Ruolo della SPECT/TC della scintigrafia ossea nella caratterizzazione delle lesioni ossee

Le lesioni ossee rappresentano una sfida diagnostica comune in oncologia e radiologia generale, poiché possono essere di origine maligna, benigna o degenerativa. Una differenziazione accurata è essenziale per guidare una gestione appropriata, evitare biopsie o interventi chirurgici non necessari e migliorare gli esiti dei pazienti.

Tra le modalità di imaging, la scintigrafia ossea con 99mTc-metilene difosfonato (MDP) è stata a lungo una pietra miliare nella valutazione scheletrica grazie alla sua elevata sensibilità nel rilevare il turnover osseo. Tuttavia, l'imaging SPECT/CT ibrido, che combina dati funzionali e anatomici, ha rivoluzionato l'imaging osseo migliorando la localizzazione, la caratterizzazione e la specificità diagnostica delle lesioni.

I recenti progressi nella SPECT/CT quantitativa consentono l'estrazione di parametri semiquantitativi, come il Valore di Assorbimento Standardizzato (SUV), precedentemente limitati all'imaging PET. Questi parametri basati su SUV hanno mostrato un promettente valore diagnostico nel distinguere le lesioni scheletriche benigne da quelle maligne.

Ad esempio, sono stati proposti in diversi studi soglie di SUVmax derivate dalla SPECT/CT con 99mTc-MDP, con lesioni maligne che spesso dimostrano un assorbimento più elevato rispetto a quelle benigne a causa dell'aumentata attività osteoblastica.

In contesti con risorse limitate come l'Egitto, l'accesso alla PET/CT rimane limitato a causa dei costi e della disponibilità, specialmente al di fuori dei principali centri urbani. Di conseguenza, sfruttare l'utilità diagnostica della SPECT/CT quantitativa potrebbe colmare il divario nella valutazione delle lesioni scheletriche e favorire un rilevamento e una pianificazione terapeutica più precoci.

Pertanto, questo studio mira a valutare il valore diagnostico del SUV derivato dalla SPECT/CT nel differenziare le lesioni ossee benigne e maligne in un centro terziario dell'Alto Egitto. Analizzerà la correlazione tra le metriche SUV, la morfologia delle lesioni e la diagnosi finale, contribuendo al crescente corpus di prove a supporto della SPECT/CT quantitativa in oncologia muscoloscheletrica.