- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07261826
Studie z reálného světa o transplantaci fekální mikrobioty: Statistiky dlouhodobé účinnosti a bezpečnosti
Studie reálného světa o transplantaci fekální mikrobioty: Statistika dlouhodobé účinnosti a bezpečnosti
Tato rozsáhlá observační studie si klade za cíl vyhodnotit dlouhodobou účinnost a bezpečnost transplantace střevní mikrobioty (FMT). FMT je procedura, která přenáší střevní bakterie od zdravých dárců pacientům za účelem obnovení vyváženého střevního mikrobiomu.
Studie bude sledovat přibližně 4000 pacientů, kteří podstoupili nebo podstoupí FMT pro stavy jako recidivující infekce C. difficile, zánětlivá střevní onemocnění, funkční gastrointestinální poruchy a některé neurologické stavy.
Hlavní cíle jsou:
- Posoudit míru remise onemocnění 3 měsíce, 1 rok a 5 let po FMT.
- Sledovat dlouhodobou bezpečnost a případné vedlejší účinky.
- Identifikovat faktory, které mohou ovlivnit, jak dobře pacient na léčbu reaguje.
Tento výzkum využije jak existující data pacientů (retrospektivní kohorta), tak nově shromážděná data od budoucích pacientů (prospektivní kohorta). Očekává se, že zjištění pomohou zlepšit a standardizovat léčbu FMT pro lepší péči o pacienty.
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Tato studie je jedinostředové, reálné observační šetření kombinující retrospektivní a prospektivní kohorty k systematickému vyhodnocení dlouhodobé účinnosti a bezpečnosti transplantace fekální mikrobioty (FMT).
Studie plánuje zařadit přibližně 4 000 pacientů, kteří podstoupili FMT u řady onemocnění, včetně rekurentní infekce Clostridium difficile, zánětlivých onemocnění střev, funkčních gastrointestinálních onemocnění a některých mimostřevních poruch.
Primárním cílem je posoudit reálné klinické remisní míry 3 měsíce, 1 rok a 5 let po FMT. Sekundární cíle zahrnují vyhodnocení dlouhodobé bezpečnosti a nežádoucích účinků, měření zlepšení kvality života a zkoumání faktorů (jako způsob podání, výběr dárce a charakteristiky pacienta), které předpovídají úspěšnost léčby. Data budou sbírána z lékařských záznamů a plánovaných kontrolních návštěv. Pro analýzu dat a vytváření prediktivních modelů budou použity pokročilé statistické a strojové učení modely.
Výsledky této rozsáhlé studie poskytnou vysoce kvalitní důkazy na podporu standardizované a přesné klinické aplikace FMT.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Chief, Functional Gastrointestinal Surgery
- Telefonní číslo: 86+15896453859
- E-mail: qiyichen2011@163.com
Studijní místa
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Čína, 200072
- Nábor
- Shanghai Tenth People's Hospital
-
Kontakt:
- Chief, Functional Gastrointestinal Surgery
- Telefonní číslo: 86+15896453859
- E-mail: qiyichen2011@163.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Studijní populace se skládá z přibližně 4 000 pacientů, kteří podstoupili fekální transplantaci mikrobioty (FMT) v našem centru. To zahrnuje retrospektivní kohortu asi 3 000 pacientů léčených mezi lednem 2017 a srpnem 2025, jejichž data budou shromážděna z lékařských záznamů, a prospektivní kohortu asi 1 000 nových pacientů, kteří budou zařazeni od září 2025 do června 2028.
Účastníci musí být ve věku ≥3 let a musí mít diagnózu jedné z cílových onemocnění, včetně, ale ne omezeno na, recidivující infekci Clostridium difficile, zánětlivá onemocnění střev, funkční gastrointestinální poruchy a některá extraintestinální onemocnění. Všichni účastníci musí mít alespoň jednu léčbu FMT a musí mít dostupná výchozí data.
Tato studie reálného světa si klade za cíl zahrnout širokou populaci pacientů, která odráží rutinní klinickou praxi.
Popis
Kriteria pro zařazení:
- Diagnostikováno s jednou z cílových onemocnění.
- Věk ≥ 3 roky.
- Podstoupili alespoň jednu léčbu Fekální Mikrobiotickou Transplantací (FMT).
- Dostupnost kompletních výchozích a následných dat pro analýzu.
- Poskytnutí podepsaného informovaného souhlasu (pro prospektivní kohortu) NEBO souhlas s použitím klinických dat (pro retrospektivní kohortu).
Kriteria pro vyloučení:
- Klinická data jsou výrazně neúplná, což znemožňuje posouzení účinnosti.
- Přítomnost závažných komplikací, které by mohly ohrozit bezpečnost nebo zkreslit výsledky studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
|---|
|
Porucha autistického spektra
|
|
Rekurence infekce způsobené bakterií Clostridium difficile
|
|
Ulcerózní kolitida (UC)
|
|
Crohnova choroba (CD)
|
|
Syndrom dráždivého tračníku (IBS)
|
|
chronická funkční zácpa
|
|
Kolitida vyvolaná chemoterapií
|
|
PD-1 asociovaná enteritida
|
|
neúplná střevní obstrukce
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
8týdenní klinické vyléčení rekurentní infekce C. difficile
Časové okno: 8 týdnů po poslední léčbě FMT
|
Procento účastníků s trvalým klinickým vyléčením v 8 týdnech po léčbě, definované jako trvalé vymizení průjmu (formovaná stolice <3krát denně) A negativní test na toxin C. difficile.
|
8 týdnů po poslední léčbě FMT
|
|
Reakce na léčbu chronické zácpy po 8 týdnech
Časové okno: 8 týdnů po poslední léčbě FMT
|
Procento účastníků splňujících všechna následující kritéria po 8 týdnech: >3 kompletní spontánní stolice týdně, Bristolská škála konzistence stolice (BSFS) typ 3-5 a snížení >30 % ve skóre Pacientského hodnocení příznaků zácpy (PAC-SYM).
|
8 týdnů po poslední léčbě FMT
|
|
Klinická remise IBD bez kortikosteroidů po 8 týdnech
Časové okno: 8 týdnů po poslední léčbě FMT
|
Procento účastníků dosahujících klinické remise bez kortikosteroidů.
Pro ulcerózní kolitidu (UC) definováno jako skóre Mayo ≤2 bez dílčího skóre >1.
Pro Crohnovu chorobu (CD) definováno jako skóre Crohn's Disease Activity Index (CDAI) <150.
|
8 týdnů po poslední léčbě FMT
|
|
Úleva od příznaků u IBS po 3 měsících
Časové okno: 3 měsíce po poslední léčbě FMT
|
Procento účastníků, kteří zaznamenali úlevu od bolesti břicha nebo nepohodlí spojeného s defekací po 3 po sobě jdoucí měsíce, s konzistencí stolice hodnocenou jako Bristolská stupnice tvaru stolice (BSFS) typ 3-5.
|
3 měsíce po poslední léčbě FMT
|
|
Odezva na léčbu u autismu po 12 týdnech
Časové okno: 12 týdnů po poslední léčbě FMT
|
Procento účastníků splňujících kritéria odpovědi ve 12. týdnu, definované jako skóre Autism Behavior Checklist (ABC) <31 A skóre 1 (výrazně zlepšený) na škále Clinical Global Impression-Improvement (CGI-I).
|
12 týdnů po poslední léčbě FMT
|
|
Zlepšení příznaků při neúplné střevní obstrukci
Časové okno: 8 týdnů po poslední léčbě FMT
|
Procento účastníků dosahujících snížení břišního nadýmání a/nebo bolesti o >50 % a odvykání od parenterální výživy.
|
8 týdnů po poslední léčbě FMT
|
|
Vymizení příznaků u léky indukované enteritidy
Časové okno: 8 týdnů po poslední léčbě FMT
|
Procento účastníků dosahujících vymizení příznaků, definované jako snížení na stupeň CTCAE ≤1 (zvýšení frekvence stolice <4krát denně oproti výchozímu stavu, bez bolesti břicha, hematochezie nebo hlenu), A vyžadujících kortikosteroidy <10 mg ekvivalentu prednizonu denně.
|
8 týdnů po poslední léčbě FMT
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Qin J, Li R, Raes J, Arumugam M, Burgdorf KS, Manichanh C, Nielsen T, Pons N, Levenez F, Yamada T, Mende DR, Li J, Xu J, Li S, Li D, Cao J, Wang B, Liang H, Zheng H, Xie Y, Tap J, Lepage P, Bertalan M, Batto JM, Hansen T, Le Paslier D, Linneberg A, Nielsen HB, Pelletier E, Renault P, Sicheritz-Ponten T, Turner K, Zhu H, Yu C, Li S, Jian M, Zhou Y, Li Y, Zhang X, Li S, Qin N, Yang H, Wang J, Brunak S, Dore J, Guarner F, Kristiansen K, Pedersen O, Parkhill J, Weissenbach J; MetaHIT Consortium; Bork P, Ehrlich SD, Wang J. A human gut microbial gene catalogue established by metagenomic sequencing. Nature. 2010 Mar 4;464(7285):59-65. doi: 10.1038/nature08821.
- Zheng D, Liwinski T, Elinav E. Interaction between microbiota and immunity in health and disease. Cell Res. 2020 Jun;30(6):492-506. doi: 10.1038/s41422-020-0332-7. Epub 2020 May 20.
- Khoruts A, Sadowsky MJ. Understanding the mechanisms of faecal microbiota transplantation. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2016 Sep;13(9):508-16. doi: 10.1038/nrgastro.2016.98. Epub 2016 Jun 22.
- Rupnik M, Wilcox MH, Gerding DN. Clostridium difficile infection: new developments in epidemiology and pathogenesis. Nat Rev Microbiol. 2009 Jul;7(7):526-36. doi: 10.1038/nrmicro2164.
- EISEMAN B, SILEN W, BASCOM GS, KAUVAR AJ. Fecal enema as an adjunct in the treatment of pseudomembranous enterocolitis. Surgery. 1958 Nov;44(5):854-9. No abstract available.
- Zhang F, Luo W, Shi Y, Fan Z, Ji G. Should we standardize the 1,700-year-old fecal microbiota transplantation? Am J Gastroenterol. 2012 Nov;107(11):1755; author reply p.1755-6. doi: 10.1038/ajg.2012.251. No abstract available.
- Petersen C, Round JL. Defining dysbiosis and its influence on host immunity and disease. Cell Microbiol. 2014 Jul;16(7):1024-33. doi: 10.1111/cmi.12308. Epub 2014 Jun 2.
- Baumler AJ, Sperandio V. Interactions between the microbiota and pathogenic bacteria in the gut. Nature. 2016 Jul 7;535(7610):85-93. doi: 10.1038/nature18849.
- Rowland I, Gibson G, Heinken A, Scott K, Swann J, Thiele I, Tuohy K. Gut microbiota functions: metabolism of nutrients and other food components. Eur J Nutr. 2018 Feb;57(1):1-24. doi: 10.1007/s00394-017-1445-8. Epub 2017 Apr 9.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Duševní poruchy
- Střevní nemoci
- Nemoci trávicího systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Onemocnění tlustého střeva
- Gastroenteritida
- Zánětlivá onemocnění střev
- Neurologické vývojové poruchy
- Poruchy vývoje dítěte, všudypřítomné
- Onemocnění tlustého střeva, funkční
- Kolitida
- Poruchou autistického spektra
- Syndrom dráždivého tračníku
- Kolitida, ulcerózní
- Crohnova nemoc
Další identifikační čísla studie
- SHSY-IEC-6.0/25K221/P01
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Poruchou autistického spektra
-
Sohag UniversityZápis na pozvánkuPlacenta Accrete SpectrumEgypt
-
Kasr El Aini HospitalNáborTěhotenství | Skóre Apgar | Turnikety | Placenta Accrete SpectrumEgypt
-
Assiut UniversityNeznámý
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoPIK3CA-Related Overgrowth Spectrum (PROS)Španělsko, Francie, Austrálie, Spojené státy, Irsko
-
Sohag UniversityNábor
-
Ain Shams Maternity HospitalDokončeno
-
Hatem AbuHashimDokončenoPlacenta Accreta SpectrumEgypt
-
Hatem AbuHashimNeznámýPlacenta Accreta Spectrum
-
FANG HENáborPlacenta Accreta SpectrumČína
-
Cairo UniversityZatím nenabíráme