- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07261826
Real-World Studie om Fekal Mikrobiota Transplantasjon: Langtidseffektivitet og Sikkerhetsstatistikk
Real-World-Studie om Fekal Mikrobiota Transplantasjon: Statistikk om Langtidseffektivitet og Sikkerhet
Dette er en storskala observasjonsstudie som har som mål å evaluere langtidseffektiviteten og sikkerheten ved Fekal Mikrobiota Transplantasjon (FMT). FMT er en prosedyre som overfører tarmbakterier fra friske donorer til pasienter for å gjenopprette en balansert tarmmikrobiom.
Studien vil følge omtrent 4 000 pasienter som har mottatt eller vil motta FMT for tilstander som gjentatte C. difficile-infeksjoner, inflammatorisk tarmsykdom, funksjonelle mage-tarmlidelser og visse nevrologiske tilstander.
Hovedmålene er å:
- Vurdere sykdomsremisjonsratene etter 3 måneder, 1 år og 5 år etter FMT.
- Overvåke langsiktig sikkerhet og eventuelle potensielle bivirkninger.
- Identifisere faktorer som kan påvirke hvor godt en pasient responderer på behandlingen.
Denne forskningen vil bruke både eksisterende pasientdata (retrospektiv kohort) og nyinnsamlede data fra fremtidige pasienter (prospektiv kohort). Funnene forventes å bidra til å forbedre og standardisere FMT-behandling for bedre pasientomsorg.
Studieoversikt
Status
Detaljert beskrivelse
Dette er en enkelt-senter, reellverden observasjonsstudie som kombinerer retrospektive og prospektive kohorter for å systematisk evaluere langtidsvirkningen og sikkerheten til Fekal Mikrobiota Transplantasjon (FMT).
Studien planlegger å inkludere omtrent 4 000 pasienter som har gjennomgått FMT for en rekke sykdommer, inkludert tilbakevendende Clostridium difficile-infeksjon, inflammatorisk tarmsykdom, funksjonelle mage-tarmlidelser og visse ekstraintestinale lidelser.
Hovedmålet er å vurdere de reelle kliniske remisjonsratene ved 3 måneder, 1 år og 5 år etter FMT. Sekundære mål inkluderer evaluering av langsiktig sikkerhet og bivirkninger, måling av forbedringer i livskvalitet, og utforsking av faktorer (som administrasjonsvei, donorvalg og pasientegenskaper) som forutsier behandlingssuksess. Data vil bli samlet fra medisinske journaler og gjennom planlagte oppfølgingsbesøk. Avanserte statistiske og maskinlæringsmodeller vil bli brukt til å analysere dataene og bygge prediktive modeller.
Resultatene fra denne storskala-studien vil gi høykvalitets bevis for å støtte standardisert og presis klinisk anvendelse av FMT.
Studietype
Registrering (Antatt)
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Chief, Functional Gastrointestinal Surgery
- Telefonnummer: 86+15896453859
- E-post: qiyichen2011@163.com
Studiesteder
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Kina, 200072
- Rekruttering
- Shanghai Tenth People's Hospital
-
Ta kontakt med:
- Chief, Functional Gastrointestinal Surgery
- Telefonnummer: 86+15896453859
- E-post: qiyichen2011@163.com
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Studiepopulasjonen består av omtrent 4 000 pasienter som har gjennomgått fecal mikrobiomtransplantasjon (FMT) ved vårt senter. Dette inkluderer en retrospektiv kohort på omtrent 3 000 pasienter behandlet mellom januar 2017 og august 2025, hvis data vil bli samlet inn fra medisinske journaler, og en prospektiv kohort på omtrent 1 000 nye pasienter som skal rekrutteres fra september 2025 til juni 2028.
Deltakere må være ≥3 år gamle og diagnostisert med en av mål-sykdommene, inkludert men ikke begrenset til tilbakevendende Clostridium difficile-infeksjon, inflammatorisk tarmsykdom, funksjonelle mage-tarmlidelser og visse ekstraintestinale sykdommer. Alle deltakere må ha mottatt minst én FMT-behandling og ha tilgjengelige utgangspunktdata.
Denne virkelighetsnære studien har som mål å inkludere en bred pasientpopulasjon som gjenspeiler rutinemessig klinisk praksis.
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Diagnostisert med en av målsykdommene.
- Alder ≥ 3 år.
- Har mottatt minst én behandling med fecal mikrobiota transplantasjon (FMT).
- Tilgjengelighet av fullstendige baseline- og oppfølgningsdata for analyse.
- Har gitt signert informert samtykke (for den prospektive kohorten) ELLER samtykke til bruk av kliniske data (for den retrospektive kohorten).
Eksklusjonskriterier:
- Kliniske data er alvorlig mangelfulle, noe som gjør effektvurdering umulig.
- Tilstedeværelse av alvorlige komplikasjoner som kan true sikkerheten eller forvirre studieresultatene.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
|---|
|
Autismespektrumforstyrrelse
|
|
Clostridium Difficile-infeksjon Residiv
|
|
Ulcerøs kolitt (UC)
|
|
Crohns sykdom (CD)
|
|
Irritabel tarm (IBS)
|
|
kronisk funksjonell forstoppelse
|
|
Kemoterapi-indusert kolitt
|
|
PD-1-assosiert enteritt
|
|
ufullstendig tarmobstruksjon
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
8-ukers klinisk helbredelse av tilbakevendende CDI
Tidsramme: 8 uker etter den siste FMT-behandlingen
|
Prosentandel av deltakere med vedvarende klinisk helbredelse 8 uker etter behandling, definert som vedvarende opphør av diaré (formede avføringer <3 ganger per dag) OG en negativ test for C. difficile-toksin.
|
8 uker etter den siste FMT-behandlingen
|
|
Behandlingsrespons ved kronisk forstoppelse etter 8 uker
Tidsramme: 8 uker etter den siste FMT-behandlingen
|
Prosentandel av deltakere som oppfyller alle følgende kriterier etter 8 uker: >3 komplette spontane avføringer per uke, Bristol Stool Form Scale (BSFS) type 3-5, og en reduksjon på >30% i Patient Assessment of Constipation Symptoms (PAC-SYM)-skår.
|
8 uker etter den siste FMT-behandlingen
|
|
Kortikosteroidfri klinisk remisjon ved IBD etter 8 uker
Tidsramme: 8 uker etter den siste FMT-behandlingen
|
Prosentandel av deltakere som oppnår kortikosteroidfri klinisk remisjon.
For ulcerøs kolitt (UC) definert som en Mayo-score ≤2 uten noen delscore >1.
For Crohns sykdom (CD) definert som en Crohn's Disease Activity Index (CDAI)-score <150.
|
8 uker etter den siste FMT-behandlingen
|
|
Symptomlindring ved IBS etter 3 måneder
Tidsramme: 3 måneder etter den siste FMT-behandlingen
|
Prosentandel av deltakere som opplever lindring av magesmerter eller ubehag relatert til avføring i 3 påfølgende måneder, med avføringskonsistens vurdert som Bristol Stool Form Scale (BSFS) type 3-5.
|
3 måneder etter den siste FMT-behandlingen
|
|
Behandlingsrespons ved autisme etter 12 uker
Tidsramme: 12 uker etter den siste FMT-behandlingen
|
Andel deltakere som oppfyller responskriteriene ved uke 12, definert som en Autism Behavior Checklist (ABC)-score <31 OG en score på 1 (svært mye forbedret) på Clinical Global Impression-Improvement (CGI-I)-skalaen.
|
12 uker etter den siste FMT-behandlingen
|
|
Forbedring av symptomer ved ufullstendig tarmslyng
Tidsramme: 8 uker etter den siste FMT-behandlingen
|
Prosentandel av deltakere som oppnår en reduksjon på >50 % i abdominal distensjon og/eller smerte, OG avvenning fra parenteral ernæring.
|
8 uker etter den siste FMT-behandlingen
|
|
Symptomoppklaring ved medisinindusert enteritt
Tidsramme: 8 uker etter den siste FMT-behandlingen
|
Prosentandel av deltakere som oppnår symptomoppløsning, definert som en reduksjon til CTCAE grad ≤1 (økt avføringsfrekvens <4 ganger per dag fra utgangspunkt, uten magesmerter, hematochezia eller slim), OG som krever kortikosteroider <10 mg prednisonekvivalent per dag.
|
8 uker etter den siste FMT-behandlingen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Qin J, Li R, Raes J, Arumugam M, Burgdorf KS, Manichanh C, Nielsen T, Pons N, Levenez F, Yamada T, Mende DR, Li J, Xu J, Li S, Li D, Cao J, Wang B, Liang H, Zheng H, Xie Y, Tap J, Lepage P, Bertalan M, Batto JM, Hansen T, Le Paslier D, Linneberg A, Nielsen HB, Pelletier E, Renault P, Sicheritz-Ponten T, Turner K, Zhu H, Yu C, Li S, Jian M, Zhou Y, Li Y, Zhang X, Li S, Qin N, Yang H, Wang J, Brunak S, Dore J, Guarner F, Kristiansen K, Pedersen O, Parkhill J, Weissenbach J; MetaHIT Consortium; Bork P, Ehrlich SD, Wang J. A human gut microbial gene catalogue established by metagenomic sequencing. Nature. 2010 Mar 4;464(7285):59-65. doi: 10.1038/nature08821.
- Zheng D, Liwinski T, Elinav E. Interaction between microbiota and immunity in health and disease. Cell Res. 2020 Jun;30(6):492-506. doi: 10.1038/s41422-020-0332-7. Epub 2020 May 20.
- Khoruts A, Sadowsky MJ. Understanding the mechanisms of faecal microbiota transplantation. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2016 Sep;13(9):508-16. doi: 10.1038/nrgastro.2016.98. Epub 2016 Jun 22.
- Rupnik M, Wilcox MH, Gerding DN. Clostridium difficile infection: new developments in epidemiology and pathogenesis. Nat Rev Microbiol. 2009 Jul;7(7):526-36. doi: 10.1038/nrmicro2164.
- EISEMAN B, SILEN W, BASCOM GS, KAUVAR AJ. Fecal enema as an adjunct in the treatment of pseudomembranous enterocolitis. Surgery. 1958 Nov;44(5):854-9. No abstract available.
- Zhang F, Luo W, Shi Y, Fan Z, Ji G. Should we standardize the 1,700-year-old fecal microbiota transplantation? Am J Gastroenterol. 2012 Nov;107(11):1755; author reply p.1755-6. doi: 10.1038/ajg.2012.251. No abstract available.
- Petersen C, Round JL. Defining dysbiosis and its influence on host immunity and disease. Cell Microbiol. 2014 Jul;16(7):1024-33. doi: 10.1111/cmi.12308. Epub 2014 Jun 2.
- Baumler AJ, Sperandio V. Interactions between the microbiota and pathogenic bacteria in the gut. Nature. 2016 Jul 7;535(7610):85-93. doi: 10.1038/nature18849.
- Rowland I, Gibson G, Heinken A, Scott K, Swann J, Thiele I, Tuohy K. Gut microbiota functions: metabolism of nutrients and other food components. Eur J Nutr. 2018 Feb;57(1):1-24. doi: 10.1007/s00394-017-1445-8. Epub 2017 Apr 9.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Tarmsykdommer
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Gastrointestinale sykdommer
- Kolonsykdommer
- Gastroenteritt
- Inflammatoriske tarmsykdommer
- Nevroutviklingsforstyrrelser
- Barneutviklingsforstyrrelser, gjennomgripende
- Tykktarmssykdommer, funksjonelle
- Kolitt
- Autismespektrumforstyrrelse
- Irritabel tarm-syndrom
- Kolitt, ulcerøs
- Crohns sykdom
Andre studie-ID-numre
- SHSY-IEC-6.0/25K221/P01
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .