Valutare l'impatto della comunicazione terapeutica sull'ansia dei pazienti durante le sezioni cesareo elettive (CESARCOM)

Sfondo:

L'ansia è molto diffusa prima delle sezioni cesaree elettive e può avere un impatto negativo sugli esiti anestetici, sul dolore postoperatorio e sulla salute mentale materna. L'uso della premedicazione farmacologica è controverso e le alternative non farmacologiche vengono sempre più esplorate. La comunicazione terapeutica, basata sull'empatia, sul linguaggio positivo e sull'evitamento cosciente di suggerimenti negativi o che inducono l'ansia, ha mostrato promesse in altri contesti chirurgici. Tuttavia, la sua efficacia nell'ostetricia resta da esplorare.

Metodi Questo è uno studio a centro singolo, prospettico, osservativo, prima e dopo. Lo studio mira a valutare se l'implementazione di un programma di addestramento on-line (asincrono) sulla comunicazione terapeutica per i team di cure ostetriche possa ridurre l'ansia materna a seguito di sezioni cesaree elettive. Lo studio include due gruppi di 130 pazienti ciascuno, uno prima dell'intervento e uno dopo. I livelli di ansia saranno valutati utilizzando la versione francese del punteggio dell'inventario dell'ansia-tratto dello stato e il risultato primario sarà la differenza nei punteggi dopo il taglio cesareo tra i due gruppi. I risultati secondari includono la percentuale di pazienti con alti livelli di ansia (punteggio Stai-State> 45), nonché la soddisfazione del personale, la sensazione di rilevanza e gli indicatori della fattibilità dell'attuazione della formazione.

L'intervento consiste in un breve corso di addestramento (meno di 1 ora) che utilizza podcast e flashcard, combinato con la distribuzione di un lessico che promuove la comunicazione terapeutica basata sull'ipnosi (HBTC). La partecipazione del personale, la rilevanza percepita e la soddisfazione saranno valutate utilizzando questionari strutturati in base alla scala Likert.

Le analisi di regressione lineare e logistica verranno utilizzate per adattarsi alle variabili confondenti, tra cui l'ansia di base, la storia psichiatrica e le complicanze intraoperatorie.

Discussione Questo è il primo studio a valutare l'impatto di un programma di allenamento HBTC dedicato sull'ansia da paziente e sull'esperienza del personale in un ambiente chirurgico ostetrico. Integrando questo approccio nelle cure cesaree di routine, il nostro obiettivo è migliorare l'esperienza del paziente e migliorare le pratiche di comunicazione all'interno dei team clinici. I risultati potrebbero informare le pratiche cliniche sulle strategie non farmacologiche nelle cure ostetriche.