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Essai sur le facteur VIIa recombinant (rFVIIa) pour l'accident vasculaire cérébral hémorragique - Partie 2 (FASTEST Part 2)

19 août 2026 mis à jour par: Joseph Broderick, MD

Essai FASTEST (Administration du Facteur VIIa Recombinant (rFVIIa) pour l'Accident Vasculaire Cérébral Hémorragique Aigu au Temps le Plus Précoce) - Partie 2

L'objectif de l'essai rFVIIa for Acute Hemorrhagic Stroke Administered at Earliest Time (FASTEST) est d'établir le premier traitement pour l'hémorragie intracérébrale spontanée aiguë (ICH) dans une fenêtre temporelle et un sous-groupe de patients les plus susceptibles de bénéficier du traitement. L'hypothèse centrale est que le rFVIIa, administré dans les 120 minutes suivant le début de l'accident vasculaire cérébral à un sous-groupe identifié de patients les plus susceptibles de bénéficier du traitement, améliorera les résultats à 180 jours tels que mesurés par le score de Rankin modifié (mRS) et réduira les saignements persistants par rapport au traitement standard. FASTEST Partie 2 est une extension de l'essai FASTEST où les sous-groupes incluent uniquement les patients traités dans les 2 heures avec un signe du spot positif sur une angiographie CT de base.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

FASTEST Partie 2 est un essai mondial de phase III, randomisé, contrôlé en double aveugle comparant le rFVIIa associé au meilleur traitement standard contre un placebo et le meilleur traitement standard seul. Les investigateurs incluront des participants présentant un volume d'HIC ≥ 2 et < 60 cc, pas plus qu'un faible volume d'hémorragie intraventriculaire (HIV) (moins de 2/3 d'un ventricule latéral et moins de 1/3 dans les deux ventricules latéraux), âgés de ≥ 18 et ≤ 80 ans, avec un score de Glasgow ≥ 8, et traités dans les 120 minutes suivant le début de l'AVC. Tous les participants de FASTEST Partie 2 doivent présenter un signe du spot positif sur une angiographie scanographique prétraitement. Ceci est basé sur les données de FASTEST Partie 1 de l'essai global FASTEST où le plus grand potentiel de bénéfice a été démontré. Pour minimiser le délai de traitement, l'étude utilise des procédures de consentement éclairé en recherche d'urgence (y compris l'exception au consentement éclairé aux États-Unis) et des unités mobiles d'AVC, avec pour objectif que la moitié des participants soient traités dans les 90 minutes, comme accompli dans les essais NINDS t-PA. L'essai FASTEST inclura environ 100 sites hospitaliers et au moins 15 unités mobiles d'AVC dans le réseau StrokeNet financé par le NINDS et des institutions mondiales clés traitant de grands volumes de patients HIC et capables de les traiter dans les 120 minutes suivant le début de l'AVC.

Le recrutement d'un maximum de 350 participants sur environ 3½ ans est prévu. Les pays participant à l'essai incluent les États-Unis, le Canada, le Japon, l'Allemagne, l'Espagne, la Finlande, le Royaume-Uni et l'Australie. L'implication d'autres pays pourrait être possible à l'avenir en fonction des besoins de recrutement.

Les participants seront randomisés en double aveugle pour recevoir une dose de rFVIIa 80 µg/kg (dose maximale de 10 mg) ou un placebo. Les participants des deux groupes recevront le meilleur traitement standard conformément aux directives AHA publiées pour l'HIC, incluant une pression artérielle systolique cible de 140 mm Hg. Le critère d'évaluation principal (mRS ordinal avec les catégories suivantes : 0-2, 3 et 4-6) sera déterminé à 90 jours, mais les participants seront suivis par évaluation à distance à 30 jours et 180 jours. Pour mesurer la croissance de l'HIC, tous les participants subiront un scanner cérébral sans contraste de référence et un scanner répété à 24 heures. Des mesures volumétriques centralisées de l'HIC, de l'HIV et de l'œdème seront effectuées pour les deux moments.

Novo Nordisk A/S fabriquera et fournira le rFVIIa comme médicament de recherche pour utilisation dans l'essai FASTEST. Novo Nordisk A/S fabriquera et fournira également un placebo correspondant identique au rFVIIa en apparence et administration.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

350

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

      • Augsburg, Allemagne, 86156
      • Berlin, Allemagne
      • Hamburg, Allemagne, 20246
        • Recrutement
        • University Medical Center Hamburg
        • Contact:
          • Götz Thomalla, MD
          • Numéro de téléphone: +49 (0) 40 7410 - 50137
          • E-mail: thomalla@uke.de
      • Tübingen, Allemagne, 72076
    • Baden-Wurttemberg
    • Bavaria
      • Erlangen, Bavaria, Allemagne, 91054
        • Recrutement
        • University Hospital Erlangen
        • Contact:
    • Hesse
      • Frankfurt am Main, Hesse, Allemagne
    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Canada
        • Recrutement
        • University of Calgary - Foothills Medical Centre
        • Contact:
      • Edmonton, Alberta, Canada, AB T6G 2B7
        • Recrutement
        • University of Alberta Hospital
        • Contact:
    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z 1M9
        • Recrutement
        • Vancouver General Hospital
        • Contact:
    • Manitoba
      • Winnipeg, Manitoba, Canada, R3A 1R9
        • Recrutement
        • Health Sciences Centre Winnipeg
        • Contact:
    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Canada, L8L 2X2
      • Ottawa, Ontario, Canada, K1H 8L6
        • Recrutement
        • Ottawa Hospital Research Institute
        • Contact:
      • Toronto, Ontario, Canada, M4N 3M5
      • Toronto, Ontario, Canada, M5B 1W8
    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Canada, H2X 3E4
      • Valladolid, Espagne, 47002
        • Recrutement
        • Valladolid University Hospital
        • Contact:
    • Barcelona
      • Badalona, Barcelona, Espagne, 21A 08916
        • Recrutement
        • Hospital Universitari Germans Trias I Pujol
        • Contact:
          • Alejandro Bustamante Rangel, MD
      • Horta, Barcelona, Espagne
        • Recrutement
        • Vall d'Hebron University Hospital (VHUH)
        • Contact:
      • L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Espagne, 08907
    • Catalonia
      • Barcelona, Catalonia, Espagne, 08025
        • Recrutement
        • Santa Creu and Sant Pau Hospital
        • Contact:
      • Girona, Catalonia, Espagne, 17007
      • Lleida, Catalonia, Espagne, 25198
    • Osaka
      • Suita, Osaka, Japon, 564-8565
        • Recrutement
        • National cerebral and cardiovascular center
        • Contact:
      • Newcastle upon Tyne, Royaume-Uni
      • Nottingham, Royaume-Uni
    • Oxfordshire
      • Oxford, Oxfordshire, Royaume-Uni, OX3 9DU
    • Staffordshire
      • Stoke-on-Trent, Staffordshire, Royaume-Uni, ST4 6QG
        • Recrutement
        • Royal Stoke University Hospital
        • Contact:
          • Indira Natarajan, FRCP, MSc
    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, États-Unis, 35233
        • Recrutement
        • University of Alabama Hospital
        • Contact:
    • California
      • Baldwin Park, California, États-Unis, 91706
        • Recrutement
        • Kaiser Permanente Baldwin Park Medical Center
        • Contact:
      • Burlingame, California, États-Unis, 94010
      • Downey, California, États-Unis, 90242
      • Fontana, California, États-Unis, 92335
      • Harbor City, California, États-Unis, 90710
        • Recrutement
        • Kaiser Permanente South Bay Medical Center
        • Contact:
      • La Jolla, California, États-Unis, 92037
      • Los Angeles, California, États-Unis, 90027
        • Recrutement
        • Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
        • Contact:
      • Los Angeles, California, États-Unis, 90095
      • Los Angeles, California, États-Unis, 90034
        • Recrutement
        • Kaiser Permanente West Los Angeles Medical Center
        • Contact:
      • Orange, California, États-Unis, 92868
        • Recrutement
        • UC Irvine Medical Center,
        • Contact:
      • Riverside, California, États-Unis, 92505
        • Recrutement
        • Kaiser Permanente Riverside Medical Center
        • Contact:
      • Sacramento, California, États-Unis, 95817
      • San Diego, California, États-Unis, 92103
      • San Francisco, California, États-Unis, 94110
    • Florida
      • Gainesville, Florida, États-Unis, 32608
      • Jacksonville, Florida, États-Unis, 32224
      • Jacksonville, Florida, États-Unis, 32209
    • Georgia
    • Hawaii
      • Honolulu, Hawaii, États-Unis, 96813
        • Recrutement
        • The Queen's Medical Center
        • Contact:
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, États-Unis, 60637
      • Chicago, Illinois, États-Unis, 60611
        • Recrutement
        • Northwestern Memorial Hospital
        • Contact:
      • Winfield, Illinois, États-Unis, 60190
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, États-Unis, 02114
      • Worcester, Massachusetts, États-Unis, 01605
    • Michigan
      • Detroit, Michigan, États-Unis, 48208
        • Recrutement
        • Henry Ford Hospital
        • Contact:
    • Minnesota
      • Burnsville, Minnesota, États-Unis, 55337
        • Recrutement
        • M Health Fairview Ridges Hospital,
        • Contact:
      • Edina, Minnesota, États-Unis, 55435
        • Recrutement
        • M Health Fairview Southdale Hospital
        • Contact:
      • Maplewood, Minnesota, États-Unis, 55109
        • Recrutement
        • M Health Fairview St. John's Hospital
        • Contact:
      • Minneapolis, Minnesota, États-Unis, 55455
        • Recrutement
        • M Health Fairview University of Minnesota Medical Center Hospital,
        • Contact:
      • Rochester, Minnesota, États-Unis, 55902
    • Missouri
      • St Louis, Missouri, États-Unis, 63110
    • New York
      • Manhasset, New York, États-Unis, 11030
        • Recrutement
        • North Shore University Hospital
        • Contact:
      • New York, New York, États-Unis, 10019
      • New York, New York, États-Unis, 10029
      • Stony Brook, New York, États-Unis, 11794
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45229
        • Recrutement
        • University of Cincinnati Medical Center
        • Contact:
      • Columbus, Ohio, États-Unis, 43214
      • Columbus, Ohio, États-Unis, 43210
    • Oklahoma
      • Tulsa, Oklahoma, États-Unis, 74104
    • Oregon
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19140
        • Recrutement
        • Temple University Hospital
        • Contact:
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, États-Unis, 29425
        • Recrutement
        • Medical University of South Carolina University Hospital
        • Contact:
      • Greenville, South Carolina, États-Unis, 29605
    • Texas
      • Houston, Texas, États-Unis, 77030
      • Houston, Texas, États-Unis, 77024
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, États-Unis, 84132
    • Virginia
      • Richmond, Virginia, États-Unis, 23219

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'inclusion :

  1. Patients âgés de 18 à 80 ans, inclusivement
  2. Patients présentant une hémorragie intracérébrale spontanée
  3. Capacité à traiter avec le médicament de l'étude (rFVIIa/placebo) dans les 120 minutes suivant le début de l'AVC ou dernière période de bien-être connue avec un signe ponctuel positif sur l'angiographie CT prétraitement
  4. Efforts pour obtenir un consentement éclairé conformément aux directives EFIC (États-Unis) ou respect des réglementations nationales sur le consentement éclairé pour la recherche en situation d'urgence (Canada, Allemagne, Espagne, Finlande, Royaume-Uni, Japon, Australie)

Critères d'exclusion :

  1. Score de 3 à 7 sur l'échelle de coma de Glasgow
  2. Hémorragie intracérébrale secondaire liée à des causes connues (par exemple, traumatisme, anévrisme, malformation artério-veineuse (MAV), utilisation d'anticoagulants oraux (antagonistes de la vitamine K ou nouveaux anticoagulants oraux) au cours des 7 derniers jours, coagulopathie, etc.)
  3. Volume d'hémorragie intracérébrale < 2 cc ou ≥ 60 cc
  4. Sang remplissant 2/3 ou plus d'un ventricule latéral du cerveau, OU, sang remplissant au moins 1/3 des deux ventricules latéraux
  5. Handicap préexistant (mRS > 2)
  6. Maladie thrombotique ou vaso-occlusive symptomatique au cours des 90 derniers jours (par exemple, infarctus cérébral, infarctus du myocarde, embolie pulmonaire, thrombose veineuse profonde, ou angine instable)
  7. Preuve clinique ou électrocardiographique d'élévation du segment ST compatible avec une ischémie myocardique aiguë
  8. Localisation du tronc cérébral de l'hémorragie (les patients avec hémorragie cérébelleuse peuvent être inclus)
  9. Refus de participer à l'étude par le patient, son représentant légal ou un membre de la famille
  10. Thrombocytopénie connue ou suspectée (sauf si le taux de plaquettes actuel documenté est supérieur à 50 000/μL)
  11. Utilisation d'héparine non fractionnée avec TCA anormal
  12. Médicaments pro-coagulants dans les 24 heures précédant l'inclusion du patient dans l'essai FASTEST (exemple, acide tranéxamique ou acide aminocaproïque)
  13. Utilisation d'héparine de bas poids moléculaire au cours des 24 heures précédentes
  14. Endartériectomie carotidienne récente (dans les 90 jours) ou angioplastie/stent coronarien ou cérébrovasculaire
  15. Maladie avancée ou terminale ou toute autre condition que l'investigateur estime présenter un risque significatif pour le patient si le rFVIIa était administré
  16. Participation récente (dans les 30 jours) à tout essai de médicament ou dispositif expérimental, ou participation antérieure à un essai pour lequel la durée d'effet est supposée persister jusqu'au moment de l'inclusion à FASTEST
  17. Interruption planifiée des soins ou mesures de confort
  18. Patient connu ou suspecté de ne pas pouvoir respecter le protocole d'essai (par exemple, en raison d'alcoolisme, de toxicomanie ou de trouble psychologique)
  19. Allergie connue ou suspectée au(x) médicament(s) de l'essai, aux excipients ou aux produits associés
  20. Contre-indications au médicament de l'étude
  21. Participation antérieure à cet essai (précédemment randomisé)
  22. Femmes en âge de procréer connues pour être enceintes ou dans les 12 semaines post-partum et/ou allaitantes au moment de l'inclusion -

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Facteur VIIa recombinant
rFVIIa administré par injection IV sur 2 minutes dans les 120 minutes suivant le début de l'AVC
Les participants seront randomisés en double aveugle à une dose de rFVIIa de 80 µg/kg (dose maximale de 10 mg) ou à un placebo correspondant. Tous les participants de la partie 2 de FASTEST doivent avoir un signe spot positif sur l'angioscanner de base et être traités dans les 120 minutes suivant l'apparition des symptômes, ou les patients traités dans les 90 minutes suivant l'apparition de l'AVC, avec ou sans signe spot positif. Les participants des deux groupes recevront la meilleure thérapie standard selon les directives AHA publiées pour l'hémorragie intracérébrale, incluant une pression artérielle systolique cible de 140 mm Hg.
Autres noms:
  • NovoSeven NiaStase
Comparateur placebo: Placebo
Placebo administré par injection IV sur 2 minutes dans les 120 minutes suivant l'apparition de l'accident vasculaire cérébral
Les participants seront randomisés en double aveugle pour recevoir soit une dose de rFVIIa de 80 µg/kg (dose maximale de 10 mg) soit un placebo correspondant. Tous les participants de la partie 2 de FASTEST doivent présenter un signe du point positif sur l'angioscanner de base et être traités dans les 120 minutes suivant le début des symptômes, ou les patients traités dans les 90 minutes suivant le début de l'AVC, avec ou sans signe du point positif. Les participants des deux groupes recevront la meilleure thérapie standard conformément aux directives publiées par l'AHA pour l'hémorragie intracérébrale, y compris une pression artérielle systolique cible de 140 mm Hg.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Échelle modifiée de Rankin
Délai: 90 jours
Distribution ordinale avec les étapes suivantes : 0-2, 3, 4-6
90 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
EQ-5D
Délai: 180 jours
Échelle de qualité de vie
180 jours
EQ-5D
Délai: 90 jours
Échelle de qualité de vie
90 jours
Échelle de Rankin modifiée
Délai: 180 jours
Distribution ordinale avec les étapes suivantes : 0-2, 3, 4-6
180 jours
Échelle modifiée de Rankin
Délai: 90 jours
À Pondération d'Utilité
90 jours
Échelle de Rankin modifiée
Délai: 90 jours
0-2
90 jours
Échelle de Rankin modifiée
Délai: 90 jours
Ordinal
90 jours
Échelle de Rankin modifiée
Délai: 180 jours
Pondéré par l'utilité
180 jours
Échelle modifiée de Rankin
Délai: 180 jours
0-2
180 jours
Changement du volume de l'HIC et de l'HIC+IVH
Délai: Entre le début de l'étude et 24 heures
Tel que mesuré par tomodensitométrie crânienne sans injection de produit de contraste
Entre le début de l'étude et 24 heures

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Joseph P Broderick, University of Cincinnati

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Liens utiles

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

6 mai 2025

Achèvement primaire (Estimé)

1 janvier 2029

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 juin 2029

Dates d'inscription aux études

Première soumission

9 novembre 2025

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

10 novembre 2025

Première publication (Réel)

12 novembre 2025

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

20 août 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

19 août 2026

Dernière vérification

1 août 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Résultats à rapporter sur ClinicalTrials.gov, et base de données d'essai préparée pour le NINDS pour partage avec d'autres investigateurs

Délai de partage IPD

Disponible 12 mois après la publication des résultats principaux

Critères d'accès au partage IPD

Approbation par le NINDS

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • PROTOCOLE D'ÉTUDE
  • SÈVE
  • CIF
  • RSE

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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