- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07261826
Real-World-undersøgelse af Fækal Mikrobiota Transplantation: Langtidseffektivitet og Sikkerhedsstatistikker
Real-World-undersøgelse af Fækal Mikrobiota Transplantation: Langtidseffektivitet og Sikkerhedsstatistik
Dette er en storskala observationsstudie, der har til formål at evaluere den langsigtede effektivitet og sikkerhed af Fækal Mikrobiota Transplantation (FMT). FMT er en procedure, der overfører tarmbakterier fra sunde donorer til patienter for at genoprette en afbalanceret tarmmikrobiom.
Studiet vil følge cirka 4.000 patienter, der har modtaget eller vil modtage FMT for tilstande som recidiverende C. difficile-infektion, inflammatorisk tarmsygdom, funktionelle mavetarmsygdomme og visse neurologiske tilstande.
De vigtigste mål er:
- Vurdere sygdomsremissionsraterne efter 3 måneder, 1 år og 5 år efter FMT.
- Overvåge den langsigtede sikkerhed og eventuelle potentielle bivirkninger.
- Identificere faktorer, der kan påvirke, hvor godt en patient reagerer på behandlingen.
Denne forskning vil bruge både eksisterende patientdata (retrospektivt kohort) og nyligt indsamlede data fra fremtidige patienter (prospektivt kohort). Resultaterne forventes at hjælpe med at forbedre og standardisere FMT-behandling for bedre patientpleje.
Studieoversigt
Status
Detaljeret beskrivelse
Dette er en enkeltcenter, real-world observationsstudie, der kombinerer retrospektive og prospektive kohorter for systematisk at evaluere den langsigtede effektivitet og sikkerhed af Fækal Mikrobiota Transplantation (FMT).
Studiet planlægger at inkludere cirka 4.000 patienter, der har gennemgået FMT for en række sygdomme, herunder recidiverende Clostridium difficile-infektion, inflammatorisk tarmsygdom, funktionelle mave-tarmsygdomme og visse ekstraintestinale lidelser.
Det primære mål er at vurdere de real-world kliniske remissionsrater ved 3 måneder, 1 år og 5 år efter FMT. Sekundære mål inkluderer evaluering af langsigtet sikkerhed og bivirkninger, måling af forbedringer i livskvalitet og udforskning af faktorer (såsom administrationsvej, donorvalg og patientkarakteristika), der forudsiger behandlingssucces. Data vil blive indsamlet fra medicinske journaler og gennem planlagte opfølgningsbesøg. Avancerede statistiske og maskinlæringsmodeller vil blive brugt til at analysere dataene og bygge prædiktive modeller.
Resultaterne af denne storskalaundersøgelse vil levere højkvalitetsbevis for at støtte den standardiserede og præcise kliniske anvendelse af FMT.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Chief, Functional Gastrointestinal Surgery
- Telefonnummer: 86+15896453859
- E-mail: qiyichen2011@163.com
Studiesteder
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Kina, 200072
- Rekruttering
- Shanghai Tenth People's Hospital
-
Kontakt:
- Chief, Functional Gastrointestinal Surgery
- Telefonnummer: 86+15896453859
- E-mail: qiyichen2011@163.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Studiepopulationen består af cirka 4.000 patienter, som har gennemgået Fækal Mikrobiota Transplantation (FMT) på vores center. Dette omfatter en retrospektiv kohorte på cirka 3.000 patienter behandlet mellem januar 2017 og august 2025, hvis data vil blive indsamlet fra journaler, og en prospektiv kohorte på cirka 1.000 nye patienter, som skal inkluderes fra september 2025 til juni 2028.
Deltagerne skal være ≥3 år og diagnosticeret med en af mål sygdommene, herunder men ikke begrænset til recidiverende Clostridium difficile infektion, inflammatorisk tarmsygdom, funktionelle mave-tarmlidelser og visse ekstraintestinale sygdomme. Alle deltagere skal have modtaget mindst én FMT-behandling og have tilgængelige baseline-data.
Dette virkelighedsnære studie har til formål at inkludere en bred patientpopulation, der afspejler rutinemæssig klinisk praksis.
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnosticeret med en af målsygdommene.
- Alder ≥ 3 år.
- Har modtaget mindst én behandling med Fækal Mikrobiota Transplantation (FMT).
- Tilgængelighed af komplette baseline- og opfølgningsdata til analyse.
- Har givet underskrevet informeret samtykke (for det prospektive kohort) ELLER samtykke til brug af kliniske data (for det retrospektive kohort).
Eksklusionskriterier:
- Kliniske data mangler i så høj grad, at effektvurdering er umulig.
- Tilstedeværelse af alvorlige komplikationer, der kan true sikkerheden eller forvirre undersøgelsens resultater.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
|---|
|
Autismespektrumforstyrrelse
|
|
Clostridium Difficile Infektion Tilbagefald
|
|
Kolitis ulcerosa (UC)
|
|
Crohns sygdom (CD)
|
|
Irritabel Tyktarm Syndrom (IBS)
|
|
kronisk funktionel forstoppelse
|
|
Kemoterapi-induceret colitis
|
|
PD-1-relateret enteritis
|
|
ufuldstændig tarmobstruktion
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
8-ugers klinisk helbredelse af tilbagevendende CDI
Tidsramme: 8 uger efter den sidste FMT-behandling
|
Procentdel af deltagere med vedvarende klinisk helbredelse 8 uger efter behandling, defineret som vedvarende ophør af diarré (formet afføring <3 gange om dagen) OG en negativ test for C. difficile-toksin.
|
8 uger efter den sidste FMT-behandling
|
|
Behandlingsrespons ved kronisk forstoppelse efter 8 uger
Tidsramme: 8 uger efter den sidste FMT-behandling
|
Procentdel af deltagere, der opfylder alle følgende kriterier efter 8 uger: >3 komplette spontane afføringer om ugen, Bristol Stool Form Scale (BSFS) type 3-5, og en reduktion på >30% i Patient Assessment of Constipation Symptoms (PAC-SYM)-scoren.
|
8 uger efter den sidste FMT-behandling
|
|
Kortikosteroidfri klinisk remission ved IBD efter 8 uger
Tidsramme: 8 uger efter den sidste FMT-behandling
|
Procentdel af deltagere, der opnår steroidfri klinisk remission.
For Colitis ulcerosa (UC) defineret som en Mayo-score ≤2 med ingen delscore >1.
For Morbus Crohn (CD) defineret som en Crohn's Disease Activity Index (CDAI)-score <150.
|
8 uger efter den sidste FMT-behandling
|
|
Lindsning af symptomer ved IBS efter 3 måneder
Tidsramme: 3 måneder efter den sidste FMT-behandling
|
Procentdel af deltagere, der oplever lindring af mavesmerter eller ubehag relateret til afføring i 3 på hinanden følgende måneder, med afføringskonsistens vurderet som Bristol Stool Form Scale (BSFS) type 3-5.
|
3 måneder efter den sidste FMT-behandling
|
|
Behandlingsrespons ved Autisme efter 12 Uger
Tidsramme: 12 uger efter den sidste FMT-behandling
|
Procentdel af deltagere, der opfylder responskriterierne i uge 12, defineret som en Autism Behavior Checklist (ABC)-score <31 OG en score på 1 (meget forbedret) på Clinical Global Impression-Improvement (CGI-I)-skalaen.
|
12 uger efter den sidste FMT-behandling
|
|
Symptomforbedring ved ufuldstændig tarmobstruktion
Tidsramme: 8 uger efter den sidste FMT-behandling
|
Procentdel af deltagere, der opnår en reduktion på >50 % i abdominal distension og/eller smerte, OG afvænning af parenteral ernæring.
|
8 uger efter den sidste FMT-behandling
|
|
Symptomopløsning ved lægemiddelinduceret enteritis
Tidsramme: 8 uger efter den sidste FMT-behandling
|
Procentdel af deltagere, der opnår symptomatisk opløsning, defineret som en reduktion til CTCAE grad ≤1 (stolefrekvensøgning <4 gange dagligt fra baseline, uden mavesmerter, hematokezi eller slim), OG som kræver kortikosteroider <10 mg prednisonækvivalent dagligt.
|
8 uger efter den sidste FMT-behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Qin J, Li R, Raes J, Arumugam M, Burgdorf KS, Manichanh C, Nielsen T, Pons N, Levenez F, Yamada T, Mende DR, Li J, Xu J, Li S, Li D, Cao J, Wang B, Liang H, Zheng H, Xie Y, Tap J, Lepage P, Bertalan M, Batto JM, Hansen T, Le Paslier D, Linneberg A, Nielsen HB, Pelletier E, Renault P, Sicheritz-Ponten T, Turner K, Zhu H, Yu C, Li S, Jian M, Zhou Y, Li Y, Zhang X, Li S, Qin N, Yang H, Wang J, Brunak S, Dore J, Guarner F, Kristiansen K, Pedersen O, Parkhill J, Weissenbach J; MetaHIT Consortium; Bork P, Ehrlich SD, Wang J. A human gut microbial gene catalogue established by metagenomic sequencing. Nature. 2010 Mar 4;464(7285):59-65. doi: 10.1038/nature08821.
- Zheng D, Liwinski T, Elinav E. Interaction between microbiota and immunity in health and disease. Cell Res. 2020 Jun;30(6):492-506. doi: 10.1038/s41422-020-0332-7. Epub 2020 May 20.
- Khoruts A, Sadowsky MJ. Understanding the mechanisms of faecal microbiota transplantation. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2016 Sep;13(9):508-16. doi: 10.1038/nrgastro.2016.98. Epub 2016 Jun 22.
- Rupnik M, Wilcox MH, Gerding DN. Clostridium difficile infection: new developments in epidemiology and pathogenesis. Nat Rev Microbiol. 2009 Jul;7(7):526-36. doi: 10.1038/nrmicro2164.
- EISEMAN B, SILEN W, BASCOM GS, KAUVAR AJ. Fecal enema as an adjunct in the treatment of pseudomembranous enterocolitis. Surgery. 1958 Nov;44(5):854-9. No abstract available.
- Zhang F, Luo W, Shi Y, Fan Z, Ji G. Should we standardize the 1,700-year-old fecal microbiota transplantation? Am J Gastroenterol. 2012 Nov;107(11):1755; author reply p.1755-6. doi: 10.1038/ajg.2012.251. No abstract available.
- Petersen C, Round JL. Defining dysbiosis and its influence on host immunity and disease. Cell Microbiol. 2014 Jul;16(7):1024-33. doi: 10.1111/cmi.12308. Epub 2014 Jun 2.
- Baumler AJ, Sperandio V. Interactions between the microbiota and pathogenic bacteria in the gut. Nature. 2016 Jul 7;535(7610):85-93. doi: 10.1038/nature18849.
- Rowland I, Gibson G, Heinken A, Scott K, Swann J, Thiele I, Tuohy K. Gut microbiota functions: metabolism of nutrients and other food components. Eur J Nutr. 2018 Feb;57(1):1-24. doi: 10.1007/s00394-017-1445-8. Epub 2017 Apr 9.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Tarmsygdomme
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Tyktarmssygdomme
- Gastroenteritis
- Inflammatoriske tarmsygdomme
- Neuroudviklingsforstyrrelser
- Børns udviklingsforstyrrelser, gennemgående
- Tyktarmssygdomme, funktionelle
- Colitis
- Autismespektrumforstyrrelse
- Irritabelt tarmsyndrom
- Colitis, Ulcerativ
- Crohns sygdom
Andre undersøgelses-id-numre
- SHSY-IEC-6.0/25K221/P01
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Autismespektrumforstyrrelse
-
Sohag UniversityTilmelding efter invitationPlacenta Accrete SpectrumEgypten
-
Charite University, Berlin, GermanyRekrutteringSkizofreni Spectrum Disorders (SSD)Tyskland
-
Corestemchemon, Inc.Ikke rekrutterer endnuNeuromyelitis Optica Spectrum Disorder Tilbagefald
-
Kasr El Aini HospitalRekrutteringGraviditet | Apgar score | Tourniquets | Placenta Accrete SpectrumEgypten
-
Assiut UniversityUkendtPlacenta Accrete SpectrumEgypten
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetPIK3CA-Relateret Overgrowth Spectrum (PROS)Spanien, Frankrig, Australien, Forenede Stater, Irland
-
Jagannadha R AvasaralaAfsluttetMultipel sclerose | Optisk neuritis | Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder Attack | Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder Tilbagefald | Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder ProgressionForenede Stater
-
Kaleido BiosciencesAfsluttetVancomycin-resistente Enterococcus, Extended-Spectrum Beta Lactamase-producerende Enterobacteriaceae eller Carbapenem-resistente Enterobacteriaceae koloniserede forsøgspersonerForenede Stater
-
Università degli Studi di BresciaAktiv, ikke rekrutterendeBipolar lidelse (BD) | Skizofreni Spectrum Disorders (SSD)Italien
-
Hansoh BioMedical R&D CompanyHorizon Therapeutics Ireland DACIkke rekrutterer endnuNeuromyelitis Optica Spectrum DisordersKina