Rôle de la SPECT/TDM de la scintigraphie osseuse dans la caractérisation des lésions osseuses

Les lésions osseuses représentent un défi diagnostique courant en oncologie et en radiologie générale, car elles peuvent être d'origine maligne, bénigne ou dégénérative. Une différenciation précise est essentielle pour orienter une prise en charge appropriée, éviter des biopsies ou chirurgies inutiles et améliorer les résultats pour les patients.

Parmi les modalités d'imagerie, la scintigraphie osseuse au 99mTc-méthylène diphosphonate (MDP) est depuis longtemps une pierre angulaire de l'évaluation squelettique en raison de sa haute sensibilité pour détecter le remodelage osseux. Cependant, l'imagerie hybride TEMP/TDM, qui combine des données fonctionnelles et anatomiques, a révolutionné l'imagerie osseuse en améliorant la localisation, la caractérisation et la spécificité diagnostique des lésions.

Les avancées récentes en TEMP/TDM quantitative permettent l'extraction de paramètres semi-quantitatifs, tels que la valeur standardisée de fixation (SUV), auparavant limitée à l'imagerie TEP. Ces paramètres basés sur la SUV ont montré une valeur diagnostique prometteuse pour distinguer les lésions squelettiques bénignes des malignes.

Par exemple, des seuils de SUVmax dérivés de TEMP/TDM au 99mTc-MDP ont été proposés dans plusieurs études, les lésions malignes démontrant souvent une fixation plus élevée que les lésions bénignes en raison d'une activité ostéoblastique accrue.

Dans les contextes à ressources limitées comme l'Égypte, l'accès à la TEP/TDM reste contraint en raison du coût et de la disponibilité, en particulier en dehors des grands centres urbains. Par conséquent, tirer parti de l'utilité diagnostique de la TEMP/TDM quantitative pourrait combler le fossé dans l'évaluation des lésions squelettiques et aider à une détection plus précoce et à la planification du traitement.

Par conséquent, cette étude vise à évaluer la valeur diagnostique de la SUV dérivée de la TEMP/TDM pour différencier les lésions osseuses bénignes et malignes dans un centre tertiaire de Haute-Égypte. Elle analysera la corrélation entre les paramètres de SUV, la morphologie des lésions et le diagnostic final, contribuant au corpus croissant de preuves soutenant la TEMP/TDM quantitative en oncologie musculo-squelettique.