Rôle du CT dans le diagnostic de la tétralogie de Fallot

Rôle de la tomodensitométrie (TDM) : La TDM est devenue une modalité d'imagerie indispensable dans l'évaluation complète et la prise en charge de la tétralogie de Fallot (TF). Alors que l'échocardiographie reste l'outil diagnostique initial, la TDM offre une résolution spatiale inégalée et la capacité de générer des reconstructions tridimensionnelles de haute qualité de l'anatomie intracardiaque et extracardiaque. Cela est particulièrement précieux pour identifier les anomalies associées telles que les artères collatérales aorto-pulmonaires majeures (MAPCA), les origines anormales des artères coronaires et les variations des schémas de ramification de l'artère pulmonaire qui peuvent influencer de manière significative la prise de décision chirurgicale. En préopératoire, la TDM permet une évaluation précise de la sévérité et de l'étendue de l'obstruction de la voie d'éjection du ventricule droit, de la morphologie de la communication interventriculaire et de la relation de l'aorte à cheval avec le septum interventriculaire.

Dans l'ensemble, la TDM complète les autres modalités d'imagerie en fournissant une cartographie anatomique rapide, précise et complète qui guide la planification chirurgicale, informe le suivi à long terme et aide à la détection précoce des complications. Son rôle est particulièrement marqué dans les cas complexes et syndromiques de TF, où les variations anatomiques sont plus fréquentes et une cartographie préopératoire précise est cruciale pour des résultats réussis.