- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07261826
Badanie rzeczywiste skuteczności przeszczepu mikrobioty kałowej: Statystyki długoterminowej skuteczności i bezpieczeństwa
Badanie rzeczywiste dotyczące przeszczepu mikrobioty kałowej: Statystyki długoterminowej skuteczności i bezpieczeństwa
To duże badanie obserwacyjne ma na celu ocenę długoterminowej skuteczności i bezpieczeństwa Przeszczepu Mikrobioty Jelitowej (FMT). FMT to procedura polegająca na przeszczepieniu bakterii jelitowych od zdrowych dawców pacjentom w celu przywrócenia zrównoważonego mikrobiomu jelitowego.
Badanie będzie obejmować około 4000 pacjentów, którzy otrzymali lub otrzymają FMT w przypadku schorzeń takich jak nawracająca infekcja Clostridium difficile, nieswoiste zapalenia jelit, czynnościowe zaburzenia żołądkowo-jelitowe oraz niektóre schorzenia neurologiczne.
Główne cele to:
- Ocena wskaźników remisji choroby po 3 miesiącach, 1 roku i 5 latach od wykonania FMT.
- Monitorowanie długoterminowego bezpieczeństwa i ewentualnych potencjalnych skutków ubocznych.
- Identyfikacja czynników, które mogą wpływać na skuteczność leczenia u pacjenta.
W badaniu wykorzystane zostaną zarówno istniejące dane pacjentów (kohorta retrospektywna), jak i nowo zebrane dane od przyszłych pacjentów (kohorta prospektywna). Oczekuje się, że wyniki pomogą w ulepszeniu i standaryzacji leczenia FMT dla lepszej opieki nad pacjentami.
Przegląd badań
Status
Warunki
- Zaburzenia ze spektrum autyzmu
- Nawrót zakażenia Clostridium Difficile
- Zespół jelita drażliwego (IBS)
- Choroba Leśniowskiego-Crohna (CD)
- Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC)
- Przewlekłe funkcjonalne zaparcia
- Zapalenie jelita grubego wywołane chemioterapią
- Zapalenie jelit związane z PD-1
- Niepełna niedrożność jelit
Szczegółowy opis
Jest to jednoośrodkowe, rzeczywiste badanie obserwacyjne łączące kohorty retrospektywne i prospektywne, mające na celu systematyczną ocenę długoterminowej skuteczności i bezpieczeństwa przeszczepienia mikroflory jelitowej (FMT).
W badaniu planuje się włączenie około 4000 pacjentów, którzy przeszli FMT w przypadku szeregu chorób, w tym nawracającej infekcji Clostridium difficile, nieswoistych chorób zapalnych jelit, czynnościowych chorób przewodu pokarmowego oraz niektórych pozajelitowych zaburzeń.
Głównym celem jest ocena rzeczywistych wskaźników remisji klinicznej w 3 miesiące, 1 rok i 5 lat po FMT. Cele drugorzędne obejmują ocenę długoterminowego bezpieczeństwa i zdarzeń niepożądanych, pomiar poprawy jakości życia oraz zbadanie czynników (takich jak droga podania, dobór dawcy i charakterystyka pacjenta), które przewidują sukces leczenia. Dane będą zbierane z dokumentacji medycznej oraz podczas planowanych wizyt kontrolnych. Do analizy danych i budowy modeli predykcyjnych zostaną wykorzystane zaawansowane modele statystyczne i uczenia maszynowego.
Wyniki tego badania na dużą skalę dostarczą wysokiej jakości dowodów wspierających standaryzowane i precyzyjne kliniczne zastosowanie FMT.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Chief, Functional Gastrointestinal Surgery
- Numer telefonu: 86+15896453859
- E-mail: qiyichen2011@163.com
Lokalizacje studiów
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Chiny, 200072
- Rekrutacyjny
- Shanghai Tenth People's Hospital
-
Kontakt:
- Chief, Functional Gastrointestinal Surgery
- Numer telefonu: 86+15896453859
- E-mail: qiyichen2011@163.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Badana populacja obejmuje około 4000 pacjentów, którzy przeszli przeszczep mikrobioty kałowej (FMT) w naszym ośrodku. Obejmuje to retrospektywną kohortę około 3000 pacjentów leczonych między styczniem 2017 a sierpniem 2025, których dane zostaną zebrane z dokumentacji medycznej, oraz prospektywną kohortę około 1000 nowych pacjentów, którzy zostaną włączeni od września 2025 do czerwca 2028.
Uczestnicy muszą mieć ≥3 lata i być zdiagnozowani z jedną z chorób docelowych, w tym, ale nie ograniczając się do, nawracającego zakażenia Clostridium difficile, nieswoistych chorób zapalnych jelit, czynnościowych zaburzeń żołądkowo-jelitowych oraz niektórych chorób pozajelitowych. Wszyscy uczestnicy muszą otrzymać co najmniej jedno leczenie FMT i mieć dostępne dane wyjściowe.
To badanie rzeczywiste ma na celu objęcie szerokiej populacji pacjentów odzwierciedlającej rutynową praktykę kliniczną.
Opis
Kryteria włączenia:
- Zdiagnozowana jedna z docelowych chorób.
- Wiek ≥ 3 lata.
- Przeprowadzono co najmniej jedno leczenie przeszczepem mikrobioty kałowej (FMT).
- Dostępność kompletnych danych wyjściowych i obserwacyjnych do analizy.
- Dostarczenie podpisanego świadomego zgody (dla kohorty prospektywnej) LUB zgody na wykorzystanie danych klinicznych (dla kohorty retrospektywnej).
Kryteria wyłączenia:
- Dane kliniczne są poważnie niekompletne, uniemożliwiając ocenę skuteczności.
- Obecność ciężkich powikłań mogących zagrażać bezpieczeństwu lub zaburzać wyniki badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
|---|
|
Zaburzenia ze spektrum autyzmu
|
|
Nawrót zakażenia Clostridium difficile
|
|
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (WZJG)
|
|
Choroba Leśniowskiego-Crohna (ChLC)
|
|
Zespół Jelita Drażliwego (IBS)
|
|
przewlekłe czynnościowe zaparcia
|
|
Zapalenie jelita grubego wywołane chemioterapią
|
|
Zapalenie jelit związane z PD-1
|
|
niepełna niedrożność jelit
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
8-Tygodniowe Wyleczenie Kliniczne Nawracającego CDI
Ramy czasowe: 8 tygodni po zakończeniu leczenia FMT
|
Odsetek uczestników z utrzymującym się klinicznym wyleczeniem w 8. tygodniu po leczeniu, zdefiniowanym jako trwałe ustąpienie biegunki (uformowane stolce <3 razy dziennie) ORAZ ujemny wynik testu na toksynę C. difficile.
|
8 tygodni po zakończeniu leczenia FMT
|
|
Odpowiedź na leczenie w przewlekłym zaparciu po 8 tygodniach
Ramy czasowe: 8 tygodni po zakończeniu leczenia FMT
|
Odsetek uczestników spełniających wszystkie poniższe kryteria w 8. tygodniu: >3 pełne spontaniczne wypróżnienia na tydzień, typ 3-5 w Skali Form Stolca Bristolu (BSFS) oraz redukcja >30% w ocenie objawów zaparcia przez pacjenta (PAC-SYM).
|
8 tygodni po zakończeniu leczenia FMT
|
|
Remisja kliniczna bez kortykosteroidów w IBD po 8 tygodniach
Ramy czasowe: 8 tygodni po zakończeniu leczenia FMT
|
Procent uczestników osiągających kliniczną remisję bez kortykosteroidów.
Dla wrzodziejącego zapalenia jelita grubego (WZJG), zdefiniowaną jako wynik Mayo ≤2 bez żadnego podwyniku >1.
Dla choroby Leśniowskiego-Crohna (ChLC), zdefiniowaną jako wynik wskaźnika aktywności choroby Crohna (CDAI) <150.
|
8 tygodni po zakończeniu leczenia FMT
|
|
Łagodzenie objawów w IBS po 3 miesiącach
Ramy czasowe: 3 miesiące po zakończeniu leczenia FMT
|
Odsetek uczestników doświadczających ustąpienia bólu brzucha lub dyskomfortu związanego z defekacją przez 3 kolejne miesiące, przy konsystencji stolca ocenianej według Bristolskiej Skali Uformowania Stolca (BSFS) typ 3-5.
|
3 miesiące po zakończeniu leczenia FMT
|
|
Odpowiedź na leczenie w autyzmie po 12 tygodniach
Ramy czasowe: 12 tygodni po zakończeniu leczenia FMT
|
Odsetek uczestników spełniających kryteria odpowiedzi w 12. tygodniu, zdefiniowany jako wynik Autism Behavior Checklist (ABC) <31 ORAZ wynik 1 (znacznie poprawiony) w skali Clinical Global Impression-Improvement (CGI-I).
|
12 tygodni po zakończeniu leczenia FMT
|
|
Poprawa objawów w niecałkowitej niedrożności jelit
Ramy czasowe: 8 tygodni po zakończeniu leczenia FMT
|
Odsetek uczestników, u których osiągnięto redukcję wzdęcia brzucha i/lub bólu >50%, ORAZ odstawienie żywienia pozajelitowego.
|
8 tygodni po zakończeniu leczenia FMT
|
|
Ustąpienie objawów w enteritis polekowym
Ramy czasowe: 8 tygodni po zakończeniu leczenia FMT
|
Odsetek uczestników osiągających ustąpienie objawów, zdefiniowane jako redukcja do stopnia CTCAE ≤1 (wzrost częstości wypróżnień <4 razy dziennie w porównaniu z wartością wyjściową, bez bólu brzucha, hematochezji lub śluzu) ORAZ wymagających kortykosteroidów <10 mg ekwiwalentu prednizonu dziennie.
|
8 tygodni po zakończeniu leczenia FMT
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Qin J, Li R, Raes J, Arumugam M, Burgdorf KS, Manichanh C, Nielsen T, Pons N, Levenez F, Yamada T, Mende DR, Li J, Xu J, Li S, Li D, Cao J, Wang B, Liang H, Zheng H, Xie Y, Tap J, Lepage P, Bertalan M, Batto JM, Hansen T, Le Paslier D, Linneberg A, Nielsen HB, Pelletier E, Renault P, Sicheritz-Ponten T, Turner K, Zhu H, Yu C, Li S, Jian M, Zhou Y, Li Y, Zhang X, Li S, Qin N, Yang H, Wang J, Brunak S, Dore J, Guarner F, Kristiansen K, Pedersen O, Parkhill J, Weissenbach J; MetaHIT Consortium; Bork P, Ehrlich SD, Wang J. A human gut microbial gene catalogue established by metagenomic sequencing. Nature. 2010 Mar 4;464(7285):59-65. doi: 10.1038/nature08821.
- Zheng D, Liwinski T, Elinav E. Interaction between microbiota and immunity in health and disease. Cell Res. 2020 Jun;30(6):492-506. doi: 10.1038/s41422-020-0332-7. Epub 2020 May 20.
- Khoruts A, Sadowsky MJ. Understanding the mechanisms of faecal microbiota transplantation. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2016 Sep;13(9):508-16. doi: 10.1038/nrgastro.2016.98. Epub 2016 Jun 22.
- Rupnik M, Wilcox MH, Gerding DN. Clostridium difficile infection: new developments in epidemiology and pathogenesis. Nat Rev Microbiol. 2009 Jul;7(7):526-36. doi: 10.1038/nrmicro2164.
- EISEMAN B, SILEN W, BASCOM GS, KAUVAR AJ. Fecal enema as an adjunct in the treatment of pseudomembranous enterocolitis. Surgery. 1958 Nov;44(5):854-9. No abstract available.
- Zhang F, Luo W, Shi Y, Fan Z, Ji G. Should we standardize the 1,700-year-old fecal microbiota transplantation? Am J Gastroenterol. 2012 Nov;107(11):1755; author reply p.1755-6. doi: 10.1038/ajg.2012.251. No abstract available.
- Petersen C, Round JL. Defining dysbiosis and its influence on host immunity and disease. Cell Microbiol. 2014 Jul;16(7):1024-33. doi: 10.1111/cmi.12308. Epub 2014 Jun 2.
- Baumler AJ, Sperandio V. Interactions between the microbiota and pathogenic bacteria in the gut. Nature. 2016 Jul 7;535(7610):85-93. doi: 10.1038/nature18849.
- Rowland I, Gibson G, Heinken A, Scott K, Swann J, Thiele I, Tuohy K. Gut microbiota functions: metabolism of nutrients and other food components. Eur J Nutr. 2018 Feb;57(1):1-24. doi: 10.1007/s00394-017-1445-8. Epub 2017 Apr 9.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia psychiczne
- Choroby jelit
- Choroby Układu Pokarmowego
- Choroby przewodu pokarmowego
- Choroby okrężnicy
- Nieżyt żołądka i jelit
- Choroby zapalne jelit
- Zaburzenia neurorozwojowe
- Zaburzenia rozwoju dziecka, wszechobecne
- Choroby okrężnicy, czynnościowe
- Zapalenie jelita grubego
- Zaburzenia ze spektrum autyzmu
- Zespół jelita drażliwego
- Zapalenie jelita grubego, wrzodziejące
- Choroba Leśniowskiego-Crohna
Inne numery identyfikacyjne badania
- SHSY-IEC-6.0/25K221/P01
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .