Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Rekombinant Faktor VIIa (rFVIIa) for Hemoragisk Slag Studie - Del 2 (FASTEST Part 2)

19. august 2026 oppdatert av: Joseph Broderick, MD

Recombinant Faktor VIIa (rFVIIa) for Akutt Hjerneslag med Blødning Administrert på Tidligst Mulig Tid (FASTEST) Studie - Del 2

Formålet med rFVIIa for akutt hemoragisk slag administrert på tidligst mulig tidspunkt (FASTEST) studien er å etablere den første behandlingen for akutt spontan intracerebral blødning (ICH) innenfor et tidsvindu og en undergruppe av pasienter som mest sannsynlig vil ha nytte av den. Den sentrale hypotesen er at rFVIIa, gitt innen 120 minutter fra slagstart med en identifisert undergruppe av pasienter som mest sannsynlig vil ha nytte, vil forbedre resultatene etter 180 dager målt med Modified Rankin Score (mRS) og redusere pågående blødning sammenlignet med standardbehandling. FASTEST del 2 er en utvidelse av FASTEST-studien der undergruppene kun inkluderer de som er behandlet innen 2 timer med et positivt spot-tegn på en basislinje CT-angiogram.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

FASTEST del 2 er en global, fase III, randomisert, dobbeltblind kontrollert studie av rFVIIa pluss beste standardbehandling mot plasebo og beste standardbehandling alene. Forskerne vil inkludere deltakere med et volum av intraserebral blødning (ICH) ≥ 2 og < 60 cc, ikke mer enn en liten mengde intraventrikulær blødning (IVH) (mindre enn 2/3 av ett lateralventrikkel og mindre enn 1/3 i begge lateralventrikler), alder ≥ 18 og ≤ 80, Glasgow Coma Scale på ≥ 8, og behandlet innen 120 minutter fra hjerneslagstart. Alle deltakere i FASTEST del 2 må ha et positivt spot-tegn på en forbehandlings CT-angiogram. Dette er basert på data fra FASTEST del 1 fra den overordnede FASTEST-studien hvor størst potensiale for nytte ble demonstrert. For å minimere tid til behandling bruker studien nødforskningsinformert samtykke-prosedyrer (inkludert unntak fra informert samtykke (EFIC) i USA) og mobile slagbehandlingsenheter (MSU), med et mål om at ½ av deltakerne behandles innen 90 minutter, som oppnådd i NINDS t-PA-studiene. FASTEST-studien vil inkludere omtrent 100 sykehussteder og minst 15 MSU-er i NINDS-finansierte StrokeNet og viktige globale institusjoner med store volumer av ICH-pasienter og evne til å behandle dem innen 120 minutter fra hjerneslagstart.

Rekruttering av maksimalt 350 deltakere over omtrent 3½ år er planlagt. Land som deltar i studien inkluderer USA, Canada, Japan, Tyskland, Spania, Finland, Storbritannia og Australia. Involvering av andre land kan være mulig i fremtiden avhengig av rekrutteringsbehov.

Deltakere vil bli randomisert på en dobbeltblind måte til rFVIIa 80 µg/kg dose (maksimalt 10 mg dose) eller plasebo. Deltakere i begge armer vil motta beste standardbehandling i henhold til publiserte AHA-retningslinjer for ICH, inkludert et mål for systolisk blodtrykk på 140 mm Hg. Primærutfall (ordinal mRS med følgende kategorier: 0-2, 3, og 4-6) vil bli bestemt ved 90 dager, men deltakere vil bli fulgt opp med fjernvurdering ved 30 dager og 180 dager. For å måle vekst av ICH vil alle deltakere ha en standard baseline ikke-kontrast CT av hodet og en gjentatt skanning etter 24 timer. Sentrale volumetriske målinger av ICH, IVH og ødem vil bli utført for begge tidspunkter.

Novo Nordisk A/S vil produsere og levere rFVIIa som en forskningsmedisin for bruk i FASTEST-studien. Novo Nordisk A/S vil også produsere og levere matchende plasebo som er identisk med rFVIIa i utseende og administrering.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

350

Fase

  • Fase 3

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Canada
        • Rekruttering
        • University of Calgary - Foothills Medical Centre
        • Ta kontakt med:
      • Edmonton, Alberta, Canada, AB T6G 2B7
        • Rekruttering
        • University of Alberta Hospital
        • Ta kontakt med:
    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z 1M9
        • Rekruttering
        • Vancouver General Hospital
        • Ta kontakt med:
    • Manitoba
      • Winnipeg, Manitoba, Canada, R3A 1R9
        • Rekruttering
        • Health Sciences Centre Winnipeg
        • Ta kontakt med:
    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Canada, L8L 2X2
      • Ottawa, Ontario, Canada, K1H 8L6
        • Rekruttering
        • Ottawa Hospital Research Institute
        • Ta kontakt med:
      • Toronto, Ontario, Canada, M4N 3M5
      • Toronto, Ontario, Canada, M5B 1W8
    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Canada, H2X 3E4
    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Forente stater, 35233
        • Rekruttering
        • University of Alabama Hospital
        • Ta kontakt med:
    • California
      • Baldwin Park, California, Forente stater, 91706
        • Rekruttering
        • Kaiser Permanente Baldwin Park Medical Center
        • Ta kontakt med:
      • Burlingame, California, Forente stater, 94010
      • Downey, California, Forente stater, 90242
        • Rekruttering
        • Kaiser Permanente Downey Medical Center
        • Ta kontakt med:
      • Fontana, California, Forente stater, 92335
        • Rekruttering
        • Kaiser Permanente Fontana Medical Center
        • Ta kontakt med:
      • Harbor City, California, Forente stater, 90710
        • Rekruttering
        • Kaiser Permanente South Bay Medical Center
        • Ta kontakt med:
      • La Jolla, California, Forente stater, 92037
      • Los Angeles, California, Forente stater, 90027
        • Rekruttering
        • Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
        • Ta kontakt med:
      • Los Angeles, California, Forente stater, 90095
        • Rekruttering
        • Ronald Reagan UCLA Medical Center
        • Ta kontakt med:
      • Los Angeles, California, Forente stater, 90034
        • Rekruttering
        • Kaiser Permanente West Los Angeles Medical Center
        • Ta kontakt med:
      • Orange, California, Forente stater, 92868
        • Rekruttering
        • UC Irvine Medical Center,
        • Ta kontakt med:
      • Riverside, California, Forente stater, 92505
        • Rekruttering
        • Kaiser Permanente Riverside Medical Center
        • Ta kontakt med:
      • Sacramento, California, Forente stater, 95817
      • San Diego, California, Forente stater, 92103
        • Rekruttering
        • UCSD Medical Center - Hillcrest Hospital
        • Ta kontakt med:
      • San Francisco, California, Forente stater, 94110
        • Rekruttering
        • San Francisco General Hospital
        • Ta kontakt med:
    • Florida
      • Gainesville, Florida, Forente stater, 32608
      • Jacksonville, Florida, Forente stater, 32224
      • Jacksonville, Florida, Forente stater, 32209
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Forente stater, 30303
      • Marietta, Georgia, Forente stater, 30060
    • Hawaii
      • Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96813
        • Rekruttering
        • The Queen's Medical Center
        • Ta kontakt med:
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Forente stater, 60637
      • Chicago, Illinois, Forente stater, 60611
        • Rekruttering
        • Northwestern Memorial Hospital
        • Ta kontakt med:
      • Winfield, Illinois, Forente stater, 60190
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Forente stater, 02114
      • Worcester, Massachusetts, Forente stater, 01605
    • Michigan
      • Detroit, Michigan, Forente stater, 48208
        • Rekruttering
        • Henry Ford Hospital
        • Ta kontakt med:
    • Minnesota
      • Burnsville, Minnesota, Forente stater, 55337
        • Rekruttering
        • M Health Fairview Ridges Hospital,
        • Ta kontakt med:
      • Edina, Minnesota, Forente stater, 55435
        • Rekruttering
        • M Health Fairview Southdale Hospital
        • Ta kontakt med:
      • Maplewood, Minnesota, Forente stater, 55109
        • Rekruttering
        • M Health Fairview St. John's Hospital
        • Ta kontakt med:
      • Minneapolis, Minnesota, Forente stater, 55455
        • Rekruttering
        • M Health Fairview University of Minnesota Medical Center Hospital,
        • Ta kontakt med:
      • Rochester, Minnesota, Forente stater, 55902
        • Rekruttering
        • Mayo Clinic Saint Marys Campus
        • Ta kontakt med:
    • Missouri
      • St Louis, Missouri, Forente stater, 63110
        • Rekruttering
        • Barnes Jewish Hospital
        • Ta kontakt med:
    • New York
      • Manhasset, New York, Forente stater, 11030
        • Rekruttering
        • North Shore University Hospital
        • Ta kontakt med:
      • New York, New York, Forente stater, 10019
      • New York, New York, Forente stater, 10029
      • Stony Brook, New York, Forente stater, 11794
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45229
        • Rekruttering
        • University of Cincinnati Medical Center
        • Ta kontakt med:
      • Columbus, Ohio, Forente stater, 43214
      • Columbus, Ohio, Forente stater, 43210
    • Oklahoma
      • Tulsa, Oklahoma, Forente stater, 74104
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Forente stater, 97225
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19140
        • Rekruttering
        • Temple University Hospital
        • Ta kontakt med:
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Forente stater, 29425
        • Rekruttering
        • Medical University of South Carolina University Hospital
        • Ta kontakt med:
      • Greenville, South Carolina, Forente stater, 29605
    • Texas
      • Houston, Texas, Forente stater, 77030
      • Houston, Texas, Forente stater, 77024
        • Rekruttering
        • Memorial Hermann Memorial City Medical Center
        • Ta kontakt med:
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Forente stater, 84132
    • Virginia
      • Richmond, Virginia, Forente stater, 23219
      • Fukuoka, Japan
      • Gifu, Japan
        • Rekruttering
        • Gifu University Hospital
        • Ta kontakt med:
      • Kagoshima, Japan
      • Kobe, Japan
        • Rekruttering
        • Kobe City Medical Center General Hospital
        • Ta kontakt med:
      • Kyoto, Japan
        • Rekruttering
        • Japanese Red Cross Kyoto Daini Hospital
        • Ta kontakt med:
      • Niigata, Japan
        • Rekruttering
        • Niigata City General Hospital
        • Ta kontakt med:
      • Osaka, Japan
      • Osaka, Japan
      • Sapporo, Japan
      • Shimotsuke, Japan
        • Rekruttering
        • Jichi Medical University Hospital
        • Ta kontakt med:
      • Tokyo, Japan
      • Tokyo, Japan
    • Osaka
      • Suita, Osaka, Japan, 564-8565
        • Rekruttering
        • National Cerebral and Cardiovascular Center
        • Ta kontakt med:
      • Valladolid, Spania, 47002
        • Rekruttering
        • Valladolid University Hospital
        • Ta kontakt med:
    • Barcelona
      • Badalona, Barcelona, Spania, 21A 08916
        • Rekruttering
        • Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
        • Ta kontakt med:
          • Alejandro Bustamante Rangel, MD
      • Horta, Barcelona, Spania
        • Rekruttering
        • Vall d'Hebron University Hospital (VHUH)
        • Ta kontakt med:
      • L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Spania, 08907
    • Catalonia
      • Barcelona, Catalonia, Spania, 08025
        • Rekruttering
        • Santa Creu and Sant Pau Hospital
        • Ta kontakt med:
      • Girona, Catalonia, Spania, 17007
      • Lleida, Catalonia, Spania, 25198
      • Newcastle upon Tyne, Storbritannia
      • Nottingham, Storbritannia
    • Oxfordshire
      • Oxford, Oxfordshire, Storbritannia, OX3 9DU
    • Staffordshire
      • Stoke-on-Trent, Staffordshire, Storbritannia, ST4 6QG
        • Rekruttering
        • Royal Stoke University Hospital
        • Ta kontakt med:
          • Indira Natarajan, FRCP, MSc
      • Augsburg, Tyskland, 86156
      • Berlin, Tyskland
      • Hamburg, Tyskland, 20246
        • Rekruttering
        • University Medical Center Hamburg
        • Ta kontakt med:
          • Götz Thomalla, MD
          • Telefonnummer: +49 (0) 40 7410 - 50137
          • E-post: thomalla@uke.de
      • Tübingen, Tyskland, 72076
    • Baden-Wurttemberg
    • Bavaria
      • Erlangen, Bavaria, Tyskland, 91054
        • Rekruttering
        • University Hospital Erlangen
        • Ta kontakt med:
    • Hesse
      • Frankfurt am Main, Hesse, Tyskland

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Pasienter i alderen 18-80 år, inklusive
  2. Pasienter med spontan ICH
  3. Kan behandles med studiemedisin (rFVIIa/placebo) innen 120 minutter etter hjerneslagstart eller sist kjent frisk med positiv spot-tegn på CT-angiografi før behandling.
  4. Innsats for å innhente informert samtykke i henhold til EFIC-retningslinjer (USA) eller overholdelse av lands spesifikke forskrifter for informert samtykke ved akuttforskning (Canada, Tyskland, Spania, Finland, Storbritannia, Japan, Australia)

Eksklusjonskriterier:

  1. Score på 3 til 7 på Glasgow Coma Scale
  2. Sekundær ICH relatert til kjente årsaker (f.eks. traume, aneurisme, arteriovenøs misdannelse (AVM), bruk av oral antikoagulasjon (vitamin K-antagonister eller nye orale antikoagulantia) innen de siste 7 dagene, koagulopati, etc.)
  3. ICH-volum < 2 cc eller ≥ 60 cc
  4. Blod fyller 2/3 eller mer av en lateral hjerneventrikkel, ELLER, blod fyller minst 1/3 av begge laterale ventrikler.
  5. Eksisterende funksjonshemming (mRS > 2)
  6. Symptomatisk trombotisk eller vaso-okklusiv sykdom de siste 90 dagene (f.eks. cerebral infarkt, myokardieinfarkt, lungeemboli, dyp venetrombose eller ustabil angina pectoris)
  7. Klinisk eller EKG-evidens om ST-heving som samsvarer med akutt myokardiskemi
  8. Hjernestammlokalisering av blødning (pasienter med cerebellumblødning kan inkluderes)
  9. Avslag på deltakelse i studien fra pasient, juridisk representant eller familiemedlem
  10. Kjent eller mistenkt trombocytopeni (med mindre nåværende platelet-telling er dokumentert over 50 000/μL)
  11. Bruk av ufraksjonert heparin med unormal PTT
  12. Prokoagulerende legemidler innen 24 timer før pasientinclusion i FASTEST-studien (f.eks. tranexamisyre eller aminokapronsyre)
  13. Bruk av lavmolekylvekt heparin innen de foregående 24 timer
  14. Nylig (innen 90 dager) karotisendarterektomi eller koronar eller cerebrovaskulær angioplasti eller stenting
  15. Avansert eller terminal sykdom eller enhver annen tilstand som forskeren mener vil utgjøre en betydelig risiko for pasienten hvis rFVIIa administreres
  16. Nylig (innen 30 dager) deltakelse i forsøk med undersøkelseslegemidler eller -utstyr, eller tidligere deltakelse i slike forsøk der virkningens varighet forventes å vare frem til FASTEST-inclusion
  17. Planlagt behandlingsstans eller komfortbehandling
  18. Pasient kjent eller mistenkt for ikke å kunne følge studiens protokoll (f.eks. på grunn av alkoholisme, rusavhengighet eller psykisk lidelse)
  19. Kjent eller mistenkt allergi mot studiemedisin(er), hjelpestoffer eller relaterte produkter
  20. Kontraindikasjoner mot studiemedisin
  21. Tidligere deltakelse i denne studien (tidligere randomisert)
  22. Kvinner i fruktbar alder som er kjent for å være gravide eller innen 12 uker postpartum og/eller ammende ved inklusjonstidspunktet

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Firemannsrom

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Rekombinant faktor VIIa
rFVIIa gitt som intravenøs injeksjon over 2 minutter innen 120 minutter etter hjerneslagstart
Deltakerne vil bli randomisert i en dobbeltblindt design til rFVIIa 80 µg/kg dose (maksimum 10 mg dose) eller matchende placebo.
Alle deltakere i FASTEST Del 2 må ha et positivt spot-signal på baseline CTA og behandles innen 120 minutter fra symptomstart, eller pasienter behandlet innen 90 minutter fra slagstart, med eller uten positivt spot-signal.
Deltakere i begge armer vil motta beste standardbehandling i henhold til publiserte AHA-retningslinjer for ICH, inkludert et mål for systolisk blodtrykk på 140 mm Hg.
Andre navn:
  • NovoSeven NiaStase
Placebo komparator: Placebo
Placebo gitt som intravenøs injeksjon over 2 minutter innen 120 minutter etter hjerneslagstart
Deltakere vil bli randomisert på en dobbeltblind måte til rFVIIa 80 µg/kg dose (maksimum 10 mg dose) eller matchende placebo.
Alle deltakere i FASTEST del 2 må ha et positivt spot sign på baseline CTA og behandles innen 120 minutter fra symptomstart, eller pasienter behandlet innen 90 minutter fra hjerneslagstart, med eller uten positivt spot sign.
Deltakere i begge armer vil få beste standardterapi i henhold til publiserte AHA-retningslinjer for ICH, inkludert et mål for systolisk blodtrykk på 140 mm Hg.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Modifisert Rankin-skala
Tidsramme: 90 dager
Ordinal fordeling med følgende trinn: 0-2, 3, 4-6
90 dager

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
EQ-5D
Tidsramme: 180 dager
Skala for livskvalitet
180 dager
EQ-5D
Tidsramme: 90 dager
Skala for livskvalitet
90 dager
Modifisert Rankin-skala
Tidsramme: 180 dager
Ordinal fordeling med følgende trinn: 0-2, 3, 4-6
180 dager
Modifisert Rankin-skala
Tidsramme: 90 dager
Nyttevektet
90 dager
Modifisert Rankin-skala
Tidsramme: 90 dager
0-2
90 dager
Modifisert Rankin-skala
Tidsramme: 90 dager
Ordenstall
90 dager
Modifisert Rankin skala
Tidsramme: 180 dager
Nyttevektet
180 dager
Modifisert Rankin-skala
Tidsramme: 180 dager
0-2
180 dager
Endring i volum av ICH og ICH+IVH
Tidsramme: Mellom basislinje og 24 timer
Som målt ved CT av hode uten kontrast
Mellom basislinje og 24 timer

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Joseph P Broderick, University of Cincinnati

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Hjelpsomme linker

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

6. mai 2025

Primær fullføring (Antatt)

1. januar 2029

Studiet fullført (Antatt)

1. juni 2029

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

9. november 2025

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

10. november 2025

Først lagt ut (Faktiske)

12. november 2025

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

20. august 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

19. august 2026

Sist bekreftet

1. august 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Resultater skal rapporteres på ClinicalTrials.gov, og trial-databasen forberedes for NINDS for deling med andre forskere

IPD-delingstidsramme

Tilgjengelig 12 måneder etter publisering av primærresultater

Tilgangskriterier for IPD-deling

Godkjenning av NINDS

IPD-deling Støtteinformasjonstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • SEVJE
  • ICF
  • CSR

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere