinence et les indicateurs de la faisabilité de la mise en œuvre de la formation.

L'intervention consiste en un cours de formation court (moins de 1 heure) à l'aide de podcasts et de cartes flash, combinées à la distribution d'un lexique qui favorise la communication thérapeutique basée sur l'hypnose (HBTC). La participation du personnel, la pertinence perçue et la satisfaction seront évaluées à l'aide de questionnaires structurés en fonction de l'échelle de Likert.

Les analyses de régression linéaire et logistique seront utilisées pour s'adapter aux variables de confusion, y compris l'anxiété de base, l'histoire psychiatrique et les complications peropératoires.

Discussion Il s'agit de la première étude à évaluer l'impact d'un programme de formation HBTC dédié sur l'anxiété des patients et l'expérience du personnel dans un cadre chirurgical obstétrical. En intégrant cette approche dans les soins de césarienne de routine, notre objectif est d'améliorer l'expérience du patient et d'améliorer les pratiques de communication au sein des équipes cliniques. Les résultats pourraient éclairer les pratiques cliniques sur les stratégies non pharmacologiques dans les soins obstétricaux.