- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07273266
Maturité alimentaire chez les nourrissons prématurés
L'effet des méthodes d'administration de sucette de routine versus aléatoire sur la maturité de l'alimentation chez les nourrissons prématurés
L'objectif de cette étude est d'évaluer l'effet de deux stratégies d'utilisation de la tétine - l'utilisation systématique de la tétine pendant 5 minutes avant chaque repas par rapport à l'utilisation aléatoire de la tétine pendant 30 minutes à n'importe quel moment de la journée, indépendamment des repas - sur la maturité de l'alimentation chez les nourrissons prématurés. Les hypothèses de l'étude sont les suivantes : H1 : L'utilisation systématique d'une tétine avant le repas a un effet positif sur la maturité de l'alimentation chez les nourrissons prématurés.
H2 : L'utilisation systématique d'une tétine avant le repas a un effet positif sur le poids à la sortie de l'hôpital chez les nourrissons prématurés.
H3 : L'utilisation systématique d'une tétine avant le repas a un effet positif sur la durée du séjour hospitalier chez les nourrissons prématurés.
H4 : L'utilisation systématique d'une tétine avant le repas a un effet positif sur l'âge gestationnel à la sortie de l'hôpital chez les nourrissons prématurés.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le développement de compétences d'alimentation sûres et efficaces chez les nourrissons prématurés est un processus extrêmement complexe. Pour atteindre la maturité de l'alimentation, les nourrissons prématurés doivent établir l'intégrité anatomique oropharyngée, une fonction neurologique adéquate et une coordination complète de la succion, de la déglutition et de la respiration. En raison de cette immaturité, ils rencontrent fréquemment des difficultés d'alimentation orale telles qu'un faible tonus oromoteur, une mauvaise coordination succion-déglutition-respiration, de la somnolence, une dysmotilité gastro-intestinale, une pression de succion immature et une incapacité à maintenir des paramètres physiologiques stables pendant l'alimentation. L'alimentation orale efficace est cruciale pour une croissance optimale, une sortie en toute sécurité et la prévention de l'aspiration et des complications respiratoires ou neurologiques à long terme.
Pour cette raison, les nourrissons prématurés ont besoin de soutien jusqu'à ce qu'ils développent les compétences nécessaires à l'alimentation orale et réussissent la transition de l'alimentation par sonde orogastrique à une prise orale totale. Pendant cette période de transition, les méthodes de stimulation orale précoce aident à promouvoir le développement oral et l'autorégulation. Parmi ces stratégies de soutien et complémentaires, la succion non nutritive (SNN) facilite la progression vers l'alimentation orale. Les preuves indiquent que les nourrissons qui reçoivent une SNN passent plus rapidement à une alimentation orale complète, démontrent de meilleures performances d'alimentation, atteignent un comportement de succion plus organisé, bénéficient d'une digestion améliorée et restent plus actifs pendant les repas.
Bien que les études soulignent les avantages de la SNN, la recherche examinant comment la fréquence, la durée ou le moment de la SNN influence la maturité de l'alimentation reste limitée.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Zehra Kan Öntürk, Assoc.Prof.
- Numéro de téléphone: 0265004163
- E-mail: zehrakan@gmail.com
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Zehra Kan Öntürk, Assoc.Prof.
- Numéro de téléphone: 02165004163
- E-mail: zehrakan@gmail.com
Lieux d'étude
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Ataşehir
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Istanbul, Ataşehir, Turquie (Türkiye), 34750
- Recrutement
- Acıbadem University
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Contact:
- Zehra Kan Öntürk, Assoc. Prof.
- Numéro de téléphone: 02165004163
- E-mail: zehrakan@gmail.com
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Contact:
- Serdar Beken, Prof.
- Numéro de téléphone: 02165004023
- E-mail: serdar.beken@aciadem.com
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Sous-enquêteur:
- Zehra Kan Öntürk, Assoc. Prof.
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Chercheur principal:
- Serdar Beken, Prof.
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion :
- Prématuré
- qui sont cliniquement stables, et
- qui sont dans le premier jour d'initiation de l'alimentation entérale.
Critères d'exclusion :
- Nouveau-nés qui présentent une contre-indication à l'utilisation de la tétine
- qui ont des conditions médicales comorbides
- qui sont intubés
- qui ont des anomalies congénitales
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Soins de soutien
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: NNS de routine
Les nouveau-nés qui reçoivent une utilisation systématique de la sucette pendant 5 minutes avant chaque tétée constitueront le groupe d'intervention.
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Le contenu, le volume et la méthode d'alimentation sont déterminés par le médecin. Une tétine est fournie pendant 5 minutes avant chaque repas. Les procédures sont réalisées conformément aux "Protocoles de soins aux nouveau-nés", en fonction de la méthode d'alimentation du nourrisson. La maturité de l'alimentation est évaluée une fois par semaine à l'aide d'un moniteur d'alimentation. |
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Autre: Groupe témoin (Random NNS)
Les nouveau-nés qui reçoivent une tétine pendant 30 minutes à des moments aléatoires tout au long de la journée, indépendamment de l'alimentation et en fonction des signaux du nourrisson, constitueront le groupe témoin.
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Le contenu, le volume et la méthode d'alimentation sont déterminés par le médecin. Le nourrisson reçoit une sucette pendant 30 minutes à des moments aléatoires pendant la journée, indépendamment de l'alimentation. Les procédures sont effectuées conformément aux « Protocoles de soins infirmiers pour nouveau-nés », en fonction de la méthode d'alimentation du nourrisson. La maturité de l'alimentation est évaluée une fois par semaine à l'aide d'un moniteur d'alimentation. |
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Maturité alimentaire
Délai: Du début de l'alimentation orale jusqu'à la sortie de l'hôpital ; évalué hebdomadairement pendant jusqu'à 6 semaines. Le changement dans ces intervalles de temps sera évalué.
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La maturité de l'alimentation sera évaluée à l'aide d'un moniteur d'alimentation, en évaluant les paramètres clés de coordination de la déglutition et de la respiration, y compris le nombre et la durée des déglutitions rythmiques, les périodes de repos, les schémas de déglutition-respiration et le volume total de lait consommé.
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Du début de l'alimentation orale jusqu'à la sortie de l'hôpital ; évalué hebdomadairement pendant jusqu'à 6 semaines. Le changement dans ces intervalles de temps sera évalué.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modification du poids corporel
Délai: De l'initiation de l'alimentation orale complète à la sortie de l'hôpital (en moyenne 5 semaines)
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Le poids corporel du participant sera évalué au début de l'alimentation orale totale et à la sortie de l'hôpital.
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De l'initiation de l'alimentation orale complète à la sortie de l'hôpital (en moyenne 5 semaines)
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Durée de séjour à l'hôpital
Délai: De la ligne de base à la sortie (moyenne 15 semaines)
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Le temps écoulé entre la date d'hospitalisation et la date de sortie.
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De la ligne de base à la sortie (moyenne 15 semaines)
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Âge au moment de la sortie
Délai: À la première sortie à domicile, en moyenne à 37 semaines d'âge postmenstruel
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Âge postmenstruel (semaines) du nourrisson au moment de la sortie de l'hôpital.
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À la première sortie à domicile, en moyenne à 37 semaines d'âge postmenstruel
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Serdar Beken, Acibadem University
Publications et liens utiles
Publications générales
- Foster JP, Psaila K, Patterson T. Non-nutritive sucking for increasing physiologic stability and nutrition in preterm infants. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Oct 4;10(10):CD001071. doi: 10.1002/14651858.CD001071.pub3.
- Kaya V, Aytekin A. Effects of pacifier use on transition to full breastfeeding and sucking skills in preterm infants: a randomised controlled trial. J Clin Nurs. 2017 Jul;26(13-14):2055-2063. doi: 10.1111/jocn.13617. Epub 2017 Mar 21.
- Ecevit A, Erdogan B, Anuk Ince D, Aksu M, Unal S, Turan O, Saracoglu A, Tarcan A. Determination of oral feeding skills in late preterm, early term, and full-term infants using the neonatal oral feeding monitor (NeoSAFE). Ital J Pediatr. 2025 Feb 7;51(1):38. doi: 10.1186/s13052-025-01867-2.
- Munoz-Gomez E, Ingles M, Molla-Casanova S, Sempere-Rubio N, Serra-Ano P, Aguilar-Rodriguez M. Effects of an Oral Stimulation Program on Feeding Outcomes in Preterm Infants: A Systematic Review and Meta-Analysis. Phys Occup Ther Pediatr. 2024;44(1):110-127. doi: 10.1080/01942638.2023.2212767. Epub 2023 May 18.
- Zhao S, Jiang H, Miao Y, Liu W, Li Y, Zhang Y, Wang A, Cui X. Effects of implementing non-nutritive sucking on oral feeding progression and outcomes in preterm infants: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2024 Apr 16;19(4):e0302267. doi: 10.1371/journal.pone.0302267. eCollection 2024.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- ATADEK-2024/19
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