- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07237594
Blocage de l'IL-17 pour réduire les EIG (REPLAY) (REPLAY)
Une étude de faisabilité utilisant le blocage de l'IL-17 pour réduire le risque d'événements indésirables liés à l'immunité
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les participants recevront un prétraitement (pré-ICI) avec le sécukinumab (300 mg) dans les 1 à 7 jours précédant la dose initiale d'ICI. Les participants reprendront ensuite le traitement par ICI (l'agent ICI spécifique et la dose sont déterminés par le médecin traitant selon sa pratique standard). Les participants recevront du sécukinumab chaque semaine pendant les 4 premières semaines, puis une fois toutes les 4 semaines par la suite jusqu'à ce qu'un effet secondaire de grade 3 survienne ou que l'ICI soit interrompu.
Les participants subiront des évaluations des EA (événements indésirables) à chaque visite d'étude. Des évaluations de la maladie par scanner seront effectuées toutes les 12 semaines avec iRECIST/RECIST. Des échantillons de sang de recherche et des tissus tumoraux seront collectés. Tous les participants seront suivis par appel téléphonique ou examen des dossiers médicaux pour la survie jusqu'à trois ans. Les participants qui arrêtent pour des raisons autres que la progression de la maladie seront également suivis par scanner toutes les 12 semaines jusqu'à la progression pendant jusqu'à deux ans.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Emily Bolch
- E-mail: emily.bolch@duke.edu
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: April Salama, MD
- Numéro de téléphone: +1 919 681 9507
- E-mail: april.salama@duke.edu
Lieux d'étude
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North Carolina
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Durham, North Carolina, États-Unis, 27710
- Recrutement
- Duke University Health System
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Contact:
- April Salama, MD
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion :
- Mélanome métastatique avancé confirmé histologiquement
- Participants de tout genre âgés d'au moins 18 ans le jour de la signature du consentement éclairé
- Les participants doivent être programmés ou planifiés par leur médecin traitant pour recevoir un traitement par anti-PD-1 ou anti-PD-1 plus anti-LAG3 ou anti-PD-1 plus anti-CTLA-4 comme soin standard. Les patients doivent soit redémarrer le même régime d'ICI qui a contribué à la toxicité antérieure, soit avoir un besoin clinique d'escalader vers un traitement d'ICI en doublet (combinaison), le plan de traitement doit être examiné par l'investigateur principal de cette étude.
- Le participant (ou le représentant légalement acceptable le cas échéant) fournit un consentement éclairé écrit pour l'essai
Le participant doit avoir eu un traitement antérieur par ICI (soit anti-PD-1 soit anti-PD-1 plus anti-LAG3 ou anti-PD-1 plus anti-CTLA-4 comme soin standard) et avoir présenté une colite, une hépatite ou une éruption cutanée liée à l'immunité de grade 2 ou supérieur entraînant une interruption ou une cessation du traitement ou nécessitant l'administration de stéroïdes (systémique ou topique).
- Notez que les patients qui présentent plus d'un effet indésirable lié à l'immunité sont éligibles pour participer
Fonction organique adéquate comme défini ci-dessous. Les analyses de soins standard effectuées dans les 42 jours précédant le consentement peuvent être utilisées pour déterminer l'éligibilité.
- Numération absolue des neutrophiles (ANC) ≥ 1500/µL
- Plaquettes ≥ 100 000/µL
- Hémoglobine* ≥ 9,0 g/dL ou ≥ 5,6 mmol/L *Les critères doivent être remplis sans dépendance à l'érythropoïétine et sans transfusion de concentré de globules rouges (CGR) dans les 2 semaines précédentes
- AST/ALT 2,5 fois la limite supérieure de la normale
Critères d'exclusion :
- Mélanome uvéal
- Tout participant connu comme étant enceinte ou allaitant.
- Diagnostic connu d'immunodéficience ou recevant un traitement stéroïdien systémique chronique (à des doses dépassant 10 mg par jour de prednisone ou équivalent), ou toute autre forme de traitement immunosuppresseur dans les 7 jours précédant la première biopsie de recherche
Patients avec des métastases cérébrales symptomatiques et/ou une méningite carcinomateuse
- Les patients avec des métastases cérébrales asymptomatiques et cliniquement stables sont autorisés à condition qu'ils ne nécessitent pas de traitement stéroïdien
- Antécédents de pneumonie (non infectieuse) active ayant nécessité des stéroïdes
- Infection active nécessitant un traitement systémique
- Antécédents connus d'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH)
- Antécédents connus d'hépatite B ou infection active connue par le virus de l'hépatite C. NOTE : aucun test pour l'hépatite B ou l'hépatite C n'est requis
- Antécédents connus de tuberculose active (Bacille tuberculeux)
- Antécédents ou preuve actuelle de toute condition, thérapie ou anomalie de laboratoire qui pourrait fausser les résultats de l'étude, interférer avec la participation du sujet pendant toute la durée de l'étude, ou rendre la participation non dans le meilleur intérêt du sujet, selon l'avis du médecin traitant
- Troubles psychiatriques ou de toxicomanie connus qui interféreraient avec la coopération aux exigences de l'essai
- Antécédents de greffe de tissu allogénique ou d'organe solide
- Antécédents de maladie auto-immune active nécessitant un traitement systémique au cours des 12 derniers mois, à l'exception des effets indésirables liés à l'immunité induits par les ICI.
- N'a pas été traité par le sécukinumab au cours des 12 derniers mois
- Antécédents d'effets indésirables cardiaques, neurologiques, oculaires liés à l'immunité liés aux ICI ; antécédents d'effets indésirables cutanés vésiculeux liés à l'immunité liés aux ICI
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Secukinumab
Les participants recevront d'abord un prétraitement par sécukinumab (300 mg par voie sous-cutanée) dans les 1 à 7 jours précédant la reprise du traitement par ICI.
Les participants recevront ensuite un traitement anti-PD-1, anti-PD-1 plus anti-LAG3 (relatlimab) ou anti-PD-1 plus anti-CTLA-4 à la discrétion de leur médecin traitant.
Les participants recevront simultanément 300 mg de sécukinumab par voie sous-cutanée chaque semaine pendant les 4 premières semaines du traitement, puis toutes les 4 semaines.
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Sécukinumab 300 mg par voie sous-cutanée
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Sécurité de l'administration d'un anticorps monoclonal IL-17A (IgG1κ humaine) (sécukinumab) déterminée par la survenue d'événements indésirables liés à l'immunité (irAEs)
Délai: Jusqu'à l'apparition d'un effet secondaire de grade 3 ou pendant trois ans, selon la première éventualité
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Les participants seront évalués pour les événements indésirables à chaque visite d'étude.
Les événements indésirables sont classés selon les critères NCI-CTCAE v5.0.
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Jusqu'à l'apparition d'un effet secondaire de grade 3 ou pendant trois ans, selon la première éventualité
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Faisabilité de l'administration d'un anticorps monoclonal IL-17A (IgG1κ humaine) (sécukinumab) déterminée par la survenue d'effets indésirables liés à l'immunité (irAEs)
Délai: Jusqu'à l'apparition d'un effet secondaire de grade 3 ou pendant trois ans, selon la première éventualité
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Les participants seront évalués pour les événements indésirables à chaque visite d'étude.
Les événements indésirables sont classés selon les critères NCI-CTCAE v5.0.
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Jusqu'à l'apparition d'un effet secondaire de grade 3 ou pendant trois ans, selon la première éventualité
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: April Salama, MD, Duke University
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- Pro00118701
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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