Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie rekombinantního faktoru VIIa (rFVIIa) pro hemoragickou cévní mozkovou příhodu - část 2 (FASTEST Part 2)

21. dubna 2026 aktualizováno: Joseph Broderick, MD

Studie rekombinantního faktoru VIIa (rFVIIa) pro akutní hemoragickou cévní mozkovou příhodu podávaného v nejbližším možném čase (FASTEST) - Část 2

Cílem studie rFVIIa pro akutní hemoragickou cévní mozkovou příhodu podávanou v nejranějším čase (FASTEST) je stanovit první léčbu akutního spontánního nitrolebního krvácení (ICH) v časovém okně a u podskupiny pacientů, u kterých je nejpravděpodobnější prospěch. Hlavní hypotézou je, že rFVIIa podávané do 120 minut od začátku cévní mozkové příhody u identifikované podskupiny pacientů s největší pravděpodobností prospěchu zlepší výsledky po 180 dnech měřené modifikovaným Rankinovým skóre (mRS) a sníží pokračující krvácení ve srovnání se standardní terapií. FASTEST Část 2 je rozšířením studie FASTEST, kde podskupiny zahrnují pouze ty pacienty léčené do 2 hodin s pozitivním spot signem na základní CT angiografii.

Přehled studie

Detailní popis

FASTEST Část 2 je globální, fáze III, randomizovaná, dvojitě zaslepená kontrolovaná studie rFVIIa plus nejlepší standardní terapie vs. placebo a pouze nejlepší standardní terapie. Výzkumníci zařadí účastníky s objemem ICH ≥ 2 a < 60 cc, nejvýše malým objemem intraventrikulárního krvácení (IVH) (méně než 2/3 jednoho postranního komorového systému a méně než 1/3 v obou postranních komorových systémech), věk ≥ 18 a ≤ 80, Glasgow Coma Scale ≥ 8, a léčené do 120 minut od počátku cévní mozkové příhody. Všichni účastníci v FASTEST Část 2 musí mít pozitivní spot sign na předléčebné CT angiografii. Toto je založeno na datech z FASTEST Části 1 z celkové studie FASTEST, kde byl prokázán největší potenciál přínosu. Pro minimalizaci času do léčby studie využívá nouzové výzkumné postupy informovaného souhlasu (včetně výjimky z informovaného souhlasu (EFIC) ve Spojených státech) a mobilní jednotky cévní mozkové příhody (MSU), s cílem ½ účastníků léčených do 90 minut, jak bylo dosaženo v studiích NINDS t-PA. Studie FASTEST zahrne přibližně 100 nemocničních míst a nejméně 15 MSU v rámci NINDS-financované sítě StrokeNet a klíčových globálních institucí s velkým množstvím pacientů s ICH a schopností je léčit do 120 minut od počátku cévní mozkové příhody.

Plánováno je nábor maximálně 350 účastníků během přibližně 3½ let. Země účastnící se studie zahrnují Spojené státy, Kanadu, Japonsko, Německo, Španělsko, Finsko, Spojené království a Austrálii. Zapojení dalších zemí může být v budoucnu možné v závislosti na potřebách náboru.

Účastníci budou randomizováni dvojitě zaslepeným způsobem k rFVIIa v dávce 80 µg/kg (maximální dávka 10 mg) nebo placebu. Účastníci v obou skupinách obdrží nejlepší standardní terapii podle publikovaných směrnic AHA pro ICH, včetně cílového systolického krevního tlaku 140 mm Hg. Primární výsledek (ordinální mRS s následujícími kategoriemi: 0-2, 3 a 4-6) bude stanoven v 90 dnech, ale účastníci budou sledováni vzdáleným hodnocením v 30 dnech a 180 dnech. Pro měření růstu ICH budou mít všichni účastníci standardní výchozí nekontrastní CT hlavy a opakované vyšetření za 24 hodin. Pro oba časové body budou provedena centralizovaná volumetrická měření ICH, IVH a edému.

Společnost Novo Nordisk A/S bude vyrábět a dodávat rFVIIa jako výzkumný léčivý přípravek pro použití ve studii FASTEST. Společnost Novo Nordisk A/S bude také vyrábět a dodávat odpovídající placebo, které je identické s rFVIIa ve vzhledu a podání.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

350

Fáze

  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Osaka
      • Suita, Osaka, Japonsko, 564-8565
        • Nábor
        • National Cerebral and Cardiovascular Center
        • Kontakt:
    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Kanada
        • Nábor
        • University of Calgary - Foothills Medical Centre
        • Kontakt:
      • Edmonton, Alberta, Kanada, AB T6G 2B7
        • Nábor
        • University of Alberta Hospital
        • Kontakt:
    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z 1M9
        • Nábor
        • Vancouver General Hospital
        • Kontakt:
    • Manitoba
      • Winnipeg, Manitoba, Kanada, R3A 1R9
        • Nábor
        • Health Sciences Centre Winnipeg
        • Kontakt:
    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Kanada, L8L 2X2
      • Ottawa, Ontario, Kanada, K1H 8L6
        • Nábor
        • Ottawa Hospital Research Institute
        • Kontakt:
      • Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5B 1W8
    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Kanada, H2X 3E4
      • Augsburg, Německo, 86156
      • Berlin, Německo
      • Hamburg, Německo, 20246
        • Nábor
        • University Medical Center Hamburg
        • Kontakt:
          • Götz Thomalla, MD
          • Telefonní číslo: +49 (0) 40 7410 - 50137
          • E-mail: thomalla@uke.de
      • Tübingen, Německo, 72076
    • Baden-Wurttemberg
    • Bavaria
      • Erlangen, Bavaria, Německo, 91054
        • Nábor
        • University Hospital Erlangen
        • Kontakt:
    • Hesse
      • Newcastle upon Tyne, Spojené království
      • Nottingham, Spojené království
    • Oxfordshire
      • Oxford, Oxfordshire, Spojené království, OX3 9DU
    • Staffordshire
      • Stoke-on-Trent, Staffordshire, Spojené království, ST4 6QG
        • Nábor
        • Royal Stoke University Hospital
        • Kontakt:
          • Indira Natarajan, FRCP, MSc
    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35233
    • California
      • Baldwin Park, California, Spojené státy, 91706
      • Burlingame, California, Spojené státy, 94010
      • Downey, California, Spojené státy, 90242
      • Fontana, California, Spojené státy, 92335
      • Harbor City, California, Spojené státy, 90710
      • La Jolla, California, Spojené státy, 92037
      • Los Angeles, California, Spojené státy, 90027
        • Nábor
        • Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
        • Kontakt:
      • Los Angeles, California, Spojené státy, 90095
      • Los Angeles, California, Spojené státy, 90034
        • Nábor
        • Kaiser Permanente West Los Angeles Medical Center
        • Kontakt:
      • Orange, California, Spojené státy, 92868
        • Nábor
        • UC Irvine Medical Center,
        • Kontakt:
      • Riverside, California, Spojené státy, 92505
      • Sacramento, California, Spojené státy, 95817
      • San Diego, California, Spojené státy, 92103
      • San Francisco, California, Spojené státy, 94110
    • Florida
      • Gainesville, Florida, Spojené státy, 32608
      • Jacksonville, Florida, Spojené státy, 32224
    • Georgia
    • Hawaii
      • Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96813
        • Nábor
        • The Queen's Medical Center
        • Kontakt:
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Spojené státy, 60637
      • Chicago, Illinois, Spojené státy, 60611
        • Nábor
        • Northwestern Memorial Hospital
        • Kontakt:
      • Winfield, Illinois, Spojené státy, 60190
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02114
      • Worcester, Massachusetts, Spojené státy, 01605
    • Michigan
      • Detroit, Michigan, Spojené státy, 48208
        • Nábor
        • Henry Ford Hospital
        • Kontakt:
    • Minnesota
      • Burnsville, Minnesota, Spojené státy, 55337
        • Nábor
        • M Health Fairview Ridges Hospital,
        • Kontakt:
      • Edina, Minnesota, Spojené státy, 55435
        • Nábor
        • M Health Fairview Southdale Hospital
        • Kontakt:
      • Maplewood, Minnesota, Spojené státy, 55109
        • Nábor
        • M Health Fairview St. John's Hospital
        • Kontakt:
      • Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55455
        • Nábor
        • M Health Fairview University of Minnesota Medical Center Hospital,
        • Kontakt:
      • Rochester, Minnesota, Spojené státy, 55902
    • Missouri
      • St Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
    • New York
      • Manhasset, New York, Spojené státy, 11030
        • Nábor
        • North Shore University Hospital
        • Kontakt:
      • New York, New York, Spojené státy, 10019
      • New York, New York, Spojené státy, 10029
      • Stony Brook, New York, Spojené státy, 11794
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45229
      • Columbus, Ohio, Spojené státy, 43214
      • Columbus, Ohio, Spojené státy, 43210
    • Oklahoma
      • Tulsa, Oklahoma, Spojené státy, 74104
    • Oregon
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19140
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Spojené státy, 29425
        • Nábor
        • Medical University of South Carolina University Hospital
        • Kontakt:
      • Greenville, South Carolina, Spojené státy, 29605
    • Texas
      • Houston, Texas, Spojené státy, 77030
      • Houston, Texas, Spojené státy, 77024
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84132
    • Virginia
      • Richmond, Virginia, Spojené státy, 23219
      • Valladolid, Španělsko, 47002
        • Nábor
        • Valladolid University Hospital
        • Kontakt:
    • Barcelona
      • Badalona, Barcelona, Španělsko, 21A 08916
        • Nábor
        • Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
        • Kontakt:
          • Alejandro Bustamante Rangel, MD
      • Horta, Barcelona, Španělsko
        • Nábor
        • Vall d'Hebron University Hospital (VHUH)
        • Kontakt:
      • L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Španělsko, 08907
    • Catalonia
      • Barcelona, Catalonia, Španělsko, 08025
        • Nábor
        • Santa Creu and Sant Pau Hospital
        • Kontakt:
      • Girona, Catalonia, Španělsko, 17007
      • Lleida, Catalonia, Španělsko, 25198

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kriteria zařazení:

  1. Pacienti ve věku 18–80 let včetně
  2. Pacienti se spontánním ICH
  3. Možnost léčby studijním lékem (rFVIIa/placebo) do 120 minut od počátku cévní mozkové příhody nebo posledního známého dobrého stavu s pozitivním spot signem na předléčebné CT angiografii
  4. Snaha získat informovaný souhlas dle směrnic EFIC (USA) nebo dodržování předpisů pro informovaný souhlas v nouzovém výzkumu specifických pro danou zemi (Kanada, Německo, Španělsko, Finsko, Velká Británie, Japonsko, Austrálie)

Kriteria vyloučení:

  1. Skóre 3 až 7 na Glasgowské škále kómatu
  2. Sekundární ICH související se známými příčinami (např. trauma, aneuryzma, arteriovenózní malformace (AVM), užívání perorálních antikoagulancií (antagonisté vitaminu K nebo nová perorální antikoagulancia) v posledních 7 dnech, koagulopatie atd.)
  3. Objem ICH < 2 cc nebo ≥ 60 cc
  4. Krev vyplňující 2/3 nebo více jedné laterální komory mozku NEBO krev vyplňující alespoň 1/3 obou laterálních komor
  5. Předchozí postižení (mRS > 2)
  6. Příznaková trombotická nebo vazookluzivní choroba v posledních 90 dnech (např. mozkový infarkt, infarkt myokardu, plicní embolie, hluboká žilní trombóza nebo nestabilní angina pectoris)
  7. Klinický nebo EKG důkaz elevace ST úseku odpovídající akutní myokardiální ischemii
  8. Lokalizace krvácení v mozkovém kmeni (pacienti s mozečkovým krvácením mohou být zařazeni)
  9. Odmítnutí účasti ve studii pacientem, zákonným zástupcem nebo členem rodiny
  10. Známá nebo podezřelá trombocytopenie (pokud není dokumentován současný počet trombocytů nad 50 000/μL)
  11. Užívání nefrakcionovaného heparinu s abnormálním PTT
  12. Podání prokoagulačních léků do 24 hodin před zařazením pacienta do studie FASTEST (například kyseliny tranexamové nebo aminokapronové)
  13. Užívání nízkomolekulárního heparinu v předchozích 24 hodinách
  14. Nedávná (do 90 dnů) karotická endarterektomie nebo koronární či cerebrální angioplastika nebo stentování
  15. Pokročilé nebo terminální onemocnění nebo jakýkoli jiný stav, u kterého se vyšetřovatel domnívá, že by pro pacienta představoval významné riziko, pokud by bylo podáno rFVIIa
  16. Nedávná (do 30 dnů) účast v jakékoli studii s experimentálním lékem nebo zařízením nebo dřívější účast v jakékoli studii s experimentálním lékem nebo zařízením, u které se očekává, že doba účinku přetrvá až do doby zařazení do studie FASTEST
  17. Plánované ukončení péče nebo opatření paliativní péče
  18. Pacient, u kterého je známo nebo se předpokládá, že nebude schopen dodržovat protokol studie (např. z důvodu alkoholismu, závislosti na drogách nebo psychické poruchy)
  19. Známá nebo podezřelá alergie na studijní lék(y), pomocné látky nebo příbuzné produkty
  20. Kontraindikace studijního léku
  21. Předchozí účast v této studii (dříve randomizován)
  22. Ženy v reprodukčním věku, u kterých je známo, že jsou těhotné nebo do 12 týdnů po porodu a/nebo kojí v době zařazení do studie

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Rekombinantní faktor VIIa
rFVIIa podávané jako intravenózní injekce během 2 minut do 120 minut od začátku cévní mozkové příhody
Účastníci budou randomizováni dvojitě zaslepeně na dávku rFVIIa 80 µg/kg (maximální dávka 10 mg) nebo na odpovídající placebo.
Všichni účastníci ve FASTEST části 2 musí mít pozitivní spot sign na základním CTA a musí být léčeni do 120 minut od začátku nebo pacienti léčeni do 90 minut od začátku cévní mozkové příhody, s pozitivním spot sign nebo bez něj.
Účastníci v obou skupinách obdrží nejlepší standardní terapii podle publikovaných směrnic AHA pro ICH, včetně cílového systolického krevního tlaku 140 mm Hg.
Ostatní jména:
  • NovoSeven NiaStase
Komparátor placeba: Placebo
Placebo podávané jako intravenózní injekce během 2 minut do 120 minut od vzniku cévní mozkové příhody
Účastníci budou randomizováni dvojitě zaslepeným způsobem na dávku rFVIIa 80 µg/kg (maximální dávka 10 mg) nebo odpovídající placebo.
Všichni účastníci ve FASTEST části 2 musí mít pozitivní spot sign na výchozím CTA a musí být léčeni do 120 minut od nástupu nebo pacienti léčení do 90 minut od nástupu cévní mozkové příhody, s pozitivním spot signem nebo bez něj.
Účastníci v obou skupinách obdrží nejlepší standardní léčbu podle publikovaných směrnic AHA pro ICH, včetně cílového systolického krevního tlaku 140 mm Hg.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Modifikovaná Rankinova škála
Časové okno: 90 dní
Pořadové rozdělení s následujícími kroky: 0-2, 3, 4-6
90 dní

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
EQ-5D
Časové okno: 180 dní
Stupnice kvality života
180 dní
EQ-5D
Časové okno: 90 dní
Stupnice kvality života
90 dní
Modifikovaná Rankinova stupnice
Časové okno: 180 dní
Ordinální rozdělení s následujícími kroky: 0-2, 3, 4-6
180 dní
Modifikovaná Rankinova škála
Časové okno: 90 dní
Užitkem Vážený
90 dní
Modifikovaná Rankinova škála
Časové okno: 90 dnů
0-2
90 dnů
Modifikovaná Rankinova stupnice
Časové okno: 90 dní
Řadová
90 dní
Modifikovaná Rankinova škála
Časové okno: 180 dní
Vážený užitkem
180 dní
Modifikovaná Rankinova škála
Časové okno: 180 dní
0-2
180 dní
Změna objemu ICH a ICH+IVH
Časové okno: Mezi výchozím stavem a 24 hodinami
Jak bylo změřeno pomocí nativního CT hlavy
Mezi výchozím stavem a 24 hodinami

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Joseph P Broderick, University of Cincinnati

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Užitečné odkazy

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

6. května 2025

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. ledna 2029

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. června 2029

Termíny zápisu do studia

První předloženo

9. listopadu 2025

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

10. listopadu 2025

První zveřejněno (Aktuální)

12. listopadu 2025

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

22. dubna 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

21. dubna 2026

Naposledy ověřeno

1. května 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Výsledky budou nahlášeny na ClinicalTrials.gov a databáze studie připravena pro NINDS ke sdílení s dalšími výzkumníky

Časový rámec sdílení IPD

K dispozici 12 měsíců po zveřejnění primárních výsledků

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Schválení NINDS

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY
  • MÍZA
  • ICF
  • CSR

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Rekombinantní faktor VIIa

Předplatit