- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07234825
Étude de la Nutrition Entérale Partielle avec Régime Sans Produits Laitiers dans l'Œsophagite à Éosinophiles
Essai de nutrition entérale partielle avec régime sans produits laitiers pour l'induction de la rémission dans l'œsophagite à éosinophiles
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
L'objectif de ce projet de recherche est de proposer aux patients diagnostiqués avec une œsophagite à éosinophiles (EoE) une nouvelle approche de thérapie diététique qui s'inspire de la thérapie diététique fondée sur des preuves utilisée dans la maladie de Crohn et des principes d'élimination des antigènes alimentaires actuellement mis en œuvre avec succès chez les patients atteints d'EoE. L'étude propose d'utiliser la nutrition entérale partielle (PEN) pour améliorer les taux de rémission chez les patients atteints d'EoE et d'étudier le mécanisme par lequel ces effets se produisent sur la dysrégulation immunitaire, les modifications du microbiote, et grâce à l'évaluation des changements dans l'exposition aux toxines environnementales.
Objectif 1 : Déterminer les taux de rémission clinique et endoscopique, l'observance, la nutrition et les mesures anthropométriques chez les patients atteints d'EoE avant et trois mois après la PEN avec élimination des produits laitiers.
Objectif 2 : Étudier les profils immunitaires chez les patients atteints d'EoE avant et trois mois après la PEN avec élimination des produits laitiers.
Objectif 3 : Étudier le microbiote chez les patients atteints d'EoE avant et trois mois après la PEN avec élimination des produits laitiers.
Objectif 4 : Étudier les contaminants environnementaux avant et trois mois après la PEN avec élimination des produits laitiers.
On émet l'hypothèse que des modifications favorables du microbiote, du système immunitaire et des contaminants environnementaux seront présentes après trois mois de PEN dans la population de patients atteints d'EoE.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Danny Gagucas
- Numéro de téléphone: 206-987-1062
- E-mail: Danny.Gagucas@seattlechildrens.org
Lieux d'étude
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Washington
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Seattle, Washington, États-Unis, 98105
- Recrutement
- Seattle Children's Hospital
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Contact:
- Elizabeth Reznikov, DO, PhD
- Numéro de téléphone: 206-987-1062
- E-mail: Elizabeth.Reznikov@seattlechildrens.org
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Sous-enquêteur:
- Elizabeth Reznikov, DO, PhD
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Chercheur principal:
- Michael Pickens, DO
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
- Adulte
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion :
- Patients pédiatriques de 1 an à 21 ans présentant des symptômes chroniques de dysphagie, d'odynophagie, de vomissements ou de brûlures d'estomac, de douleurs abdominales chroniques, de perte de poids, de sélectivité alimentaire, se présentant à la clinique de gastroentéologie ambulatoire et devant subir une endoscopie digestive haute pour évaluation.
Critères d'exclusion :
- Les sujets non anglophones, les adultes incapables de consentir, les pupilles de l'État, les femmes enceintes et les prisonniers seront exclus de l'étude.
- Patients atteints de maladies auto-immunes telles que la maladie inflammatoire de l'intestin. Patients ayant subi des chirurgies œsophagiennes ou intestinales antérieures.
- Patients ayant des antécédents de troubles de l'alimentation ou d'ARFID.
- Patients présentant une maladie fistulisante ou fibrotique lors de l'endoscopie digestive haute initiale.
- Patients ayant reçu un traitement par inhibiteurs de la pompe à protons au cours du dernier mois.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Aucune intervention: Contrôle
12 participants seront des sujets témoins sans diagnostic d'EoE
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Expérimental: Sans produits laitiers
12 sujets seront inscrits dans le groupe du régime sans produits laitiers.
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Les participants de ce groupe suivront uniquement un régime normal sans produits laitiers.
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Expérimental: Régime sans produits laitiers + Nutrition Entérale Partielle (PEN)
12 sujets seront inscrits au régime sans journal alimentaire et à 50% de PEN
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Les patients du groupe PEN avec élimination des produits laitiers recevront 50 % des calories provenant de la formule standard 1.2 de Kate Farms et 50 % d'un régime régulier sans produits laitiers.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Faisabilité de l'alimentation orale évaluée par un journal alimentaire de 3 jours
Délai: 3 mois
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La faisabilité et l'adhésion du PEN chez les patients atteints d'EoE seront évaluées à l'aide de registres alimentaires de 3 jours recueillis à 2 semaines après le début de l'étude et à 3 mois.
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3 mois
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La tolérabilité du PEN chez les patients atteints d'EoE sera évaluée par la qualité des selles évaluée à l'aide de l'échelle de Bristol.
Délai: 3 mois
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L'échelle de Bristol sera utilisée pour évaluer la qualité des selles à 2 semaines et au 3ème mois.
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3 mois
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Taux de rémission clinique et endoscopique évalués par l'éosinophilie muqueuse et le système de notation histologique de l'œsophagite à éosinophiles (EoE-HSS) à partir de biopsies tissulaires gastro-intestinales
Délai: 3 mois
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Pour les prélèvements de tissus de base et à trois mois, des biopsies de tissus gastro-intestinaux seront obtenues lors de l'endoscopie clinique pour évaluer l'éosinophilie muqueuse et l'EoE-HSS.
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3 mois
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Profils immunitaires évalués par des marqueurs sanguins
Délai: 3 mois
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Les profils immunitaires des patients atteints d'œsophagite à éosinophiles (EoE) seront évalués par des marqueurs sanguins utilisant la numération formule sanguine (NFS) avec différentiel, le bilan métabolique complet, la protéine C-réactive et la vitesse de sédimentation globulaire avant et après l'élimination du PEN et des produits laitiers.
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3 mois
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Modifications du microbiote chez les patients atteints d'EoE
Délai: 3 mois
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Les changements du microbiote seront évalués à partir de la métabolomique fécale, de la métabolomique urinaire, du microbiome des écouvillons buccaux et des brossages œsophagiens de l'EoE avant et après les régimes sans PEN et sans produits laitiers.
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3 mois
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Contaminants environnementaux évalués par les niveaux sériques sanguins
Délai: 3 mois
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Contaminants environnementaux évalués par NFS avec formule leucocytaire avant et après PPN avec élimination des produits laitiers.
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3 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Statut nutritionnel évalué par un journal alimentaire de 3 jours et une prise de sang
Délai: 3 mois
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Le statut nutritionnel de l'EoE sera évalué par la collecte d'un journal alimentaire de 3 jours, de la vitamine D, de la vitamine B12, du fer, de la capacité totale de fixation du fer et de la ferritine au départ et à 3 mois.
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3 mois
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Croissance et développement évalués par mesure anthropométrique
Délai: 3 mois
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Les scores Z pour la taille et le poids seront collectés au départ et à 3 mois.
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3 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Michael Pickens, DO, Seattle Children's Hospital
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système immunitaire
- Maladies du système digestif
- Maladies gastro-intestinales
- Hypersensibilité immédiate
- Hypersensibilité
- Éosinophilie
- Troubles leucocytaires
- Maladies hématologiques
- Maladies de l'oesophage
- Gastro-entérite
- Oesophagite
- Maladies hémiques et lymphatiques
- Oesophagite à éosinophiles
- pencolomédine
Autres numéros d'identification d'étude
- Seattle2025
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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