Evaluar el impacto de la comunicación terapéutica en la ansiedad de los pacientes durante las cesáreas electivas (CESARCOM)

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La ansiedad es altamente frecuente antes de las cesáreas electivas y puede tener un impacto negativo en los resultados anestésicos, el dolor postoperatorio y la salud mental materna. El uso de la premedicación farmacológica es controvertido, y las alternativas no farmacológicas se exploran cada vez más. La comunicación terapéutica, basada en la empatía, el lenguaje positivo y la evitación consciente de las sugerencias negativas o inductoras de ansiedad, se ha mostrado prometedor en otros entornos quirúrgicos. Sin embargo, su efectividad en la obstetricia queda por explorar.

Métodos Este es un estudio único, prospectivo, observacional, antes y después. El estudio tiene como objetivo evaluar si la implementación de un programa de capacitación en línea (asíncrono) sobre comunicación terapéutica para equipos de atención obstétrica puede reducir la ansiedad materna después de cesáreas electivas. El estudio incluye dos grupos de 130 pacientes cada uno, uno antes de la intervención y uno después. Los niveles de ansiedad se evaluarán utilizando la versión francesa de la puntuación de inventario de ansiedad del rasgo de estado, y el resultado primario será la diferencia en los puntajes después de la cesárea entre los dos grupos. Los resultados secundarios incluyen la proporción de pacientes con altos niveles de ansiedad (puntaje STAI-State> 45), así como satisfacción del personal, sensación de relevancia e indicadores de la viabilidad de implementar la capacitación.

La intervención consiste en un curso de entrenamiento corto (menos de 1 hora) utilizando podcasts y tarjetas flash, combinadas con la distribución de un léxico que promueve la comunicación terapéutica basada en hipnosis (HBTC). La participación del personal, la relevancia percibida y la satisfacción se evaluarán utilizando cuestionarios estructurados basados ​​en la escala Likert.

Los análisis de regresión lineal y logística se utilizarán para ajustar las variables de confusión, incluida la ansiedad basal, la historia psiquiátrica y las complicaciones intraoperatorias.

Discusión Este es el primer estudio que evalúa el impacto de un programa de capacitación HBTC dedicado sobre la ansiedad del paciente y la experiencia del personal en un entorno quirúrgico obstétrico. Al integrar este enfoque en la atención de cesárea de rutina, nuestro objetivo es mejorar la experiencia del paciente y mejorar las prácticas de comunicación dentro de los equipos clínicos. Los resultados podrían informar las prácticas clínicas sobre las estrategias no farmacológicas en la atención obstétrica.