Utilisation de la Papavérine pour Raccourcir la Deuxième Phase/Durée du Travail chez les Femmes Enceintes Après Maturation Cervicale par Cathéter à Double Ballonnet

Cette étude prospective, randomisée, contrôlée en double aveugle vise à évaluer si la papavérine intraveineuse, administrée immédiatement après le retrait d'un cathéter à double ballonnet utilisé pour la maturation cervicale, peut raccourcir la durée du travail chez les femmes enceintes à terme subissant une induction du travail. La papavérine est un médicament antispasmodique qui détend les muscles lisses et est couramment utilisée en obstétrique, bien que son effet sur la progression du travail après maturation cervicale mécanique n'ait pas été pleinement étudié.

Les participantes éligibles incluent les femmes nullipares et multipares avec une grossesse unique à 37-42 semaines, admises pour induction du travail avec un cathéter à double ballonnet. Après le retrait du cathéter, les participantes seront randomisées dans un rapport 1:1 pour recevoir soit 80 mg de papavérine intraveineuse, soit un placebo (sérum physiologique), administré par la sage-femme qui n'est pas impliquée dans la prise de décision clinique. Le personnel clinique et les participantes resteront en aveugle quant à l'attribution des groupes.

Les critères d'évaluation principaux sont le temps entre l'administration du médicament et la dilatation cervicale complète et la durée de la deuxième phase du travail. Les critères d'évaluation secondaires incluent le mode d'accouchement, les complications maternelles (telles que les déchirures périnéales et les hémorragies du post-partum), la durée d'augmentation de l'ocytocine et la dose maximale, ainsi que les issues néonatales.

Cette étude cherche à déterminer si la papavérine peut réduire de manière sûre et efficace la durée du travail après maturation cervicale mécanique.