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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07261826
Étude en Conditions Réelles sur la Transplantation de Microbiote Fécal : Statistiques d'Efficacité et de Sécurité à Long Terme
Étude en conditions réelles sur la transplantation de microbiote fécal : Statistiques d'efficacité et de sécurité à long terme
Il s'agit d'une étude observationnelle à grande échelle visant à évaluer l'efficacité à long terme et la sécurité de la Transplantation Fécale de Microbiote (TFM). La TFM est une procédure qui transfère les bactéries intestinales de donneurs sains à des patients pour restaurer un microbiome intestinal équilibré.
L'étude suivra environ 4 000 patients ayant reçu ou devant recevoir une TFM pour des affections comme l'infection récurrente à C. difficile, la maladie inflammatoire de l'intestin, les troubles gastro-intestinaux fonctionnels et certaines affections neurologiques.
Les principaux objectifs sont :
- Évaluer les taux de rémission de la maladie à 3 mois, 1 an et 5 ans après la TFM.
- Surveiller la sécurité à long terme et tout effet secondaire potentiel.
- Identifier les facteurs pouvant influencer la réponse d'un patient au traitement.
Cette recherche utilisera à la fois des données existantes de patients (cohorte rétrospective) et des données nouvellement collectées auprès de futurs patients (cohorte prospective). Les résultats devraient aider à améliorer et standardiser le traitement par TFM pour de meilleurs soins aux patients.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Il s'agit d'une étude observationnelle en vie réelle monocentrique combinant des cohortes rétrospectives et prospectives pour évaluer systématiquement l'efficacité et la sécurité à long terme de la transplantation de microbiote fécal (TMF).
L'étude prévoit d'inclure environ 4 000 patients ayant subi une TMF pour diverses maladies, notamment l'infection récurrente à Clostridium difficile, les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin, les troubles fonctionnels gastro-intestinaux et certains troubles extra-intestinaux.
L'objectif principal est d'évaluer les taux de rémission clinique en vie réelle à 3 mois, 1 an et 5 ans après la TMF. Les objectifs secondaires incluent l'évaluation de la sécurité et des événements indésirables à long terme, la mesure des améliorations de la qualité de vie, et l'exploration des facteurs (tels que la voie d'administration, la sélection du donneur et les caractéristiques des patients) qui prédisent le succès du traitement. Les données seront collectées à partir des dossiers médicaux et lors des visites de suivi planifiées. Des modèles statistiques avancés et d'apprentissage automatique seront utilisés pour analyser les données et construire des modèles prédictifs.
Les résultats de cette étude à grande échelle fourniront des preuves de haute qualité pour soutenir l'application clinique standardisée et précise de la TMF.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Chief, Functional Gastrointestinal Surgery
- Numéro de téléphone: 86+15896453859
- E-mail: qiyichen2011@163.com
Lieux d'étude
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Shanghai Municipality
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Shanghai, Shanghai Municipality, Chine, 200072
- Recrutement
- Shanghai Tenth People's Hospital
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Contact:
- Chief, Functional Gastrointestinal Surgery
- Numéro de téléphone: 86+15896453859
- E-mail: qiyichen2011@163.com
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La population de l'étude comprend environ 4 000 patients ayant subi une transplantation de microbiote fécal (FMT) dans notre centre. Cela inclut une cohorte rétrospective d'environ 3 000 patients traités entre janvier 2017 et août 2025, dont les données seront collectées à partir des dossiers médicaux, et une cohorte prospective d'environ 1 000 nouveaux patients à recruter de septembre 2025 à juin 2028.
Les participants doivent avoir ≥3 ans et être diagnostiqués avec l'une des maladies cibles, y compris mais sans s'y limiter l'infection récurrente à Clostridium difficile, la maladie inflammatoire de l'intestin, les troubles gastro-intestinaux fonctionnels et certaines maladies extra-intestinales. Tous les participants doivent avoir reçu au moins un traitement par FMT et disposer de données de base disponibles.
Cette étude en vie réelle vise à inclure une large population de patients reflétant la pratique clinique courante.
La description
Critères d'inclusion :
- Diagnostic d'une des maladies cibles.
- Âge ≥ 3 ans.
- Avoir reçu au moins un traitement par Transplantation de Microbiote Fécal (FMT).
- Disponibilité de données de base et de suivi complètes pour l'analyse.
- Fournir un consentement éclairé signé (pour la cohorte prospective) OU consentement pour l'utilisation des données cliniques (pour la cohorte rétrospective).
Critères d'exclusion :
- Les données cliniques sont gravement manquantes, rendant l'évaluation de l'efficacité impossible.
- Présence de complications graves pouvant compromettre la sécurité ou fausser les résultats de l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
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Trouble du spectre autistique
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Récidive de l'infection à Clostridium difficile
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Rectocolite hémorragique (RCH)
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Maladie de Crohn (MC)
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Syndrome de l'intestin irritable (SII)
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constipation fonctionnelle chronique
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Colite induite par la chimiothérapie
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Entérite associée à PD-1
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obstruction intestinale incomplète
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Guérison clinique à 8 semaines de la R-CDI récurrente
Délai: 8 semaines après le dernier traitement de FMT
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Pourcentage de participants avec une guérison clinique durable à 8 semaines après le traitement, définie comme une résolution persistante de la diarrhée (selles formées <3 fois par jour) ET un test négatif pour la toxine de C. difficile.
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8 semaines après le dernier traitement de FMT
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Réponse au traitement dans la constipation chronique à 8 semaines
Délai: 8 semaines après le dernier traitement par FMT
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Pourcentage de participants remplissant tous les critères suivants à 8 semaines : >3 selles spontanées complètes par semaine, score Bristol Stool Form Scale (BSFS) type 3-5, et une réduction >30% du score Patient Assessment of Constipation Symptoms (PAC-SYM).
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8 semaines après le dernier traitement par FMT
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Rémission clinique sans corticostéroïdes dans les MII à 8 semaines
Délai: 8 semaines après le dernier traitement par FMT
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Pourcentage de participants atteignant une rémission clinique sans corticostéroïdes.
Pour la colite ulcéreuse (CU), définie par un score de Mayo ≤ 2 sans sous-score > 1.
Pour la maladie de Crohn (MC), définie par un score d'activité de la maladie de Crohn (CDAI) < 150.
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8 semaines après le dernier traitement par FMT
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Soulagement des symptômes du SCI à 3 mois
Délai: 3 mois après le dernier traitement FMT
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Pourcentage de participants ayant ressenti un soulagement des douleurs ou de l'inconfort abdominaux liés à la défécation pendant 3 mois consécutifs, avec une consistance des selles évaluée comme type 3-5 sur l'échelle de Bristol (BSFS).
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3 mois après le dernier traitement FMT
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Réponse au traitement dans l'autisme à 12 semaines
Délai: 12 semaines après le dernier traitement par FMT
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Pourcentage de participants répondant aux critères de réponse à la Semaine 12, défini comme un score à la liste de contrôle des comportements autistiques (ABC) <31 ET un score de 1 (très amélioré) sur l'échelle d'impression clinique globale-amélioration (CGI-I).
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12 semaines après le dernier traitement par FMT
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Amélioration des symptômes dans l'occlusion intestinale incomplète
Délai: 8 semaines après le dernier traitement FMT
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Pourcentage de participants obtenant une réduction de >50 % de la distension abdominale et/ou de la douleur, ET sevrés de la nutrition parentérale.
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8 semaines après le dernier traitement FMT
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Résolution des symptômes dans l'entérite médicamenteuse
Délai: 8 semaines après le dernier traitement par TMF
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Pourcentage de participants atteignant la résolution des symptômes, définie comme une réduction à un grade CTCAE ≤1 (augmentation de la fréquence des selles <4 fois par jour par rapport à la ligne de base, sans douleur abdominale, hématochezie ou mucus), ET nécessitant des corticostéroïdes <10 mg équivalent prednisone par jour.
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8 semaines après le dernier traitement par TMF
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Qin J, Li R, Raes J, Arumugam M, Burgdorf KS, Manichanh C, Nielsen T, Pons N, Levenez F, Yamada T, Mende DR, Li J, Xu J, Li S, Li D, Cao J, Wang B, Liang H, Zheng H, Xie Y, Tap J, Lepage P, Bertalan M, Batto JM, Hansen T, Le Paslier D, Linneberg A, Nielsen HB, Pelletier E, Renault P, Sicheritz-Ponten T, Turner K, Zhu H, Yu C, Li S, Jian M, Zhou Y, Li Y, Zhang X, Li S, Qin N, Yang H, Wang J, Brunak S, Dore J, Guarner F, Kristiansen K, Pedersen O, Parkhill J, Weissenbach J; MetaHIT Consortium; Bork P, Ehrlich SD, Wang J. A human gut microbial gene catalogue established by metagenomic sequencing. Nature. 2010 Mar 4;464(7285):59-65. doi: 10.1038/nature08821.
- Zheng D, Liwinski T, Elinav E. Interaction between microbiota and immunity in health and disease. Cell Res. 2020 Jun;30(6):492-506. doi: 10.1038/s41422-020-0332-7. Epub 2020 May 20.
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- EISEMAN B, SILEN W, BASCOM GS, KAUVAR AJ. Fecal enema as an adjunct in the treatment of pseudomembranous enterocolitis. Surgery. 1958 Nov;44(5):854-9. No abstract available.
- Zhang F, Luo W, Shi Y, Fan Z, Ji G. Should we standardize the 1,700-year-old fecal microbiota transplantation? Am J Gastroenterol. 2012 Nov;107(11):1755; author reply p.1755-6. doi: 10.1038/ajg.2012.251. No abstract available.
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- Baumler AJ, Sperandio V. Interactions between the microbiota and pathogenic bacteria in the gut. Nature. 2016 Jul 7;535(7610):85-93. doi: 10.1038/nature18849.
- Rowland I, Gibson G, Heinken A, Scott K, Swann J, Thiele I, Tuohy K. Gut microbiota functions: metabolism of nutrients and other food components. Eur J Nutr. 2018 Feb;57(1):1-24. doi: 10.1007/s00394-017-1445-8. Epub 2017 Apr 9.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Les troubles mentaux
- Maladies intestinales
- Maladies du système digestif
- Maladies gastro-intestinales
- Maladies du côlon
- Gastro-entérite
- Maladies intestinales inflammatoires
- Troubles neurodéveloppementaux
- Troubles envahissants du développement de l'enfant
- Maladies du côlon, fonctionnelles
- Colite
- Troubles du spectre autistique
- Syndrome de l'intestin irritable
- Colite ulcéreuse
- Maladie de Crohn
Autres numéros d'identification d'étude
- SHSY-IEC-6.0/25K221/P01
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