Avaliando o impacto da comunicação terapêutica na ansiedade dos pacientes durante as seções de cesariana eletiva (CESARCOM)

Fundo:

A ansiedade é altamente prevalente antes das seções de cesariana eletiva e pode ter um impacto negativo nos resultados anestésicos, dor no pós -operatório e saúde mental materna. O uso da pré-medicação farmacológica é controverso e as alternativas não farmacológicas estão sendo cada vez mais exploradas. A comunicação terapêutica, com base na empatia, na linguagem positiva e na prevenção consciente de sugestões negativas ou indutorações de ansiedade, demonstrou promessa em outros ambientes cirúrgicos. No entanto, sua eficácia na obstetrícia ainda precisa ser explorada.

Métodos Este é um estudo único, prospectivo, observacional e antes e depois. O estudo tem como objetivo avaliar se a implementação de um programa de treinamento on-line (assíncrono) sobre comunicação terapêutica para equipes de assistência obstétrica pode reduzir a ansiedade materna após seções de cesariana eletiva. O estudo inclui dois grupos de 130 pacientes cada, um antes da intervenção e outro depois. Os níveis de ansiedade serão avaliados usando a versão francesa da pontuação do inventário de ansiedade do Estado, e o resultado primário será a diferença nas pontuações após a cesariana entre os dois grupos. Os resultados secundários incluem a proporção de pacientes com altos níveis de ansiedade (pontuação do Estado STAI> 45), bem como satisfação da equipe, sentimento de relevância e indicadores da viabilidade de implementar o treinamento.

A intervenção consiste em um curto curso de treinamento (menos de 1 hora) usando podcasts e cartões de memória, combinado com a distribuição de um léxico que promove a comunicação terapêutica baseada em hipnose (HBTC). A participação da equipe, a relevância e a satisfação percebidas serão avaliadas usando questionários estruturados com base na escala Likert.

As análises de regressão linear e logística serão usadas para ajustar variáveis ​​de confusão, incluindo ansiedade de linha de base, história psiquiátrica e complicações intraoperatórias.

Discussão Este é o primeiro estudo a avaliar o impacto de um programa dedicado de treinamento em HBTC na ansiedade do paciente e na experiência da equipe em um ambiente cirúrgico obstétrico. Ao integrar essa abordagem aos cuidados de seção de cesariana de rotina, nosso objetivo é melhorar a experiência do paciente e aprimorar as práticas de comunicação nas equipes clínicas. Os resultados podem informar as práticas clínicas sobre estratégias não farmacológicas em cuidados obstétricos.