- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07250828
Efficacité et faisabilité de la stimulation médullaire BurstDR dans la neuropathie diabétique douloureuse (ABBT DPN)
Étude d'Efficacité Thérapeutique et de Faisabilité de la Technologie des Stimulateurs Médullaires BurstDR d'Abbott pour la Neuropathie Diabétique Douloureuse (NDD)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Cette étude clinique post-commercialisation, initiée par un investigateur, est conçue pour évaluer l'efficacité, la faisabilité et la sécurité de la stimulation médullaire (SCS) BurstDR pour la prise en charge de la neuropathie diabétique douloureuse (PDN) en utilisant les systèmes de générateur d'impulsions implantables Proclaim XR et Eterna d'Abbott. Les systèmes SCS utilisés dans cette étude sont approuvés par la FDA pour la PDN, et toutes les procédures cliniques, y compris la phase d'essai percutané et l'implantation permanente, sont réalisées conformément aux pratiques de soins standard par des cliniciens expérimentés.
Les participants éligibles sont des adultes âgés de 19 ans ou plus avec une neuropathie diabétique confirmée (via EMG ou biopsie cutanée), une sévérité de la douleur neuropathique répondant à VAS ≥6 et DN4 ≥4, un échec de la thérapie médicale conventionnelle, et une aptitude au traitement par SCS. Après consentement éclairé, les participants effectueront des évaluations de base suivies d'un essai SCS temporaire d'une semaine avec stimulation BurstDR. Les participants qui connaissent une réduction significative de la douleur pendant l'essai procéderont à une implantation permanente. Les évaluations de suivi ont lieu à 1, 3 et 6 mois après l'implantation, durant lesquelles des résultats rapportés par les patients validés et des mesures rapportées par les cliniciens seront collectés. Les événements indésirables, les complications liées au dispositif, les arrêts de thérapie et les écarts au protocole seront surveillés et documentés.
L'objectif principal de l'étude est de déterminer la proportion de participants atteignant une réduction de la douleur ≥50% sur l'échelle visuelle analogique lors des visites de suivi. Les objectifs secondaires évaluent les changements dans la qualité de vie liée au diabète (DQoL), les symptômes neuropathiques (DN4), l'interférence du sommeil (PSQ-3), et l'impression de changement par le patient et le clinicien. Les objectifs tertiaires évaluent les paramètres de faisabilité incluant les taux de recrutement, la rétention, l'adhésion au protocole et les résultats de sécurité. Les données seront capturées et stockées à l'aide d'un système de gestion d'essais cliniques conforme à la HIPAA et validé selon 21 CFR Part 11. L'étude est menée au TriCity Research Center avec la supervision d'un IRB et est financée par Abbott, qui n'a aucun rôle dans la conception de l'étude, l'analyse des données ou les décisions de publication.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Nebraska
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Grand Island, Nebraska, États-Unis, 68803
- Grand Island Pain Relief Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion :
- Âge de 19 ans ou plus.
- Diagnostic de neuropathie périphérique diabétique (NPD) confirmé par une étude de conduction nerveuse (EMG/NCS) ou une biopsie cutanée.
- Douleur neuropathique persistante dans les membres inférieurs depuis ≥6 mois.
- Score de douleur moyen à l'inclusion de ≥6 sur l'échelle visuelle analogique (EVA).
- Score DN4 ≥4, indiquant des caractéristiques de douleur neuropathique.
- Soulagement inadéquat de la douleur avec un traitement médical conventionnel, incluant au moins deux classes de médicaments analgésiques ou contre la douleur neuropathique (par exemple, gabapentinoïdes, IRSN, ATC, opioïdes).
- Candidat à la stimulation médullaire basée sur l'évaluation clinique par le médecin traitant.
- Capable et disposé à respecter toutes les procédures de l'essai et les visites de suivi.
- Capable de fournir un consentement éclairé écrit en anglais ou dans une langue traduite approuvée par le comité d'éthique.
Critères d'exclusion :
- Implantation antérieure d'un stimulateur médullaire ou essai SCS précédent qui a échoué.
- Contre-indications au placement de SCS, incluant :
- Infection systémique active ou infection locale au site d'insertion prévu de l'aiguille
- Troubles de la coagulation ou incapacité à interrompre temporairement l'anticoagulation si nécessaire
- Allergie connue aux matériaux ou composants du dispositif
- Affections médicales sévères non contrôlées qui augmentent le risque chirurgical, incluant :
- Maladie cardiovasculaire instable
- Dysfonction rénale ou hépatique sévère
- Diabète non contrôlé (par exemple, HbA1c > 10 %)
- Maladie psychiatrique sévère ou non contrôlée qui, selon l'appréciation de l'investigateur, peut interférer avec l'observance de l'étude.
- Trouble actuel lié à l'usage de substances, incluant un usage abusif d'opioïdes ou une consommation de drogues illicites, basé sur l'évaluation du clinicien.
- Grossesse ou projet de grossesse pendant la période de l'étude.
- Espérance de vie inférieure à 12 mois.
- Participation à un autre essai clinique interventionnel qui pourrait biaiser les résultats ou interférer avec les procédures de l'étude.
- Toute condition qui, selon l'opinion de l'investigateur, rend le participant inadapté à la thérapie SCS ou à l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Groupe de test [Burst DR SCS]
Les participants reçoivent une stimulation de la moelle épinière BurstDR délivrée par les systèmes Abbott Proclaim XR ou Eterna, commençant par un essai temporaire suivi d'une implantation permanente pour les répondeurs.
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Les participants reçoivent une stimulation de la moelle épinière BurstDR administrée par les systèmes de stimulateur médullaire Abbott Proclaim XR ou Eterna dans le cadre d'une prise en charge standard.
L'intervention comprend un essai temporaire de SCS d'une semaine utilisant des électrodes percutanées, suivi de l'implantation permanente du générateur d'impulsions implantable Proclaim XR ou Eterna pour les participants qui ressentent un soulagement significatif de la douleur pendant l'essai.
La programmation de l'appareil et les évaluations de suivi suivent les pratiques cliniques standard.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement EVA de la ligne de base à 6 mois
Délai: 1 mois, 3 mois et 6 mois
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La douleur sera évaluée à l'aide de l'échelle visuelle analogique (EVA).
Le critère d'évaluation principal est la proportion de participants qui atteignent au moins une réduction de 50 % du score de douleur moyen sur l'EVA par rapport à la valeur initiale à chaque visite de suivi après l'implantation permanente. |
1 mois, 3 mois et 6 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Changement de QdV du diabète du début à 6 mois
Délai: 1 mois, 3 mois et 6 mois après l'implantation permanente
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La qualité de vie sera évaluée à l'aide du questionnaire sur la qualité de vie liée au diabète (DQoL).
Le résultat est le changement du score total DQoL entre la valeur initiale et chaque visite de suivi.
Une amélioration cliniquement significative est définie comme une augmentation ≥0,05 point de l'indice DQoL.
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1 mois, 3 mois et 6 mois après l'implantation permanente
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Changement du score DN4 de douleur neuropathique
Délai: 1 mois, 3 mois et 6 mois après l'implantation permanente
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Les symptômes neuropathiques seront mesurés à l'aide du questionnaire DN4.
Le critère d'évaluation est le changement du score DN4 entre la valeur initiale et le suivi.
Une amélioration cliniquement significative est définie comme une réduction du score DN4 ≥ 2 points.
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1 mois, 3 mois et 6 mois après l'implantation permanente
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Changement de l'interférence du sommeil liée à la douleur (PSQ-3)
Délai: 1 mois, 3 mois et 6 mois après l'implantation permanente
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L'interférence du sommeil sera évaluée à l'aide du Questionnaire sur la Douleur et le Sommeil en 3 items (PSQ-3).
Le critère de jugement est le pourcentage de réduction du score PSQ-3 entre la valeur initiale et le suivi.
Une amélioration cliniquement significative est définie comme une réduction ≥ 30 %.
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1 mois, 3 mois et 6 mois après l'implantation permanente
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- La douleur
- Manifestations neurologiques
- Maladies du système endocrinien
- Maladies du système nerveux
- Maladies neuromusculaires
- Maladies du système nerveux périphérique
- Diabète sucré
- Complications du diabète
- Conditions pathologiques, signes et symptômes
- Signes et symptômes
- La douleur chronique
- Névralgie
- Neuropathies diabétiques
Autres numéros d'identification d'étude
- IIS-25-ABT-002
- ABT-002 (Autre identifiant: TriCity Research Center)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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