- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07222033
Exosquelette Personnel Auto-Équilibrant pour Lésion Médullaire (WINY)
Autonomiser la mobilité des personnes atteintes de lésions médullaires grâce à un exosquelette personnel autostable et mains libres
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Cet exosquelette personnel, développé par Wandercraft en tant que nouvelle version de l'Atalante X, offre une conception innovante sans mains et auto-équilibrante, visant à améliorer la stabilité et la mobilité des utilisateurs dans les activités quotidiennes.
L'étude présente un design interventionnel, prospectif, à groupe unique et ouvert, mené sur 3 à 4 semaines dans deux centres de recherche américains. 24 sujets sont nécessaires pour compléter l'étude. Anticipant un taux d'abandon de 15%, l'étude recrutera 29 participants.
Au cours de neuf à dix visites programmées, les participants suivent une séquence de procédures, commençant par le dépistage et l'ajustement de l'appareil. Cela est suivi de cinq sessions de formation qui se concluent par une évaluation pour délivrer un certificat de compétence confirmant la capacité à utiliser l'appareil dans toutes ses « compétences de base ». De plus, deux sessions sont dédiées à l'évaluation des résultats d'efficacité de l'exosquelette, complétées par une session de pratique supplémentaire. Chaque visite dure en moyenne 1,5 heure.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Joshua Breighner, PT DPT
- Numéro de téléphone: 646-448-4787
- E-mail: Joshua.breighner@winypt.health
Lieux d'étude
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New York
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New York, New York, États-Unis, 10010
- Recrutement
- Walk in New York (WINY) Physical Therapy, P.C.
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Contact:
- Joshua Breighner, PT DPT
- Numéro de téléphone: 646-448-4787
- E-mail: Joshua.breighner@winypt.health
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Chercheur principal:
- Joshua Breighner, PT DPT
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion pour l'utilisateur atteint de lésion médullaire :
- Tout genre, âgé de 18 ans ou plus ;
- Lésion médullaire motrice complète ou incomplète avec des lésions au niveau T6 ou au-dessus ;
- ≥ 6 mois après la lésion médullaire ;
- Capable et disposé à effectuer 9 à 10 visites1 au centre, incluant des sessions d'entraînement et d'évaluations d'une à trois heures ;
- Capable de lire, comprendre et fournir un consentement éclairé ;
- Résidant aux États-Unis et parlant anglais.
Critères d'exclusion pour l'utilisateur atteint de lésion médullaire :
- Diagnostic de lésion neurologique autre qu'une lésion médullaire ;
- Condition progressive susceptible d'entraîner une modification de l'état neurologique ;
- Maladie, affection ou condition médicale concomitante grave jugée contre-indiquée par le médecin du site ;
- Fracture traumatique ou à haut impact des membres inférieurs non consolidée ou instable, de toute durée, qui, selon le jugement clinique du médecin de l'étude, contre-indique la station debout et la marche ;
- Densité minérale osseuse (DMO) du genou (tibia proximal et/ou fémur distal) < 0,60 g/cm² ;
- Scores T de la DMO de la hanche totale < -3,5 ;
- Fracture de fragilité, à traumatisme minime ou à faible impact du membre inférieur depuis la lésion médullaire ;
- Spa sticité sévère non traitable jugée contre-indiquée par le médecin du site ;
- Hypertension non traitée/non contrôlée, jugée contre-indiquée par le médecin du site ;
- Hypotension orthostatique non résolue (changement de la pression artérielle de base assise à une chute de 20 mmHg de la PAS et/ou chute de 10 mmHg de la PAD et symptômes en position debout), ou jugée contre-indiquée par le médecin du site ;
- Escarres, abrasions ou ecchymoses cutanées ouvertes ou non cicatrisées au niveau des points de contact de l'exosquelette ;
- Contre-indications morphologiques à l'utilisation du dispositif ;
- Différence de longueur des jambes non corrigeable supérieure à 2 cm (environ 0,79 pouce) même avec des outils de correction supplémentaires ;
- Incapacité à utiliser efficacement le dispositif avec une interface de commande manuelle, due à une déficience fonctionnelle et/ou cognitive, évaluée sur la base de la capacité à manipuler le joystick dans toutes les directions, à appuyer sur les boutons et à les identifier sur l'interface de commande manuelle.
- Adaptation incorrecte au dispositif ;
- Documentation de psychopathologie dans le dossier médical pouvant entrer en conflit avec les objectifs de l'étude ;
- Grossesse ou femmes prévoyant de devenir enceintes pendant la période de l'étude ;
- Participation concomitante à un autre essai interventionnel ;
- Antécédents de dysréflexie autonome non contrôlée ;
- Présence d'une colostomie et/ou d'une urostomie ;
- Utilisation d'un ventilateur au moment de l'utilisation de l'exosquelette ;
- Force et capacité de performance insuffisantes (capacité à transférer dans/hors du dispositif ou à effectuer d'autres tâches d'entraînement avec assistance).
Critères d'inclusion pour l'accompagnateur :
- Tout genre, âgé de 18 ans ou plus ;
- Disposition à effectuer 9 à 10 visites au centre, incluant des sessions d'entraînement et d'évaluations d'une à trois heures avec l'utilisateur atteint de lésion médullaire ;
- Capable de lire, comprendre et fournir un consentement éclairé ;
- Résidant aux États-Unis et parlant anglais.
Critères d'exclusion pour l'accompagnateur :
- Incapacité à communiquer avec un assistant en raison de troubles cognitifs et linguistiques ;
- Toute maladie, lésion concomitante ou condition interférant avec la réalisation ou l'interprétation des évaluations spécifiées par le protocole ;
- Force et capacité de performance insuffisantes, démontrées par l'incapacité à maintenir et retenir le dispositif en cas de déséquilibre/chute ;
- Disponibilité insuffisante pour terminer l'étude ;
- Participation concomitante à un autre essai interventionnel.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Autre
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Exosquelette mains libres
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Un « spécialiste formateur de dispositifs » du site d'investigation animera des séances de formation avec l'exosquelette à deux participants (un couple correspond à un individu atteint de LME et son compagnon).
Le formateur de l'appareil suivra la progression du binôme tout au long du programme de formation et s'assurera qu'ils acquièrent toutes les « compétences de base » de l'appareil.
Chaque séance de formation dure en moyenne 1h30, variations selon le rythme d'apprentissage et la tolérance de l'utilisateur.
Au cours des séances avec l'exosquelette, les participants participeront à des activités de mobilité sur différentes surfaces et réaliseront des activités de la vie quotidienne dans des environnements simulés tels que la cuisine, la salle de bain, les ascenseurs et les espaces extérieurs.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Sécurité de l'appareil pour son utilisation prévue et sa population d'utilisateurs.
Délai: Tout au long de l'étude et jusqu'à la fin de la visite 9, après une moyenne de 9 heures de formation et 3 heures d'évaluation.
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Collecte et analyse des événements indésirables pour évaluer la sécurité du dispositif pour son utilisation prévue et sa population d'utilisateurs, en particulier pour les personnes atteintes d'une lésion de la moelle épinière (LME) effectuant des activités ambulatoires mains libres, accompagnées d'un compagnon.
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Tout au long de l'étude et jusqu'à la fin de la visite 9, après une moyenne de 9 heures de formation et 3 heures d'évaluation.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Proportion de sujets qui réalisent l'épreuve Timed Up and Go (TUG) en 3 minutes ou moins.
Délai: Après une moyenne de 7,5 heures de formation et une moyenne de 9 heures de formation.
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Le TUG évalue le temps entre le départ en position assise, le lever, la marche de 3 mètres, le demi-tour, le retour sur 3 mètres et le retour à la position assise sur une surface intérieure.
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Après une moyenne de 7,5 heures de formation et une moyenne de 9 heures de formation.
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Proportion de sujets qui parcourent une distance d'au moins 40 mètres lors du test de marche de six minutes (6MWT).
Délai: Après une moyenne de 7,5 heures de formation et une moyenne de 9 heures de formation.
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Le test de marche de 6 minutes (6MWT) mesure la distance en mètres parcourue en 6 minutes sur une surface intérieure.
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Après une moyenne de 7,5 heures de formation et une moyenne de 9 heures de formation.
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Proportion de sujets capables de réaliser au moins 4 des 6 Activités de la Vie Quotidienne (AVQ), dans divers environnements simulés et avec l'exosquelette.
Délai: Après une moyenne de 7,5 heures de formation et une moyenne de 9 heures de formation.
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Les ADL sont réalisées debout devant le plan de travail dans la cuisine, dans un salon simulé, en faisant une marche de 50 m dans l'environnement extérieur, en prenant l'ascenseur, dans la salle de bains et en marchant dans un couloir et en passant une porte pour accéder à la pièce suivante.
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Après une moyenne de 7,5 heures de formation et une moyenne de 9 heures de formation.
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Proportion de sujets qui complètent le test de marche de 10 mètres (10MWT) sur surfaces intérieures en 1 minute ou moins.
Délai: Après une moyenne de 7,5 heures de formation et une moyenne de 9 heures de formation.
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Le 10MWT mesure le temps en secondes nécessaire pour parcourir 10 mètres.
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Après une moyenne de 7,5 heures de formation et une moyenne de 9 heures de formation.
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Proportion de sujets capables de mettre ou d'enlever le dispositif en moins de 10 minutes chacun, séparément.
Délai: Après une moyenne de 7,5 heures de formation et une moyenne de 9 heures de formation.
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Après une moyenne de 7,5 heures de formation et une moyenne de 9 heures de formation.
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Proportion d'utilisateurs qui réussissent l'évaluation de certification des "compétences de base" de l'appareil à la fin de la visite 6.
Délai: Tout au long de l'étude et jusqu'à une moyenne de 7,5 heures de formation.
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Lors de l'Évaluation de Certification, les performances des utilisateurs dans l'exécution de toutes les tâches critiques de facilité d'utilisation de l'appareil seront observées et évaluées par le formateur pour garantir qu'elles sont réalisées correctement (c'est-à-dire exécutées en toute sécurité, quel que soit le niveau d'assistance de l'accompagnant, qui est documenté mais ne constitue pas un critère de réussite).
L'évaluation de certification des "compétences de base" est réussie si toutes les compétences de base de l'appareil ont été acquises lors des sessions de formation précédentes avec l'appareil (visites 2-5) et que les tâches critiques sont réexécutées correctement lors de l'évaluation à la visite 6.
Les compétences de base de l'appareil couvrent les connaissances théoriques sur l'appareil, la configuration et l'installation appropriées dans l'appareil, la marche et autres fonctions ambulatoires sur différentes surfaces, les Activités de la Vie Quotidienne en environnement intérieur et extérieur sur diverses surfaces, et les caractéristiques de sécurité telles que l'extraction d'urgence.
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Tout au long de l'étude et jusqu'à une moyenne de 7,5 heures de formation.
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Nombre d'utilisateurs maîtrisant avec succès les différentes compétences de base lors d'une visite donnée.
Délai: Tout au long de l'étude et jusqu'à une moyenne de 7,5 heures de formation.
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Pour chaque compétence de base, le numéro de visite auquel les utilisateurs sont confirmés avoir maîtrisé en toute sécurité la tâche est enregistré sur une "liste de vérification", qui répertorie toutes les compétences de base de l'appareil et est fournie au formateur.
L'objectif est de suivre les progrès d'apprentissage des utilisateurs et leur maîtrise de l'appareil au fil du temps.
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Tout au long de l'étude et jusqu'à une moyenne de 7,5 heures de formation.
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Évaluation du niveau d'assistance fourni par l'accompagnant.
Délai: Tout au long de l'étude et jusqu'à une moyenne de 9 heures de formation et 3 heures d'évaluation.
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Aide fournie par l'accompagnant lors de la maîtrise de chaque compétence de base sur la liste de contrôle lors de l'apprentissage initial, lors de l'évaluation de certification, pendant la session de pratique supplémentaire et lors de la réalisation de chaque test.
Une échelle à 3 points basée sur le score de la Mesure d'Indépendance Fonctionnelle (MIF), adaptée à l'appareil et à son stade de progression, sera utilisée : 1-Assistance maximale : L'accompagnant fournit un soutien avec les deux mains touchant l'appareil et/ou l'utilisateur presque en continu.
2- Assistance modérée - L'accompagnant fournit un soutien avec une ou deux mains touchant l'appareil et/ou l'utilisateur de manière intermittente.
3- Garde en contact étroit/sans assistance - L'accompagnant ne touche pas l'appareil et/ou l'utilisateur mais est suffisamment proche pour aider si nécessaire.
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Tout au long de l'étude et jusqu'à une moyenne de 9 heures de formation et 3 heures d'évaluation.
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Évaluation globale de l'effort perçu (RPE) évaluée avec l'échelle de Borg RPE par les utilisateurs pour l'ensemble de la session.
Délai: Après une moyenne de 7,5 heures de formation, après une moyenne de 7,5 heures de formation et 1,5 heure d'évaluation et après une moyenne de 9 heures de formation et 3 heures d'évaluation.
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L'échelle de Borg évalue l'effort perçu entre 6 et 20 (effort très très léger à très très intense).
Les utilisateurs de la LME et leurs accompagnateurs sont invités à donner leur évaluation pour l'ensemble de la séance, séparément.
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Après une moyenne de 7,5 heures de formation, après une moyenne de 7,5 heures de formation et 1,5 heure d'évaluation et après une moyenne de 9 heures de formation et 3 heures d'évaluation.
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Sécurité perçue globale avec une échelle de Likert à 7 niveaux par les utilisateurs sur l'ensemble de la session.
Délai: Après une moyenne de 7,5 heures de formation, après une moyenne de 7,5 heures de formation et 1,5 heure d'évaluation et après une moyenne de 9 heures de formation et 3 heures d'évaluation.
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Chaque participant - utilisateur de SCI et accompagnant séparément - sera invité à indiquer son niveau d'accord avec l'énoncé suivant : « Je me suis senti(e) en sécurité pendant la session. » en utilisant une échelle d'accord à 7 niveaux allant de 1 : « Pas du tout d'accord » à 7 : « Tout à fait d'accord ».
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Après une moyenne de 7,5 heures de formation, après une moyenne de 7,5 heures de formation et 1,5 heure d'évaluation et après une moyenne de 9 heures de formation et 3 heures d'évaluation.
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Temps passé en position verticale dans l'appareil à chaque session.
Délai: Tout au long de l'étude et jusqu'à une moyenne de 9 heures de formation et 3 heures d'évaluation.
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Cette mesure est prise par l'appareil lui-même.
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Tout au long de l'étude et jusqu'à une moyenne de 9 heures de formation et 3 heures d'évaluation.
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Nombre de pas effectués avec l'appareil à chaque session.
Délai: Tout au long de l'étude et jusqu'à une moyenne de 9 heures de formation et 3 heures d'évaluation.
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La mesure est prise par l'appareil lui-même.
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Tout au long de l'étude et jusqu'à une moyenne de 9 heures de formation et 3 heures d'évaluation.
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Distance parcourue dans l'appareil à chaque séance.
Délai: Tout au long de l'étude et jusqu'à une moyenne de 9 heures de formation et 3 heures d'évaluation.
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La mesure est prise par l'appareil lui-même.
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Tout au long de l'étude et jusqu'à une moyenne de 9 heures de formation et 3 heures d'évaluation.
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Nombre de fois que les participants marchent sur chaque type de surface lors de chaque session.
Délai: Tout au long de l'étude et jusqu'à une moyenne de 9 heures de formation et 3 heures d'évaluation.
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Ces données sont collectées par les formateurs d'appareils à chaque session.
Les utilisateurs sont considérés comme ayant marché sur une surface pendant une session s'ils ont parcouru une distance minimale de 10 mètres sur cette surface.
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Tout au long de l'étude et jusqu'à une moyenne de 9 heures de formation et 3 heures d'évaluation.
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Avantages perçus pour la santé et satisfaction globale et motivation.
Délai: Après une moyenne de 9 heures de formation et 3 heures d'évaluation.
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Les bénéfices perçus pour la santé et la satisfaction globale et la motivation des utilisateurs de SCI, évalués par une version modifiée du questionnaire de Gagnon.
Les déclarations évaluées seront extraites des 41 déclarations initialement présentes dans le questionnaire de Gagnon qui englobent sept domaines : - satisfaction globale vis-à-vis du programme, - satisfaction concernant l'exosquelette robotique, - facilité d'apprentissage de l'exosquelette robotique, - satisfaction relative aux attributs du programme, - bénéfices perçus pour la santé de la marche avec l'exosquelette robotique, - risques perçus et craintes liés à la marche avec l'exosquelette robotique et - motivation perçue à s'engager dans une activité physique régulière.
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Après une moyenne de 9 heures de formation et 3 heures d'évaluation.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Manifestations neurologiques
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Blessures et Blessures
- Traumatisme, système nerveux
- Maladies de la moelle épinière
- Paralysie
- Conditions pathologiques, signes et symptômes
- Signes et symptômes
- Blessures à la moelle épinière
- Quadriplégie
- Paraplégie
Autres numéros d'identification d'étude
- CIP007 WINY
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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