Papel de la TC en el diagnóstico de la tetralogía de Fallot

Papel de la tomografía computarizada (TC): La TC se ha convertido en una modalidad de imagen indispensable en la evaluación integral y el manejo de la tetralogía de Fallot (ToF). Si bien la ecocardiografía sigue siendo la herramienta diagnóstica inicial, la TC ofrece una resolución espacial inigualable y la capacidad de generar reconstrucciones tridimensionales de alta calidad tanto de la anatomía intracardíaca como extracardíaca. Esto es particularmente valioso para identificar anomalías asociadas como las arterias colaterales aortopulmonares mayores (MAPCAs), los orígenes anómalos de las arterias coronarias y las variaciones en los patrones de ramificación de la arteria pulmonar que pueden influir significativamente en la toma de decisiones quirúrgicas. Preoperatoriamente, la TC permite una evaluación precisa de la gravedad y extensión de la obstrucción del tracto de salida del ventrículo derecho, la morfología del defecto del tabique ventricular y la relación de la aorta cabalgante con el tabique interventricular.

En general, la TC complementa otras modalidades de imagen al proporcionar un mapa anatómico rápido, preciso y completo que guía la planificación quirúrgica, informa el seguimiento a largo plazo y ayuda en la detección temprana de complicaciones. Su papel es particularmente pronunciado en los casos complejos y sindrómicos de ToF, donde las variaciones anatómicas son más comunes y el mapeo preoperatorio preciso es crucial para obtener resultados exitosos.